Est-ce une source de préoccupation?
Votre circulation sanguine est traversée par plusieurs types de cellules. Chaque type de cellule a un travail important. Les globules rouges aident à libérer l'oxygène dans tout le corps. Les globules blancs aident votre système immunitaire à combattre les infections. Les plaquettes, qui sont de petites cellules incolores, aident votre caillot de sang.
Si vous avez un faible taux de plaquettes dans le sang, on parle de thrombocytopénie ou de «sang maigre». Le nombre de plaquettes normal est compris entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre de sang. Toute quantité inférieure à 150 000 plaquettes par microlitre est considérée comme une thrombocytopénie.
Bien que les cas bénins ne soient généralement pas une source d'inquiétude, des complications graves sont possibles si votre taux se situe entre 10 000 et 20 000 plaquettes.
Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les causes des faibles taux de plaquettes, sur la façon de reconnaître les symptômes, etc.
Qu'est-ce qui cause les faibles taux de plaquettes?
Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une diminution du nombre de plaquettes. Par exemple, votre moelle osseuse peut ne pas produire assez de plaquettes. Ou bien, votre moelle osseuse peut fabriquer beaucoup de plaquettes, mais elles ne survivent pas dans le corps.
Les conditions médicales sous-jacentes peuvent également réduire votre taux de plaquettes. Certaines des conditions les plus courantes incluent:
Carence nutritionnelle
Si votre alimentation est pauvre en fer, en folate ou en vitamine B-12, vous courez un risque de thrombocytopénie. Cela est particulièrement vrai si vous consommez également de grandes quantités d'alcool. Une consommation excessive d'alcool peut affecter la capacité de votre corps à absorber la vitamine B-12.
Changer votre alimentation pour inclure moins d’alcool et plus d’aliments riches en fer, en folate et en vitamine B-12 peut aider à rétablir votre taux de plaquettes. Votre médecin peut également vous recommander un supplément quotidien pour vous aider à fournir ces nutriments importants.
Les infections
Bien qu'une infection puisse parfois inhiber la production de plaquettes dans votre corps, elle peut également déclencher le contraire. Cela dit, une plus grande activité des plaquettes peut également conduire à une destruction plus rapide des plaquettes. Dans les deux cas, moins de plaquettes circulent dans votre circulation sanguine.
Les infections courantes entraînant une faible numération plaquettaire incluent:
- HIV
- hépatite C
- oreillons
- rubéole
Autres causes
Les taux de plaquettes peuvent baisser pour plusieurs autres raisons, notamment:
- Grossesse. Selon l'Institut national du cœur, des poumons et du sang, environ 5% des femmes développent une thrombocytopénie temporaire pendant la grossesse.
- Maladies auto-immunes. Une maladie auto-immune est une affection dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur des cellules et des tissus sains, comme s'il s'agissait d'objets étrangers ou d'infections. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont deux maladies auto-immunes courantes qui affectent les taux de plaquettes.
- Chirurgie. Lorsque le sang passe dans des tubes pour une transfusion sanguine ou une machine cœur-poumon au cours d'une opération cardiaque, les plaquettes peuvent être perdues en cours de route.
- Cancer. Certains cancers, tels que la leucémie et le lymphome, peuvent entraîner une faible production de plaquettes. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également affecter le nombre de plaquettes.
Certains médicaments peuvent également entraîner une chute du niveau des plaquettes. Ceux-ci inclus:
- les diurétiques, couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle
- l'héparine, qui est prescrite pour aider à prévenir les caillots sanguins
- analgésiques en vente libre tels que l'aspirine (Bayer) et l'ibuprofène (Advil)
Comment identifier les signes et symptômes
Si vous avez une thrombocytopénie légère, il est possible que vous ne présentiez aucun symptôme visible. La maladie est souvent découverte au cours d'analyses sanguines de routine lorsque les résultats de laboratoire montrent de faibles taux de plaquettes.
Les signes les plus évidents de thrombocytopénie sont des modifications des saignements externes. Les plaquettes aident le sang à se coaguler en s'agglomérant pour empêcher une blessure de saigner trop. Si vous avez déjà coupé votre doigt et remarqué qu'il s'arrête bientôt de saigner et commence à guérir, c'est une coagulation sanguine saine.
Si le même type de coupe saigne plus longtemps que prévu, il pourrait s'agir d'une thrombocytopénie. La même chose est vraie si le brossage ou la soie dentaire de vos dents commencent à provoquer des saignements. Des saignements de nez et un flux menstruel anormalement élevé sont d'autres signes de sang maigre.
Du sang mince peut également causer des ecchymoses sous la peau. Une petite bosse peut faire saigner les petits vaisseaux sanguins sous la peau. Cela peut entraîner un purpura, qui est une petite meurtrissure mauve, rouge ou brune. Ces ecchymoses peuvent se développer facilement et fréquemment.
Les pétéchies sont un autre signe de thrombocytopénie. Ce sont de petites taches rouges ou violettes sur la peau.
Si vous présentez des saignements internes, vous remarquerez peut-être du sang dans vos urines ou vos selles.
Quand consulter votre médecin pour un diagnostic
Lors de votre rendez-vous, votre médecin examinera vos antécédents médicaux ainsi que votre santé et votre comportement actuels. Vous devriez être prêt à répondre aux questions concernant votre:
- régime et consommation d'alcool
- utilisation de médicaments et de suppléments
- antécédents familiaux de faible taux de plaquettes ou d'autres troubles sanguins
- antécédents de transfusions sanguines et de consommation de drogues par voie intraveineuse
Votre médecin mesurera votre taux de plaquettes par un test sanguin. Ils peuvent également recommander un test de la moelle osseuse pour voir si et pourquoi votre moelle osseuse ne fabrique pas assez de plaquettes.
Dans certains cas, ils peuvent également recommander une échographie de la rate pour détecter d'éventuelles irrégularités.
Quelles sont les options de traitement disponibles?
Traiter la thrombocytopénie signifie souvent traiter la maladie qui cause le sang maigre. Par exemple, si le médicament à base d'héparine entraîne une diminution trop importante du nombre de plaquettes, votre médecin peut vous recommander de passer à un autre médicament anti-plaquettaire. Si la consommation d'alcool est un facteur, il pourrait vous être conseillé de réduire ou d'éviter complètement la consommation d'alcool.
Il existe également des médicaments qui peuvent aider à traiter la thrombocytopénie. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent aider à ralentir la destruction des plaquettes. Des médicaments comme eltrombopag (Promacta) et le romiplostim (Nplate) peuvent réellement aider votre corps à produire plus de plaquettes.
Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une transfusion de plaquettes pour vous aider à rétablir votre niveau.
Conseils pour la gestion
Même avec un traitement, gérer la thrombocytopénie signifie être à l'affût des signes de baisse du niveau de vos plaquettes. Faites attention aux signes de saignement excessif. Signalez-les immédiatement à votre médecin.
Quelles sont les perspectives?
Votre vision dépend principalement de la cause de votre thrombocytopénie. Si la grossesse en est la cause, vos niveaux devraient être rétablis peu de temps après l'accouchement. Si vous prenez un médicament pour rétablir votre taux de plaquettes, cela peut prendre quelques mois ou un an avant que votre taux ne redevienne en bonne santé.
Prenez vos médicaments et suivez les conseils de votre médecin. C'est le moyen le plus sûr de récupérer complètement et le plus rapidement possible.
