Si vous recherchez des symptômes de l'endométriose en ligne, la douleur est probablement la première que vous voyez énumérée. La douleur est une constante avec cette maladie, bien que la qualité et l'intensité puissent différer d'une femme à l'autre.
Certaines femmes décrivent la douleur liée à l'endométriose comme une sensation de douleur ou de crampes. D'autres disent que c'est une sensation de brûlure ou de netteté. Il peut être assez doux pour gérer, ou si grave que cela affecte la qualité de vie.
Même le moment de la douleur peut différer d'une personne à l'autre. Cela peut aller et venir avec votre cycle menstruel ou une poussée à des moments imprévisibles tout au long du mois.
La douleur n'est jamais normale et vous n'avez pas besoin de vivre avec. Il existe différents traitements - de la médecine à la chirurgie - pour soulager la douleur et vous aider à retourner dans la vie. Avec le bon médecin et quelques essais et erreurs, vous pouvez trouver le traitement qui vous aidera à vous sentir mieux.
Pourquoi l'endométriose fait-elle si mal?
La douleur que vous ressentez avec l'endométriose commence lorsque les tissus qui tapissent normalement votre utérus se développent dans d'autres parties de votre abdomen - comme sur votre vessie, vos ovaires ou vos trompes de Fallope. Chaque mois, ce tissu se gonfle au fur et à mesure que votre corps se prépare pour la grossesse. Lorsqu'un ovule n'est pas fécondé, le tissu endométrial se déchire et se dépose pendant vos règles.
Le tissu endométrial dans d'autres parties de votre abdomen agit de la même manière que le tissu de votre utérus. Il gonfle chaque mois pendant votre cycle menstruel. Pourtant, dans votre abdomen, il n’ya nulle part où aller. Les tissus mal placés peuvent exercer une pression sur les nerfs ou d'autres structures du bassin, provoquant des douleurs, en particulier pendant les règles.
Quand les médicaments contre la douleur ne suffisent pas
Les analgésiques sont souvent le point de départ du traitement de l’endométriose. Votre médecin vous recommandera peut-être tout d'abord de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre, tel que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxen (Aleve).
Ces médicaments bloquent la libération de prostaglandines, des produits chimiques qui provoquent des douleurs. Les AINS pouvant provoquer des effets indésirables tels que des maux d'estomac et des saignements, ils ne sont pas destinés à un usage prolongé.
Les opioïdes sont des analgésiques plus puissants qui peuvent soulager les douleurs même graves. Mais ils viennent avec un grand avertissement. Parce que les opioïdes peuvent créer une dépendance, ils ne sont généralement pas recommandés pour traiter la douleur chronique. Avec le temps, ils travailleront moins ou vous aurez besoin de doses plus élevées.
Les analgésiques ne feront pas plus que masquer la douleur à l'endométriose car ils ne traitent pas la cause sous-jacente. Si vous prenez des AINS ou d'autres analgésiques et qu'ils ne vous atténuent pas la douleur, il est temps de discuter avec votre médecin de vos autres traitements.
L'hormonothérapie
Les AINS peuvent être plus efficaces si vous les prenez avec un traitement hormonal. Les traitements hormonaux vous empêchent d'ovuler. Ils peuvent réduire les excroissances d’endométriose existantes et empêcher la formation de nouvelles. Les thérapies hormonales allègent également les règles lourdes.
Les options de traitement hormonal comprennent:
- pilule contraceptive, timbre ou anneau vaginal
- progestatif - versions synthétiques de l'hormone progestérone
- les agonistes des hormones libérant des gonadotrophines (agonistes de la GnRH) tels que la nafaréline (Synarel), le leuprolide (Lupron) et la goséréline (Zoladex)
Les traitements hormonaux tels que les agonistes de la GnRH soulagent la douleur - même grave - de près de 80% des femmes qui en prennent. Vous ne pourrez pas tomber enceinte pendant que vous prenez ces médicaments.
Remèdes alternatifs et à la maison
Les traitements de l'endométriose ne nécessitent pas toujours une ordonnance de votre médecin ou une visite à la pharmacie. Quelques remèdes à la maison et des traitements alternatifs pourraient également aider à soulager la douleur.
- Chaleur. Lorsque les crampes deviennent intenses, mettez un coussin chauffant sur votre ventre ou prenez un bain chaud. La chaleur détend les muscles de votre bassin, ce qui peut soulager les crampes douloureuses.
- Acupuncture. Bien que les recherches sur l'acupuncture pour l'endométriose soient encore limitées, quelques études ont montré que la pratique consistant à stimuler les points de pression autour du corps avec des aiguilles fines atténue la douleur liée à l'endométriose.
- Exercice. Lorsque vous avez mal, la dernière chose à faire est de courir ou d’essayer de tourner. Pourtant, l'exercice pourrait être la solution pour soulager votre douleur. Lorsque vous vous entraînez, votre corps libère des analgésiques naturels appelés endorphines. De plus, l'exercice régulièrement réduit la quantité d'œstrogènes dans votre corps - tout comme les médicaments hormonaux que votre médecin vous a prescrits pour traiter votre endométriose.
Quand la chirurgie devrait être sur votre radar
À un moment donné, la douleur peut devenir trop intense pour que les médicaments et autres traitements conservateurs la traversent. C'est à ce moment que vous devez discuter avec votre médecin de la chirurgie.
Le traitement chirurgical le plus conservateur ne supprime que le tissu endométrial de votre abdomen - ainsi que tout tissu cicatriciel formé. Lorsque les chirurgiens effectuent cette procédure à travers de petites incisions, cela s'appelle la laparoscopie.
Plus de 80% des femmes qui subissent une chirurgie d'endométriose trouvent un soulagement de la douleur. Ce soulagement peut être dramatique. Cependant, la douleur pourrait revenir quelques mois plus tard. Entre 40 et 80% des femmes développent de nouveau la douleur dans les deux ans suivant la chirurgie. Une façon de prolonger votre absence de douleur consiste à commencer un traitement hormonal après votre chirurgie.
En dernier recours, lorsque la chirurgie conservatrice ne suffit pas, les médecins peuvent effectuer une hystérectomie - en enlevant l'utérus et éventuellement le col de l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Le retrait de vos ovaires arrêtera la production d'œstrogènes et empêchera tout dépôt de tissu endométrial. Mais même une hystérectomie ne guérira pas l'endométriose si le chirurgien n'enlève pas tous les tissus déjà déposés.
Avoir une hystérectomie est une décision importante. Après cette opération, vous ne pourrez pas tomber enceinte. Avant d'accepter la procédure, assurez-vous de bien comprendre les avantages et les répercussions.
Parler à votre médecin
Avoir une conversation sur votre santé reproductive peut ne pas être facile, mais c'est nécessaire. Votre médecin ne peut pas vous prescrire des traitements pour soulager une douleur qu’ils ne connaissent pas. Si l'endométriose vous cause de la douleur, consultez votre médecin pour obtenir de l'aide.
Soyez ouvert et honnête avec votre médecin sur ce que vous ressentez. Essayez de décrire votre douleur avec autant de détails que possible. Tenir un journal peut vous aider à expliquer ce que vous vivez. Notez quand vous avez mal ce que vous ressentez (coup de couteau, brûlure, choc) et ce que vous faisiez (par exemple, faire de l'exercice) au début. Vos notes peuvent aider votre médecin à localiser la source de votre douleur et à trouver le traitement qui vous convient.
Si vous commencez avec un médicament et que cela n’aide pas, c’est aussi une information que vous devez partager avec votre médecin. Ne vous contentez pas d'un soulagement de la douleur insuffisant. Un traitement efficace est là pour vous. Il faudra peut-être quelques essais pour que vous le trouviez. Et si votre médecin ne propose aucune solution, envisagez de chercher un nouveau médecin.
