Vue d'ensemble
Si vous avez reçu un diagnostic d'hépatite C, il est fort probable que vous ayez déjà subi plusieurs analyses de sang. Ces tests confirment la présence d'anticorps et de particules virales dans votre sang. Ils peuvent également fournir des informations spécifiques sur la quantité de virus actuellement présente dans votre circulation sanguine.
Une fois le diagnostic reçu et avant de commencer le traitement, vous aurez besoin d'un autre test sanguin pour déterminer le génotype du virus. Il existe six génotypes (souches) connus de l'hépatite C et plus de 50 sous-types.
Ce test ne devra pas être répété car le génotype ne change pas. Bien que ce soit rare, il est possible d’être infecté par plus d’un génotype. Cela s'appelle une surinfection.
Aux États-Unis, environ 13 à 15% des personnes atteintes d'hépatite C ont le génotype 2. Le génotype 1 est le plus courant et concerne environ 70% des personnes atteintes d'hépatite C.
On estime que les personnes nées entre 1945 et 1965 sont cinq fois plus susceptibles d'avoir contracté l'hépatite C que les autres adultes. Parce que l'apparition des symptômes peut prendre des années, voire des décennies, beaucoup ignorent qu'ils sont infectés. Si vous êtes né pendant ces années et que vous n'avez pas subi de test, parlez-en à votre médecin.
Continuez à lire pour savoir pourquoi connaître votre génotype est important et en quoi il influe sur l'efficacité de votre traitement.
Pourquoi est-ce important que j'ai le génotype 2?
Savoir que vous avez le génotype 2 offre des informations limitées mais importantes.
Il ne peut pas vous dire à quelle vitesse la maladie du foie va évoluer ni à quel point vos symptômes peuvent devenir graves. Il ne peut pas vous dire si une infection aiguë deviendra chronique.
Ce que cela peut vous dire, c'est quels traitements sont les plus susceptibles d'être efficaces et combien de temps vous devriez les prendre. Cela peut vous éviter de perdre du temps avec le mauvais traitement ou de prendre des médicaments plus longtemps que nécessaire.
Par exemple, les génotypes 2 et 3 ont tendance à mieux réagir au traitement médicamenteux que le génotype 1. Dans de nombreux cas, vous ne serez pas obligé de les prendre aussi longtemps que si vous aviez le génotype 1.
Comment traite-t-on l'hépatite C de génotype 2?
L'objectif du traitement est d'éliminer le virus de votre corps et de prévenir ou d'atténuer les dommages causés à votre foie.
On ne sait pas pourquoi, mais 15 à 25% des personnes nettoient l’infection sans aucun traitement. Ne sachant pas si ce sera le cas chez vous, votre médecin pourra vous recommander de traiter le virus immédiatement.
Si vous êtes atteint du génotype 2 de l'hépatite C, il y a de fortes chances que votre réponse virologique au traitement médicamenteux oral soit soutenue. En d'autres termes, c'est très curable.
Le taux de RVS est aussi élevé que 99% chez les personnes qui prennent une combinaison de deux médicaments, le sofosbuvir (Sovaldi) et le velpatasvir (Epclusa), pendant 12 semaines.
Alternativement, vous pouvez prendre sofosbuvir plus daclatasvir (Daklinza), généralement pendant 12 semaines. Si vous présentez des signes de cirrhose sans symptômes, vous devrez peut-être le prendre pendant 16 à 24 semaines.
Une autre option est le sofosbuvir plus la ribavirine (RibaPak) pendant 12 semaines. Si vous avez peu ou pas de cicatrices au foie (fibrose), ce schéma thérapeutique vous donne plus de 90% de chances de subir une RVS. Si vous avez une cirrhose du foie, vous devrez probablement prendre cette association médicamenteuse pendant 16 semaines.
La ribavirine peut également être prise avec l'interféron pendant 24 semaines.
En choisissant les médicaments et en décidant combien de temps vous devriez les prendre, votre médecin tiendra compte de facteurs tels que:
- votre état de santé général, en particulier d'autres problèmes de santé pouvant affecter votre foie
- Quelle quantité de virus est présente dans votre système (charge virale)
- si vous avez déjà des dommages au foie
- à quel point tout traitement antérieur contre l'hépatite C a fonctionné et à quel point vous l'avez toléré
Une analyse de sang de suivi révélera votre réponse au traitement.
Comment sont traités les autres génotypes
Le traitement des génotypes 1, 3, 4, 5 et 6 dépend également de divers facteurs tels que la charge virale et l'étendue des dommages au foie. Les génotypes 5 et 6 sont rares aux États-Unis.
Les médicaments antiviraux peuvent inclure:
- Harvoni, une combinaison de lédipasvir et de sofosbuvir
- Viekira Pak, une association d'ombitasvir, de paritaprévir et de ritonavir
- dasabuvir
- interféron
- siméprévir (Olysio)
Le traitement de certains types peut durer plus longtemps que celui du génotype 2. Si les lésions hépatiques sont suffisamment graves, une greffe du foie peut être une option.
Continuez à lire: coûts des médicaments pour l’hépatite C, effets secondaires, etc. "
Quelles sont les complications potentielles?
L'hépatite C de génotype 2 est souvent curable. Mais une infection chronique peut entraîner de graves complications.
La plupart des personnes atteintes d'hépatite C ne présentent aucun symptôme ou ne présentent que des symptômes bénins, même lorsque le foie est endommagé.
Les six premiers mois après l'infection sont définis comme une infection aiguë par l'hépatite C. Cela est vrai que vous ayez des symptômes ou non. Avec un traitement, et parfois sans traitement, beaucoup de personnes éliminent l'infection pendant cette période. Il est peu probable que vous subissiez des lésions hépatiques graves pendant la phase aiguë.
Si vous avez toujours le virus dans votre système après six mois, vous avez une infection chronique à l'hépatite C. Malgré tout, il faut généralement plusieurs années avant que la maladie progresse. Les complications graves peuvent inclure la cirrhose, le cancer du foie et l'insuffisance hépatique.
Les statistiques relatives aux complications du génotype 2 en particulier font défaut.
Aux États-Unis, pour tous les types d'hépatite C, les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estiment que:
- 75 à 85 sur 100 personnes infectées développeront une infection chronique
- 60 à 70 d'entre eux développeront une maladie chronique du foie
- 5 à 20 ans développeront une cirrhose du foie d'ici 20 à 30 ans
- 1 à 5 décéderont des complications d'une infection chronique, notamment d'un cancer du foie ou d'une cirrhose
Perspective
Plus tôt vous recevez un traitement, meilleures sont vos chances de prévenir des lésions hépatiques graves.En plus du traitement médicamenteux, vous aurez besoin de tests sanguins de suivi pour voir si cela fonctionne bien.
Les perspectives pour le génotype 2 de l'hépatite C sont très favorables. Cela est particulièrement vrai si vous commencez le traitement tôt, avant que le virus puisse endommager votre foie.
Si vous supprimez avec succès le génotype 2 de l'hépatite C de votre système, vous aurez des anticorps pour vous protéger des futures attaques. Mais vous pouvez toujours être infecté par un autre type d'hépatite ou un génotype différent de l'hépatite C.
