Qu'est-ce que la rétrolisthésie?
La rétrolisthésie, ou le glissement vers l'arrière d'une vertèbre, est un dysfonctionnement commun rare. Une vertèbre est un petit disque osseux qui forme les vertèbres, une série de petits os qui forment la colonne vertébrale. Chaque vertèbre est séparée par un coussin de disques intervertébraux en cartilage.
La rétrolisthésie survient lorsqu'une seule vertèbre glisse et recule le long du disque intervertébral en dessous ou au dessus de celui-ci. Ce n'est pas la même chose qu'une luxation. Si la vertèbre glisse vers l'avant, on l'appelle spondylolisthésis.
Il existe trois types de rétrolisthéses. Ils sont basés sur le déplacement de la vertèbre par rapport à la vertèbre adjacente.
- Rétrolisthésis complet: Une vertèbre se déplace vers l'arrière sur les deux segments de la colonne vertébrale situés en haut et en bas.
- Rétrolisthésis partiel: Une vertèbre se déplace vers l'arrière vers un segment spinal inférieur ou supérieur.
- Rétrolisthésis en escalier: Une vertèbre recule vers le corps d’un segment de la colonne vertébrale situé au-dessus, mais en avant de celui-ci.
Les rétrolisthéses se trouvent généralement dans la colonne cervicale (région de l'épaule et du cou), dans la région lombaire (bas du dos et du bassin) et dans la colonne vertébrale thoracique (région de l'estomac), bien que cela soit moins fréquent. Les médecins mesurent le déplacement en millimètres.
Signes et symptômes de rétrolisthésis
Les symptômes dépendent de facteurs tels que l'individu, le lieu du glissement et les tissus nerveux, les articulations de la colonne vertébrale et d'autres tissus.
Les signes et symptômes peuvent inclure:
- malaise dans une région de votre dos
- distorsion de la colonne vertébrale ou un renflement dans le dos
- amplitude de mouvement limitée
- mal au dos
- autres formes de douleur dans la région de déplacement
Vous pouvez également ressentir un engourdissement, des picotements ou une douleur aiguë et pincée dans:
- les hanches
- les cuisses
- jambes
- fesses
- cou
- épaule
- bras
Qu'est-ce qui cause les rétrolisthésis?
La rétrolisthésie est due à une diminution de la hauteur entre les vertèbres ou de la hauteur des disques intervertébraux. Les scientifiques ne sont pas totalement certains des causes du raccourcissement des disques intervertébraux, mais certains facteurs et conditions incluent:
- malformations congénitales chez les enfants
- l'arthrite, qui affaiblit les os
- stress et fractures traumatiques
- carences nutritionnelles des matériaux qui maintiennent la résistance des os et réparent les disques, le cartilage et les nerfs
- blessure à ou autour de la colonne vertébrale
- infections dans le sang ou les os
- muscles centraux faibles qui ne stabilisent pas assez le dos
- autres maladies qui affaiblissent les os, y compris l'ostéoporose et le rachitisme
Comment votre médecin analysera-t-il les rétrolisthésis?
Votre médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes. Mais la meilleure façon de diagnostiquer un rétrolisthésis consiste à effectuer une radiographie latérale de la colonne vertébrale. Votre médecin ne pourra pas voir les rétrolisthésis si la radiographie est prise en position couchée.
Votre médecin évaluera vos rayons X en mesurant le glissement entre les disques vertébraux. Ils traceront plusieurs lignes sur l'image de votre vertèbre et mesureront la distance entre les lignes. Une distance de 2 millimètres ou plus est un signe de rétrolisthésis.
Parmi les autres résultats de radiographie associés à un rétrolisthésis, citons:
- phénomène de vide ou accumulation de gaz entre les disques et les vertèbres
- réduction de la hauteur du disque
- durcissement de l'artère autour de la vertèbre
- formation d'éperon osseux
Comment traite-t-on les rétrolisthésis?
Le traitement vise à réduire l'inflammation et la douleur. Le traitement fait appel à diverses méthodes, en fonction de la gravité de la maladie et des effets éventuels sur les autres tissus et disques.
La chirurgie n'est nécessaire que si les traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces. Votre orthopédiste et votre médecin verront s'il y aura des dommages vertébraux et neurologiques à long terme avant de recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie de la colonne vertébrale vise à réduire le glissement, la douleur, l’instabilité et plus encore.
Les traitements non chirurgicaux impliquent:
- renforcement de la colonne vertébrale avec un physiothérapeute
- thérapie physique pour renforcer vos muscles du dos et du tronc
- libération myofaciale ou massages qui aident à restaurer le tonus musculaire et à améliorer la circulation
- thérapie à micro-courant, qui utilise des courants électriques de faible intensité pour réduire l'enflure, l'inflammation et la douleur
- appliquer des compresses de chaleur pour soulager la douleur
Nutrition
Obtenez suffisamment de nutrition pour que votre corps puisse réparer les tissus mous endommagés. Mangez des aliments riches en:
- le cuivre, comme les légumes verts, le beurre d'arachide et les pois
- calcium, comme les produits laitiers, les légumes vert foncé et les sardines
- vitamine D, telles que céréales enrichies, lait et pain
- manganèse, comme les bananes
- vitamine A, comme les carottes, le cantaloup et les épinards
- vitamine C, comme les citrons, les oranges et le brocoli
- zinc, comme le porc, l'agneau et les noix
- protéines et acides aminés, tels que viandes, soja et lentilles
Il pourrait être utile de consulter un diététicien pour savoir quel niveau de chaque nutriment vous convient le mieux. Bien manger peut aussi aider à gérer son poids. Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre du poids peut aider à réduire la pression exercée sur votre vertèbre.
Exercices et kinésithérapie pour rétrolisthésis
Votre médecin peut vous recommander un thérapeute physique qui peut également vous enseigner des techniques pour soulever, se pencher et s'asseoir. L'exercice et la thérapie physique peuvent aider à la gestion du poids. Ils peuvent aussi améliorer:
- mobilité
- la flexibilité
- force
- soulagement de la douleur
Les séances d'entraînement qui ciblent les zones appropriées incluent la marche, le yoga et le Pilates. Les exercices que vous pouvez essayer à la maison incluent:
- assise pelvienne s'incline sur un ballon
- abdos
- extensions de hanche
- rouleaux du bas du dos
Pour apprendre à faire ces exercices, consultez les exercices pour la lordose.
Vous pouvez également pratiquer une bonne posture au travail et éviter de vous asseoir avec les hanches et les genoux fléchis.
Comment prévenir les rétrolisthésis
Les retrolisthésis ne sont pas toujours évitables, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour minimiser vos risques. Essayez ces astuces.
Conseils de prévention
- Maintenez une alimentation saine et un poids sain pour une santé optimale des os et une réduction des tensions dorsales.
- Renforcez vos muscles abdominaux avec des exercices d'inclinaison du bassin. Un noyau solide réduit la pression sur le dos.
- Pratiquez une bonne posture en position assise ou debout.
- Pratiquez le yoga, qui améliore la posture, la force de base et l'alignement du dos.
- Évitez de forcer le dos en hyperextension ou en plaçant trop de poids dessus.
- S'abstenir de fumer. Le tabac peut causer des lésions articulaires au fil du temps.
Beaucoup de ces méthodes sont également bénéfiques pour votre santé globale. Parlez à un médecin si vous suspectez des problèmes de colonne vertébrale.
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