Que sont la gastrite et la duodénite?
La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. La duodénite est une inflammation du duodénum. Ceci est la première partie de l'intestin grêle, qui se trouve juste en dessous de votre estomac. La gastrite et la duodénite ont les mêmes causes et traitements.
Les deux conditions peuvent se produire chez les hommes et les femmes de tous âges. Les conditions peuvent être aiguës ou chroniques. Les formes aiguës apparaissent soudainement et durent peu de temps. La forme chronique peut progresser lentement et durer des mois, voire des années. Les conditions sont souvent curables et ne causent généralement pas de complications à long terme.
Qu'est-ce qui cause la gastrite et la duodénite?
La cause la plus fréquente de gastrite et de duodénite est une bactérie appelée Helicobacter pylori. De grandes quantités de bactéries envahissant l’estomac ou l’intestin grêle peuvent provoquer une inflammation.
H. pylori peut être transféré de personne à personne, mais comment exactement n'est pas clair. On pense qu'elle se transmet par de la nourriture et de l'eau contaminées, bien que cela soit moins courant aux États-Unis. Selon le Centre national d'information sur les maladies digestives, environ 20 à 50% des habitants des États-Unis pourraient être infectés par le virus. H. pylori. En comparaison, jusqu'à 80% des habitants de certains pays en développement sont infectés par la bactérie.
L'usage prolongé de certains médicaments, tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène, ou la consommation excessive d'alcool, sont d'autres causes courantes de gastrite et de duodénite.
Les causes moins courantes incluent:
- la maladie de Crohn
- une maladie auto-immune entraînant une gastrite atrophique
- maladie coeliaque
- reflux biliaire
- une combinaison de certaines infections virales - telles que l'herpès simplex - avec un système immunitaire affaibli
- lésion traumatique à l'estomac ou à l'intestin grêle
- être placé sur un appareil respiratoire
- stress extrême provoqué par une intervention chirurgicale majeure, un traumatisme corporel grave ou un choc électrique
- ingérer des substances caustiques ou des poisons
- fumer des cigarettes
- Radiothérapie
- chimiothérapie
Gastrite, duodénite et maladie inflammatoire de l'intestin
La maladie intestinale inflammatoire (MICI) est l'inflammation chronique d'une partie ou de la totalité de votre tube digestif. La cause exacte est inconnue, mais les médecins pensent que les MII peuvent être le résultat d'un trouble immunitaire. Une combinaison de facteurs liés à l'environnement et à la constitution génétique d'une personne semble également jouer un rôle. La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont des exemples de MICI. La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie de votre tube digestif et se propage souvent au-delà de la muqueuse intestinale et dans d'autres tissus.
Une étude publiée dans Inflammatory Bowel Diseases indique que les personnes atteintes de MICI sont plus susceptibles de développer une forme de gastrite ou de duodénite qui n'est pas causée par H. pylori que les personnes qui n'ont pas la maladie.
Quels sont les symptômes de la gastrite et de la duodénite?
La gastrite et la duodénite ne produisent pas toujours de signes ou de symptômes. Quand ils le font, les symptômes communs incluent:
- la nausée
- vomissement
- brûlures d'estomac ou crampes
- douleur à l'estomac qui traverse le dos
- indigestion
- se sentir rassasié peu de temps après avoir commencé à manger
Dans certains cas, vos selles peuvent être de couleur noire et les vomissures peuvent ressembler à du marc de café. Ces symptômes peuvent indiquer un saignement interne. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes.
Comment diagnostique-t-on la gastrite et la duodénite?
Votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour diagnostiquer la gastrite et la duodénite. H. pylori peuvent souvent être détectés par des analyses de sang, des selles ou de l'haleine. Pour un test respiratoire, il vous sera demandé de boire un liquide clair et insipide, puis de respirer dans un sac. Cela aidera votre médecin à détecter la présence éventuelle de dioxyde de carbone dans votre haleine si vous êtes infecté. H. pylori.
Votre médecin peut également effectuer une endoscopie supérieure avec biopsie. Au cours de cette procédure, une petite caméra attachée à un long tube fin et flexible est déplacée dans la gorge pour examiner l’estomac et l’intestin grêle. Ce test permettra à votre médecin de vérifier l’inflammation, les saignements et tout tissu anormal. Votre médecin peut prélever quelques petits échantillons de tissu pour des tests complémentaires afin de faciliter le diagnostic.
Comment traite-t-on la gastrite et la duodénite?
Le type de traitement recommandé et le temps de récupération dépendent de la cause de votre affection. La gastrite et la duodénite disparaissent souvent sans complications, en particulier lorsqu'elles sont causées par des médicaments ou des choix de vie.
Antibiotiques
Si H. pylori est la cause, ces infections sont traitées avec des antibiotiques. Votre médecin peut vous recommander une combinaison de médicaments pour tuer l’infection. Vous devrez probablement prendre des antibiotiques pendant deux semaines ou plus.
Réducteurs d'acide
La réduction de la production d'acide dans l'estomac est une étape importante du traitement. Les bloqueurs d'acide en vente libre, médicaments qui agissent pour réduire la quantité d'acide libérée dans le tube digestif, peuvent être recommandés. Ceux-ci inclus:
- cimétidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
- ranitidine (Zantac)
Les inhibiteurs de la pompe à protons qui bloquent les cellules productrices d'acide sont le plus souvent nécessaires pour traiter ces affections. Ils peuvent également avoir besoin d'être pris à long terme. Certains d'entre eux comprennent:
- ésoméprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
- oméprazole (Prilosec)
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Antiacides
Pour le soulagement temporaire de vos symptômes, votre médecin peut vous suggérer des antiacides pour neutraliser l'acide gastrique et soulager la douleur. Ce sont des médicaments en vente libre et il n'est pas nécessaire de les prescrire. Les options antiacides comprennent:
- carbonate de calcium (Tums)
- hydroxyde de magnésium (lait de magnésie)
- carbonate de calcium et hydroxyde de magnésium (Rolaids)
Les antiacides peuvent empêcher votre corps d'absorber d'autres médicaments. Il est donc recommandé de les prendre au moins une heure avant les autres médicaments pour éviter cet effet indésirable. Cependant, les antiacides sont recommandés pour une utilisation occasionnelle uniquement. Si vous présentez des symptômes de brûlures d'estomac, d'indigestion ou de gastrite plus de deux fois par semaine pendant plus de deux semaines, consultez votre médecin. Ils peuvent fournir un diagnostic approprié ainsi que d'autres médicaments pour traiter votre maladie.
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Changements de style de vie
Le fait de fumer, de boire régulièrement de l'alcool et de prendre des médicaments tels que l'aspirine et les AINS augmente l'inflammation de la voie digestive. Le tabagisme et la forte consommation d'alcool (plus de cinq verres par jour) augmentent également le risque de cancer de l'estomac. Arrêter complètement de fumer et de boire de l’alcool est souvent recommandé. Il peut également être nécessaire d'arrêter l'utilisation d'analgésiques tels que l'aspirine, le naproxène et l'ibuprofène si ces médicaments en sont la cause.
Si vous avez un diagnostic de maladie coeliaque, vous devrez supprimer le gluten de votre alimentation.
Quand devriez-vous appeler votre médecin?
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vos symptômes ne disparaissent pas moins de deux semaines après le traitement. Appelez votre médecin immédiatement si:
- vous avez une fièvre de 100,4 F (38 C) ou plus
- votre vomi ressemble à du marc de café
- vos selles sont noires ou goudronneuses
- vous avez des douleurs abdominales sévères
Les cas non traités de gastrite et de duodénite peuvent devenir chroniques. Cela peut entraîner des ulcères d'estomac et des saignements d'estomac. Dans certains cas, une inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac peut modifier les cellules au fil du temps et augmenter le risque de cancer de l'estomac.
Parlez à votre médecin si vos symptômes de gastrite ou de duodénite se manifestent plus de deux fois par semaine. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause et à vous faire bénéficier du traitement
