Vue d'ensemble
La salpingo-ovariectomie est une intervention chirurgicale visant à enlever les ovaires et les trompes de Fallope.
Le retrait d'un ovaire et d'une trompe de Fallope s'appelle une salpingo-ovariectomie unilatérale. Lorsque les deux sont retirés, cela s'appelle une salpingo-ovariectomie bilatérale.
Cette procédure est utilisée pour traiter diverses affections, notamment le cancer de l'ovaire.
Parfois, les ovaires et les trompes de Fallope en bonne santé sont retirés pour aider à prévenir le cancer de l'ovaire chez les femmes particulièrement exposées. Ceci est connu comme une salpingo-ovariectomie réduisant les risques. Cette intervention chirurgicale s’est révélée très efficace pour réduire le risque de cancer du sein et de l’ovaire. En savoir plus sur les causes et les facteurs de risque du cancer de l'ovaire.
La salpingo-ovariectomie ne nécessite pas l'ablation de l'utérus (hystérectomie). Mais il n'est pas rare que les deux procédures soient effectuées en même temps.
Qui devrait avoir cette procédure?
Vous pourriez être un bon candidat pour cette procédure si vous avez besoin d'un traitement pour:
- cancer des ovaires
- endométriose
- tumeurs bénignes, kystes ou abcès
- torsion ovarienne (torsion de l'ovaire)
- infection pelvienne
- grossesse extra-utérine
Il peut également être utilisé pour réduire le risque de cancer de l'ovaire et du sein chez les femmes à risque élevé, telles que celles qui portent BRCA mutations géniques. Réduire le risque de cancer du sein et de l'ovaire peut être une option viable et rentable.
Une fois vos ovaires retirés, vous serez stérile. C'est une considération importante si vous êtes en pré-ménopause et souhaitez concevoir un enfant.
Comment je prépare?
Une fois que les ovaires et les trompes de Fallope ont été retirés, vous n'aurez plus de règles et vous ne pourrez plus être enceinte. Vous aurez atteint la ménopause. Donc, si vous souhaitez toujours tomber enceinte, discutez de toutes vos options avec votre médecin. Il peut être sage de rencontrer un expert en fertilité avant de planifier l'opération.
La chirurgie peut être réalisée à l'aide d'une grande incision, d'un laparoscope ou d'un bras robotisé. Demandez à votre médecin quel type vous convient le mieux et pourquoi.
Parce que vos ovaires produisent la plupart des œstrogènes et de la progestérone de votre corps, renseignez-vous sur les avantages et les inconvénients du traitement hormonal substitutif. Informez votre médecin de tout autre problème de santé et de tous les médicaments que vous prenez.
Assurez-vous de contacter votre assureur pour savoir s'il couvrira cette procédure. Le bureau de votre médecin devrait pouvoir vous aider.
Voici quelques conseils supplémentaires avant la chirurgie:
- Vous ne serez pas en mesure de vous rendre à la maison après votre retour à l’hôpital.
- Organiser de l'aide après la chirurgie. Pensez aux soins des enfants, aux courses et aux tâches ménagères.
- Si vous travaillez, vous voudrez prendre du temps avec votre employeur pour vous remettre de la procédure. Vous pourrez peut-être utiliser les prestations d’invalidité de courte durée, le cas échéant. Parlez à votre service des ressources humaines pour connaître vos options.
- Préparez un sac d’hôpital avec des pantoufles ou des chaussettes, un peignoir et quelques articles de toilette. N'oubliez pas d'emporter des vêtements amples, faciles à enfiler pour le voyage de retour.
- Stockez la cuisine avec les nécessités et préparez quelques jours de repas pour le congélateur.
Votre médecin vous expliquera quand arrêter de manger et de boire avant l'opération.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
La salpingo-ovariectomie peut être abordée de plusieurs manières. La chirurgie prend généralement entre une et quatre heures.
Chirurgie abdominale ouverte
La chirurgie traditionnelle nécessite une anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision dans l'abdomen et retire les ovaires et les trompes de Fallope. Ensuite, l'incision est cousue, agrafée ou collée.
Chirurgie laparoscopique
Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Un laparoscope est un tube avec une lumière et une caméra, afin que votre chirurgien puisse voir vos organes pelviens sans faire une grande incision. Au lieu de cela, plusieurs petites incisions sont faites pour que les outils du chirurgien puissent accéder aux ovaires et aux trompes de Fallope. Ceux-ci sont enlevés à travers les petites incisions. Enfin, les incisions sont fermées.
Chirurgie robotique
Cette procédure est également effectuée à travers de petites incisions. Le chirurgien utilise un bras robotisé au lieu d'un laparoscope. Equipé d'une caméra, le bras robotique permet une visualisation haute définition. Les mouvements précis du bras robotisé permettent au chirurgien de localiser et de retirer les ovaires et les trompes de Fallope. Les incisions sont ensuite fermées.
Comment se passe la récupération?
La chirurgie laparoscopique ou robotisée peut impliquer un séjour d'une nuit à l'hôpital, mais peut parfois être effectuée en ambulatoire. La procédure abdominale ouverte peut nécessiter quelques jours à l'hôpital.
Après la chirurgie, vous pourriez avoir des bandages sur vos incisions. Votre médecin vous dira quand vous pourrez les enlever. Ne mettez pas de lotions ou de pommades sur les plaies.
Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques pour prévenir l’infection. Vous pouvez également avoir besoin de médicaments contre la douleur, surtout si vous avez une chirurgie ouverte.
Peu de temps après votre réveil, vous serez invité à vous lever et à marcher. Se déplacer fréquemment aidera à prévenir les caillots sanguins. Il vous sera également demandé d'éviter de soulever plus de quelques kilos ou de vous engager dans un exercice intense pendant quelques semaines.
Vous pouvez vous attendre à des pertes vaginales après la chirurgie, mais évitez les tampons et les douches vaginales.
Vous pourriez trouver des vêtements amples plus confortables pendant le processus de guérison.
En fonction des spécificités de votre opération, votre médecin vous expliquera comment prendre un bain et une douche et vous indiquera quand vous pourrez reprendre une activité sexuelle. Votre médecin vous indiquera également quand vous devrez faire un suivi.
N'oubliez pas que chacun récupère à son propre rythme. En général, les chirurgies laparoscopiques et robotiques provoquent moins de douleurs post-chirurgicales et moins de cicatrices qu'une incision abdominale.Vous pourrez peut-être reprendre vos activités normales dans un délai de deux à trois semaines, par rapport à six à huit semaines pour une chirurgie abdominale.
Quels sont les effets secondaires et les risques?
La salpingo-ovariectomie est considérée comme une procédure relativement sûre, mais comme pour toute intervention chirurgicale, elle comporte certains risques. Ceux-ci comprennent des saignements, des infections ou une mauvaise réaction à l'anesthésie. Les autres risques potentiels sont:
- caillots sanguins
- lésion des voies urinaires ou des organes environnants
- dégâts nerveux
- hernie
- formation de tissu cicatriciel
- une occlusion intestinale
Informez immédiatement votre médecin si vous avez:
- rougeur ou gonflement au site de l'incision
- fièvre
- drainage ou ouverture de la plaie
- augmentation de la douleur abdominale
- saignements vaginaux excessifs
- écoulement nauséabond
- difficulté à uriner ou à bouger vos intestins
- nausées ou vomissements
- essoufflement
- douleur de poitrine
- évanouissement
Si vous n'êtes pas encore au-delà de la ménopause, l'ablation des deux ovaires peut immédiatement entraîner des effets secondaires associés à cette transition. Ceux-ci peuvent inclure:
- bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- sécheresse vaginale
- Difficulté à dormir
- anxiété et dépression
À long terme, la ménopause augmente le risque de maladie cardiaque et d'ostéoporose. En savoir plus sur ce à quoi s'attendre pendant la ménopause.
Perspective
Salpingo-oophorectomy a été montré pour augmenter la survie pour les femmes qui portent BRCA mutations géniques.
Vous pourrez reprendre vos activités normales dans un délai de deux à six semaines.
