Qu'est-ce que la troponine?
Les troponines sont des protéines présentes dans les muscles cardiaques et squelettiques. Lorsque le cœur est endommagé, il libère de la troponine dans le sang. Les médecins mesurent votre taux de troponine pour déterminer si vous avez une crise cardiaque ou non. Ce test peut également aider les médecins à trouver le meilleur traitement plus tôt.
Auparavant, les médecins utilisaient d'autres tests sanguins pour détecter une crise cardiaque. Cela n'a toutefois pas été efficace, car les tests n'étaient pas suffisamment sensibles pour détecter toutes les attaques. Ils ont également impliqué des substances qui n'étaient pas assez spécifiques du muscle cardiaque. Les petites crises cardiaques n'ont laissé aucune trace des tests sanguins.
La troponine est plus sensible. La mesure du taux de troponine cardiaque dans le sang permet aux médecins de diagnostiquer plus efficacement une crise cardiaque ou d’autres affections cardiaques et d’offrir un traitement immédiat.
Les protéines de troponine sont divisées en trois sous-unités:
- troponine C (TnC)
- troponine T (TnT)
- troponine I (TnI)
Niveaux normaux de troponine
Chez les personnes en bonne santé, les niveaux de troponine sont suffisamment bas pour être indétectables. Si vous ressentez une douleur thoracique mais que les niveaux de troponine sont toujours bas 12 heures après le début de la douleur thoracique, la possibilité d'une crise cardiaque est peu probable.
Des niveaux élevés de troponine constituent un drapeau rouge immédiat. Plus le nombre est élevé, plus la troponine - en particulier les troponines T et I - est libérée dans le sang et plus le risque de lésion cardiaque est élevé. Les niveaux de troponine peuvent augmenter entre 3 et 4 heures après l’atteinte du cœur et peuvent rester élevés jusqu’à 14 jours.
Les niveaux de troponine sont mesurés en nanogrammes par millilitre. Les niveaux normaux tombent en dessous du 99ème centile dans le test sanguin. Si les résultats de la troponine sont supérieurs à ce niveau, cela peut indiquer une lésion cardiaque ou une crise cardiaque. Cependant, des recherches récentes suggèrent que les femmes peuvent subir des lésions cardiaques dues à une crise cardiaque à des niveaux inférieurs à la normale? couper. Cela signifie qu'à l'avenir, ce qui est considéré comme normal peut différer entre hommes et femmes.
Troponine élevée provoque
Bien qu'une augmentation des niveaux de troponine indique souvent une crise cardiaque, il existe plusieurs autres raisons pour lesquelles les niveaux pourraient augmenter.
Les autres facteurs pouvant contribuer aux niveaux élevés de troponine comprennent:
- exercice intense
- brûlures
- infection étendue, comme la septicémie
- des médicaments
- myocardite, une inflammation du muscle cardiaque
- péricardite, une inflammation autour du sac du coeur
- endocardite, une infection des valves cardiaques
- cardiomyopathie, un coeur affaibli
- arrêt cardiaque
- maladie rénale
- embolie pulmonaire, un caillot de sang dans vos poumons
- Diabète
- l'hypothyroïdie, une thyroïde sous-active
- accident vasculaire cérébral
- saignements intestinaux
À quoi s'attendre pendant le test
Les niveaux de troponine sont mesurés avec un test sanguin standard. Un médecin prélèvera un échantillon de votre sang d'une veine de votre bras ou de votre main. Vous pouvez vous attendre à une légère douleur et peut-être un léger saignement.
Votre médecin vous recommandera ce test si vous ressentez une douleur à la poitrine ou des symptômes associés à une crise cardiaque, notamment:
- douleur au cou, au dos, au bras ou à la mâchoire
- transpiration intense
- étourdissements
- vertiges
- la nausée
- essoufflement
- fatigue
Après avoir prélevé un échantillon de sang, votre médecin évaluera votre taux de troponine pour diagnostiquer une crise cardiaque. Ils rechercheront également tout changement sur un électrocardiogramme (ECG), un tracé électrique du cœur. Ces tests peuvent être répétés plusieurs fois sur une période de 24 heures pour rechercher des modifications. L'utilisation du test de troponine trop tôt peut produire un faux négatif. L’augmentation des niveaux de troponine peut prendre des heures avant d’être détectable.
Si vos niveaux de troponine sont faibles ou normaux après une douleur à la poitrine, vous n'avez peut-être pas subi de crise cardiaque. Si vos niveaux sont détectables ou élevés, la probabilité de dommages cardiaques ou de crise cardiaque est élevée.
En plus de mesurer vos niveaux de troponine et de surveiller votre électrocardiogramme, votre médecin voudra peut-être effectuer d’autres tests pour examiner votre état de santé, notamment:
- tests sanguins supplémentaires pour mesurer les niveaux d'enzymes cardiaques
- analyses de sang pour d'autres conditions médicales
- un échocardiogramme, une échographie du coeur
- une radiographie pulmonaire
- une tomodensitométrie (CT)
Perspective
La troponine est une protéine libérée dans votre sang après une crise cardiaque. Des niveaux élevés de troponine peuvent également être des indicateurs d'autres problèmes cardiaques ou de maladies. L'autodiagnostic n'est jamais recommandé. Toute douleur à la poitrine doit être évaluée dans une salle d'urgence.
Si vous commencez à ressentir une douleur à la poitrine ou si vous pensez avoir une crise cardiaque, composez le 911. Les crises cardiaques et autres problèmes cardiaques peuvent être fatals. Les changements de mode de vie et les traitements peuvent améliorer la santé cardiaque et améliorer la qualité de vie. Consultez nos conseils pour garder votre cœur en bonne santé.
