Qu'est-ce qu'un pyélogramme rétrograde?
Un pyélogramme rétrograde (RPG) est un test d'imagerie qui utilise un colorant de contraste dans vos voies urinaires pour obtenir une meilleure image aux rayons X de votre système urinaire. Votre système urinaire comprend vos reins, votre vessie et tout ce qui y est connecté.
Un RPG est similaire à une pyélographie intraveineuse (IVP). Une IVP est réalisée en injectant un colorant de contraste dans une veine pour obtenir de meilleures images radiologiques. Un RPG est réalisé par cystoscopie, qui consiste à injecter un colorant de contraste directement dans les voies urinaires à travers un mince tube appelé endoscope.
À quoi sert-il?
Le RPG est souvent utilisé pour vérifier les obstructions des voies urinaires, telles que les tumeurs ou les calculs. Les obstructions sont plus susceptibles de se manifester dans vos reins ou vos uretères, qui sont les tubes qui amènent l'urine de vos reins dans votre vessie. Les obstructions des voies urinaires peuvent entraîner une accumulation d'urine dans vos voies urinaires, ce qui peut entraîner des complications.
Votre médecin peut également choisir d’utiliser un JdR si vous avez du sang dans vos urines (également appelé hématurie). Les JDR peuvent également aider votre médecin à mieux voir votre système urinaire avant de procéder à une intervention chirurgicale.
Dois-je me préparer?
Avant de faire un RPG, il y a quelques choses que vous devriez faire en préparation:
- Rapide pendant quelques heures avant la procédure. De nombreux médecins vous diront de cesser de manger et de boire après minuit le jour de l'intervention. Vous ne pourrez peut-être pas manger ni boire entre 4 et 12 heures avant l'intervention.
- Prenez un laxatif. Vous pouvez recevoir un laxatif oral ou un lavement pour assurer le nettoyage de votre système digestif.
- Prenez du temps de travail. Ceci est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que cela ne prend que quelques heures. Cependant, votre médecin vous administrera probablement une anesthésie générale pour vous maintenir endormi pendant la procédure. Vous ne pourrez probablement pas aller travailler et aurez besoin de quelqu'un pour vous raccompagner à la maison.
- Arrêtez de prendre certains médicaments. Votre médecin peut vous demander de cesser de prendre des anticoagulants ou certains suppléments à base de plantes avant le test.
Assurez-vous d'aviser votre médecin si vous êtes:
- prendre des médicaments ou des suppléments à base de plantes
- enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte
- allergique à tout type de colorant de contraste ou d'iode
- allergique à certains médicaments, métaux ou matériaux qui peuvent être utilisés dans la procédure, tels que le latex ou l'anesthésie.
Comment ça se fait?
Avant cette procédure, il vous sera demandé de:
- enlever tous les bijoux et, dans certains cas, vos vêtements
- mettez une chemise d'hôpital (si on vous demande d'enlever vos vêtements)
- Allongez-vous sur une table avec vos jambes.
Ensuite, un tube intraveineux (IV) sera inséré dans une veine de votre bras pour vous donner l'anesthésie.
Pendant le RPG, votre médecin ou votre urologue va:
- insérer un endoscope dans votre urètre
- poussez l’endoscope lentement et avec précaution dans votre urètre jusqu’à ce qu’il atteigne votre vessie; à ce stade, votre médecin pourra également insérer un cathéter dans votre vessie.
- introduire le colorant dans le système urinaire
- utiliser un processus appelé fluoroscopie dynamique pour prendre des rayons X pouvant être visualisés en temps réel
- retirez l'endoscope (et le cathéter, le cas échéant) de votre corps
Comment se passe la récupération?
Après la procédure, vous resterez dans une salle de réveil jusqu'au réveil et votre respiration, votre rythme cardiaque et votre pression artérielle redeviendront normaux. Votre médecin surveillera votre urine à la recherche de sang ou de signes de complications.
Ensuite, vous irez soit dans une chambre d’hôpital, soit vous serez autorisé à rentrer chez vous. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol), pour soulager toute douleur ou tout inconfort que vous pourriez ressentir en urinant. Ne prenez pas certains médicaments contre la douleur, tels que l'aspirine, qui peuvent augmenter votre risque de saignement.
Votre médecin peut vous demander de surveiller votre urine pour déceler du sang ou d’autres anomalies pendant quelques jours afin de vous assurer qu’il n’ya pas de complications.
Appelez votre médecin immédiatement si vous remarquez l'un de ces symptômes:
- forte fièvre (101 F ou plus)
- saignement ou gonflement autour de l'ouverture de votre urètre
- douleur insupportable en urinant
- du sang dans vos urines
- peine à uriner
Y a-t-il des risques?
Bien que le RPG soit une procédure relativement sûre, il existe quelques risques, notamment:
- exposition au rayonnement des rayons X
- malformations congénitales si vous êtes enceinte pendant la procédure
- réactions allergiques graves, telles que l'anaphylaxie, au colorant ou aux matériaux utilisés dans la procédure
- inflammation dans tout votre corps (septicémie)
- nausée et vomissements
- saignement interne (hémorragie)
- un trou dans votre vessie causé par les outils utilisés dans la procédure
- infection urinaire
À emporter
Un pyélogramme rétrograde est une procédure rapide et relativement peu douloureuse qui permet d’identifier les anomalies de vos voies urinaires. Cela peut également aider votre médecin à effectuer d'autres procédures urinaires ou chirurgies en toute sécurité.
Comme pour toute procédure impliquant une anesthésie, certains risques sont impliqués. Parlez à votre médecin de votre état de santé général et de vos antécédents médicaux avant de procéder à cette procédure afin d'éviter toute complication durable.
