Le cancer de la vessie est-il pratiqué dans les familles?

Vue d'ensemble

Plusieurs types de cancer peuvent affecter la vessie. Il est inhabituel que le cancer de la vessie se développe dans une famille, mais certains types peuvent avoir un lien héréditaire.

Avoir un ou plusieurs membres de la famille immédiate atteints du cancer de la vessie ne signifie pas que vous attraperez cette maladie. Bien que la génétique puisse jouer un rôle, d'autres facteurs influant sur votre risque, tels que les choix de vie, sont sous votre contrôle.

Les causes

Fumer triple le risque de cancer de la vessie. La moitié du cancer de la vessie est liée au tabagisme.

Certaines personnes atteintes d'un cancer de la vessie ont une mutation rare du gène RB1. Ce gène peut causer un rétinoblastome, un cancer de l'œil. Cela peut également augmenter le risque de cancer de la vessie. Cette mutation du gène peut être héritée.

D'autres syndromes génétiques héréditaires et rares peuvent augmenter le risque de cancer de la vessie. L'un est le syndrome de Cowden, qui provoque de multiples excroissances non cancéreuses appelées hamartomes. Un autre syndrome est le syndrome de Lynch, qui est plus étroitement associé à un risque accru de cancer du côlon.

Facteurs de risque

Il existe de nombreux facteurs de risque potentiels de cancer de la vessie, notamment:

Anomalies congénitales du développement de la vessie: Deux anomalies congénitales rares peuvent augmenter le risque. L'un est un reste d'ouraque. L'ouraque connecte votre nombril à votre vessie avant la naissance. Il disparaît généralement avant la naissance. Dans de rares cas, une partie peut rester et devenir cancéreuse.

L'autre est l'exstrophie, qui survient lorsque la vessie et la paroi abdominale en face de celle-ci fusionnent au cours du développement fœtal. La paroi de la vessie est donc externe et exposée. Même après une réparation chirurgicale, ce défaut augmente le risque de cancer de la vessie.

Diagnostic préalable de cancer: Des antécédents personnels de cancer de la vessie augmentent le risque de contracter la maladie à nouveau. Avoir d'autres types de cancer, tels que le cancer des voies urinaires, peut également augmenter le risque.

Les infections: Les infections chroniques de la vessie ou des voies urinaires peuvent augmenter le risque, notamment celles causées par l'utilisation prolongée de cathéters de la vessie.

Parasites: Une infection causée par un ver parasitaire, appelé schistosomiase, est un facteur de risque. Cependant, cela se produit très rarement aux États-Unis.

Ethnicité: Le taux de cancer de la vessie chez les Caucasiens est plus élevé que chez les Afro-Américains, les Hispaniques et les Asiatiques.

Âge: Le risque de cancer de la vessie augmente avec l'âge. L'âge moyen du diagnostic est de 73 ans.

Le sexe: Les hommes sont trois à quatre fois plus susceptibles de contracter le cancer de la vessie que les femmes, bien que les femmes qui fument risquent davantage que les hommes qui fument.

Hérédité: Le fait d’avoir un membre de la famille proche avec la maladie peut augmenter votre risque, bien que le cancer de la vessie héréditaire soit rare. Les diagnostics de cancer de la vessie peuvent se regrouper dans les familles exposées aux mêmes déclencheurs environnementaux, tels que la fumée de cigarette ou l'arsenic dans l'eau. C'est différent d'avoir un lien héréditaire.

Fumeur: L'association entre le tabagisme et le cancer de la vessie est significative. Les fumeurs actuels sont plus à risque que les anciens fumeurs, mais le risque est plus élevé pour les deux groupes que pour les personnes qui n'ont jamais fumé.

Exposition aux produits chimiques: L'exposition à des toxines telles que l'arsenic dans une eau de boisson contaminée augmente le risque. Les personnes travaillant avec des textiles, des teintures, de la peinture et des produits d'impression peuvent être exposées à la benzidine et à d'autres produits chimiques dangereux liés au cancer de la vessie. Une exposition importante aux vapeurs de diesel peut également être un facteur.

Des médicaments: L'utilisation à long terme de médicaments sur ordonnance contenant de la pioglitazone peut augmenter le risque. Ceux-ci incluent plusieurs médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2:

• pioglitazone (Actos)
• metformine-pioglitazone (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimépiride-pioglitazone (Duetact)

Le cyclophosphamide, un médicament utilisé en chimiothérapie, est un autre médicament susceptible d’augmenter les risques.

Faible consommation de liquide: Les personnes qui ne boivent pas assez d'eau peuvent présenter un risque accru, probablement en raison de l'accumulation de toxines dans la vessie.

Incidence

Aux États-Unis, environ 2,4% des personnes atteintes d'un cancer de la vessie sont diagnostiquées au cours de leur vie.

Il existe plusieurs types de cancer de la vessie. Le plus courant est le carcinome urothélial. Ce cancer commence dans les cellules qui tapissent l'intérieur de la vessie et représente 90% des cancers de la vessie. Les cancers de la vessie moins fréquents sont les carcinomes épidermoïdes et les adénocarcinomes.

Symptômes

Le symptôme précoce le plus courant du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines ou une hématurie. Si vous avez un cancer de la vessie, votre urine peut apparaître en rose, rouge vif ou brune. Le sang peut être visible uniquement lorsque votre urine est examinée au microscope.

Les autres symptômes précoces incluent:

• mal au dos
• douleur pelvienne
• douleur pendant la miction
• besoin fréquent d'uriner

Test de cancer de la vessie

Le dépistage du cancer de la vessie n'est pas recommandé pour les personnes à risque moyen.

Les personnes à haut risque devraient discuter de dépistage régulier avec leur médecin. Vous pouvez être exposé à un risque accru si vous:

• entrer régulièrement en contact avec des produits chimiques
• sont nés avec une anomalie congénitale liée à la vessie
• avoir des antécédents personnels de cancer de la vessie
• sont un gros fumeur

Procédures de dépistage

Votre médecin peut utiliser une analyse d'urine pour rechercher du sang dans votre urine. Vous devrez fournir un échantillon d'urine pour ce test. Une analyse d'urine ne fournit pas un diagnostic définitif du cancer de la vessie, mais elle peut être utilisée dans un premier temps.

Les autres tests de dépistage comprennent:

• Cytologie urinaire: Ce test vérifie la présence de cellules cancéreuses dans l'urine. Il nécessite également un échantillon d'urine.
• Cystoscopie: Pendant ce test, votre médecin insère un tube étroit avec une lentille dans votre urètre pour voir à l'intérieur de votre vessie. Il nécessite une anesthésie locale.
• Résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT): Pour Pour cette opération, votre médecin utilise un cystoscope rigide muni d’une boucle en fil métallique pour éliminer les tissus anormaux ou les tumeurs de la vessie. Le tissu est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Il nécessite soit une anesthésie générale, soit une anesthésie régionale. Cette procédure peut également être utilisée pour traiter le cancer de la vessie au stade précoce.
• Pyélogramme intraveineux: Dans cette procédure, votre médecin injecte un colorant dans vos veines. Ils utilisent ensuite les rayons X pour visualiser vos reins, votre vessie et vos uretères.
• Scanner: Un scanner fournit des informations visuelles détaillées sur votre vessie et vos voies urinaires.

Si on vous diagnostique un cancer de la vessie, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires pour déterminer le stade de votre cancer. Ceux-ci incluent la radiographie thoracique, le scanner des os et le scanner IRM.

En savoir plus: Comprendre les étapes du cancer de la vessie "

Traitement

Le type de traitement dont vous avez besoin dépend du stade et du type de cancer de la vessie que vous avez, ainsi que de votre âge et de votre état de santé général. Le traitement peut inclure:

• ablation chirurgicale de la tumeur, avec ou sans partie de la vessie
• immunothérapie
• chirurgie d'ablation de la vessie
• chimiothérapie
• radiation

Perspective

Le cancer de la vessie peut être guéri avec succès, en particulier lorsqu'il est diagnostiqué et traité à ses débuts. Vos perspectives dépendent du stade et de votre état de santé général au moment du diagnostic.

Selon l'American Cancer Society, le taux de survie relative à 5 ans pour le stade 1 est de 88%. Cela signifie que vos chances de survie 5 ans sont 88% plus élevées que celles d'une personne sans cancer de la vessie.

Pour la phase 2, ce nombre tombe à 63% et pour la phase 3, à 46%. Pour le cancer de la vessie métastatique au stade 4, le taux de survie à 5 ans est de 15%.

Il est important de comprendre que ces chiffres sont des estimations et ne peuvent prédire vos chances de survie. Si vous développez l’un des symptômes énumérés, consultez immédiatement votre médecin afin que vous puissiez être diagnostiqué et traité tôt si nécessaire.

Prochaines étapes

Le meilleur moyen d'éviter la plupart des types de cancer de la vessie est de cesser de fumer. Il est également important de vous protéger autant que possible des toxines présentes dans votre environnement. Si vous êtes régulièrement exposé à des produits chimiques dangereux au travail, vous devez porter un équipement de protection, tel que des gants et un masque.

Si un lien génétique vous préoccupe, parlez-en aux membres de votre famille. Demandez à chacun d’eux de dresser un historique détaillé de leur santé, y compris leurs habitudes de vie. Assurez-vous de partager cette information avec votre médecin. Si votre médecin détermine que votre risque est élevé, demandez-lui si vous devriez avoir des examens de dépistage réguliers.