Quelle est la déformation du cou de cygne?
La déformation du cou de cygne (SND) affecte vos doigts. Cela se produit lorsque plusieurs articulations de vos doigts se plient dans des positions inhabituelles à cause d'un problème de santé ou d'une blessure.
La SND peut causer de la douleur, ainsi qu'une utilisation limitée de vos doigts et de vos mains. Des options non chirurgicales et chirurgicales sont disponibles pour vous aider à gérer les symptômes et éventuellement corriger l'alignement de vos doigts. Continuez à lire pour en savoir plus.
Quelles parties du doigt sont impliquées?
Vos doigts ont un certain nombre de composants. SND affecte beaucoup de ces parties, y compris votre:
- phalanges
- deux articulations interphalangiennes, qui sont au-dessus de votre jointure
- tendons
- les ligaments
La SND se produit lorsque vos deux articulations interphalangiennes sont dirigées dans des directions non naturelles et ne peuvent pas se redresser dans une position à plat.
Par exemple, l'articulation médiane de votre doigt peut être hyper étendue, ou pointée vers le haut. Cette articulation est appelée articulation interphalangienne proximale (PIP).
L'articulation d'extrémité de votre doigt peut également fléchir ou pointer vers le bas. Cette articulation est appelée articulation interphalangienne distale (DIP).
Vous ne pouvez obtenir que SND entre vos doigts, pas votre pouce. Des courbures inhabituelles dans votre pouce peuvent être une condition appelée doigt de maillet. Vous pouvez également vous retrouver avec le doigt de maillet si seulement l’articulation finale de votre doigt tombe.
Qu'est-ce qui cause cette maladie et qui est à risque?
La SND peut être causée par diverses conditions, notamment:
- polyarthrite rhumatoïde (PR)
- paralysie cérébrale
- sclérodermie
- arthrite psoriasique
- accident vasculaire cérébral
- la maladie de Parkinson
- traumatisme à la main
Souvent, les articulations des doigts fonctionnent mal lorsque la plaque palmaire, un ligament principal du doigt, devient trop lâche. Cela conduit l'articulation PIP vers le haut. Cela affecte également les tendons de votre doigt, ce qui provoque la courbe de l'articulation DIP vers le bas. Cela se produit souvent si vous avez certains problèmes de santé chroniques comme la PR.
La PR peut affecter votre plaque palmaire à cause de l'inflammation que cette affection provoque dans tout votre corps, en particulier dans la muqueuse de vos articulations. Cela crée des tissus anormaux qui peuvent affaiblir votre plaque palmaire. L'inflammation modifie également les os, le cartilage, les tendons et autres ligaments des doigts.
Vous pouvez développer SND à cause d'autres problèmes à la main, tels que des blessures. Cela peut provoquer des lésions articulaires ou des muscles contractés, entraînant la flexion de vos doigts en position SND.
Comment diagnostique-t-on SND?
Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez un changement dans la flexion de vos articulations des doigts. Il est possible que votre médecin puisse diagnostiquer la maladie simplement en regardant vos mains lors d'un examen physique.
Votre médecin peut confirmer le diagnostic après une radiographie. Cette procédure permet également à votre médecin de visualiser les os et les articulations de vos doigts à la recherche d’anomalies ou de blessures.
Quelles sont les options de traitement disponibles?
Le traitement du SND peut varier en fonction de la gravité de la maladie. Les traitements non invasifs comprennent la thérapie physique (PT), l'ergothérapie (OT) et les attelles. Les procédures plus invasives incluent la chirurgie. Celles-ci peuvent aller de la réparation mineure des tissus mous à des mesures plus radicales telles que le remplacement ou la fusion de l'articulation du doigt.
Votre médecin s'efforcera de corriger le SND et de rétablir la fonction de vos doigts en utilisant la meilleure méthode pour votre cas spécifique.
Physiothérapie et ergothérapie
Si le SND est léger, votre médecin pourra vous recommander le traitement PT ou OT en première ligne de traitement. PT ou OT implique des exercices, des étirements et des massages pour aider vos doigts et vos mains à retrouver leur équilibre, à retrouver force et mobilité.
En tant que traitement de première intention, votre thérapeute peut cibler l’articulation PIP. Cela peut entraîner la correction de votre joint DIP en même temps.
PT et OT sont également une composante cruciale de la récupération d'une chirurgie du doigt.
Attelle
Votre médecin peut vous conseiller une attelle pour tenter de corriger et de stabiliser le SND. Cela peut être fait en tandem avec PT ou OT.
Les attelles peuvent inclure votre doigt entier ou votre articulation en particulier, par exemple avec une attelle à anneau. C'est une attelle en huit que vous portez tout le temps autour de l'articulation PIP pendant plusieurs semaines. Vous pouvez toujours plier votre joint vers le bas avec ce type d'attelle.
D'autres attelles peuvent être portées autour de l'horloge, ou peut-être seulement pendant certaines parties de la journée. Les attelles peuvent limiter tous les mouvements du doigt ou permettre une utilisation de celui-ci.
Réparation des tissus mous
La réparation des tissus mous est un type de chirurgie qui cible la peau, les tendons et les ligaments (tissus mous) près de l'articulation moyenne du doigt. Il s’agit peut-être d’une intervention chirurgicale que votre médecin pourrait vous recommander pour un TDS modéré, car elle n’aidera probablement pas les cas plus graves.
Un type de réparation des tissus mous est la fronde superficielle. Ceci cible la plaque palmaire pour l’aider à mieux retenir l’articulation moyenne du doigt de l’hyperextension tout en permettant un mouvement descendant dans l’articulation.
Arthroplastie articulaire PIP
La correction de SND peut nécessiter le remplacement d'une articulation dans votre doigt. Une arthroplastie de l'articulation PIP se produit lorsque votre médecin remplace l'articulation moyenne de votre doigt.
Votre médecin peut vous recommander ce type de chirurgie si votre articulation moyenne est raide. Votre médecin équilibrera également les tissus mous entourant votre nouvelle articulation pour rétablir le mouvement du doigt.
Après une arthroplastie articulaire, vous constaterez qu'il est beaucoup plus facile de bouger vos doigts et que vous ressentez peut-être moins de douleur. N'oubliez pas que les remplacements articulaires peuvent s'user avec le temps.
Fusion des doigts
La fusion des articulations des doigts se produit lorsque votre médecin fusionne l’articulation de votre doigt pour qu’elle ne puisse plus bouger. C'est le plus souvent fait dans l'articulation DIP. Votre médecin vous le recommandera si cette articulation ne fonctionne pas correctement. Après l'opération, vous ne pourrez plus bouger l'articulation qui restera droite.
Votre médecin peut vous recommander une fusion dans votre articulation PIP. Cette procédure a pour résultat que votre médecin fusionne l'articulation dans une position pliée.
Cette opération devrait réduire la douleur dans l'articulation du doigt affecté.
Récupération après chirurgie
La récupération de la chirurgie à votre doigt prendra plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Votre médecin vous donnera un plan postopératoire pour les soins quotidiens du doigt réparé chirurgicalement. Ils recommanderont probablement que vous portiez une attelle pendant que votre doigt guérit.
Vous devrez consulter votre médecin quelques semaines après votre chirurgie et éventuellement une ou deux autres fois par la suite. Il est également probable que vous assistiez à des séances hebdomadaires de physiothérapie ou de physiothérapie pour réduire l'enflure et la douleur et gagner en force et en mobilité.
Perspective
Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes de SND dans vos doigts. Cela peut être le résultat d'un grave problème de santé sous-jacent ou d'une blessure aux doigts ou à la main. SND peut être traité avec des mesures moins invasives s'il est diagnostiqué avant que les articulations des doigts ne deviennent très raides dans les positions hyperextendues et fléchies.
