Qu'est-ce que la ménopause chirurgicale?
La ménopause chirurgicale se produit lorsque la chirurgie, plutôt que le processus de vieillissement naturel, provoque une ménopause chez la femme. La ménopause chirurgicale survient après une ovariectomie, une intervention chirurgicale qui consiste à enlever les ovaires.
Les ovaires sont la principale source de production d’œstrogènes chez la femme. Lorsqu'elles sont retirées, elles provoquent une ménopause immédiate, malgré votre âge.
Alors que la chirurgie pour enlever les ovaires peut fonctionner de manière autonome, elle est parfois pratiquée en plus de l'hystérectomie pour réduire le risque de développer des maladies chroniques. Les règles s'arrêtent après une hystérectomie car la structure n'y est plus. Mais avoir une hystérectomie ne met pas une femme en ménopause à moins que les ovaires ne soient enlevés, aussi.
Effets secondaires de la ménopause
La ménopause a généralement lieu chez les femmes âgées de 45 à 55 ans. Une femme est officiellement en ménopause lorsque ses règles se sont arrêtées pendant 12 mois. Cependant, certaines femmes commenceront à ressentir des symptômes de la périménopause des années avant.
Certains symptômes courants durant la phase de périménopause et la ménopause incluent:
- périodes irrégulières
- les bouffées de chaleur
- frissons
- sécheresse vaginale
- des changements d'humeur
- gain de poids
- sueurs nocturnes
- amincissement des cheveux
- peau sèche
Risques de ménopause chirurgicale
La ménopause chirurgicale entraîne un certain nombre d'effets secondaires autres que ceux de la ménopause, notamment:
- perte de densité osseuse
- faible libido
- sécheresse vaginale
- infertilité
La ménopause chirurgicale provoque également des déséquilibres hormonaux. Les ovaires et les glandes surrénales produisent de la progestérone et des œstrogènes, les hormones sexuelles féminines. Lorsque les deux ovaires sont retirés, les glandes surrénales ne peuvent pas produire suffisamment d'hormones pour maintenir l'équilibre.
Un déséquilibre hormonal peut augmenter votre risque de développer diverses affections, notamment une maladie cardiaque et l'ostéoporose.
Pour cette raison, et en fonction de vos antécédents médicaux, certains médecins peuvent ou non recommander un traitement hormonal substitutif (THS) après une ovariectomie afin de réduire le risque de maladie. Les médecins éviteront de donner de l'œstrogène aux femmes qui ont des antécédents de cancer du sein ou de l'ovaire.
Avantages de la ménopause chirurgicale
Pour certaines femmes, le retrait des ovaires et la ménopause chirurgicale peuvent sauver la vie.
Certains cancers se développent grâce à l'œstrogène, ce qui peut amener les femmes à développer un cancer plus tôt. Les femmes qui ont des antécédents de cancer de l'ovaire ou du sein dans leur famille courent un plus grand risque de développer ces maladies, car leurs gènes risquent de ne pas pouvoir inhiber la croissance tumorale. Dans ce cas, l'oophorectomie peut être utilisée à titre préventif pour réduire le risque de cancer.
La ménopause chirurgicale peut également aider à réduire la douleur causée par l'endométriose. Cette condition provoque la croissance des tissus utérins en dehors de l'utérus. Ce tissu irrégulier peut affecter les ovaires, les trompes de Fallope ou les ganglions lymphatiques et causer une douleur pelvienne importante.
Le retrait des ovaires peut arrêter ou ralentir la production d'œstrogène et réduire les symptômes de douleur. La thérapie de remplacement par les œstrogènes n'est généralement pas une option pour les femmes ayant ces antécédents.
Pourquoi effectuer une ovariectomie?
Une ovariectomie provoque une ménopause chirurgicale. Dans la plupart des cas, l'ablation des ovaires est une mesure préventive contre la maladie. Parfois, il est pratiqué parallèlement à une hystérectomie, ce qui supprime l'utérus.
Certaines femmes sont prédisposées au cancer par les antécédents familiaux. Pour réduire le risque de développer des cancers affectant leur santé reproductive, les médecins peuvent suggérer de retirer un ou les deux ovaires. Dans certains cas, ils peuvent également avoir besoin de retirer leur utérus.
Dans d'autres cas, les femmes peuvent choisir de faire enlever leurs ovaires afin de réduire les symptômes de l'endométriose et des douleurs pelviennes chroniques. Bien que la prise en charge de la douleur provoquée par une ovariectomie présente quelques succès, cette procédure peut ne pas toujours être efficace.
Les femmes peuvent aussi vouloir enlever les deux ovaires et provoquer une ménopause chirurgicale:
- torsion des ovaires ou ovaires torsadés qui affectent le flux sanguin
- fibromes
- kystes ovariens récurrents
- tumeurs ovariennes bénignes
Gérer les symptômes de la ménopause chirurgicale
Pour réduire les effets secondaires de la ménopause chirurgicale, les médecins peuvent recommander un traitement hormonal substitutif. Le THS neutralise les hormones que vous avez perdues après la chirurgie.
Le THS réduit également le risque de développer une maladie cardiaque et prévient la perte de densité osseuse et l'ostéoporose. Ceci est particulièrement important pour les femmes plus jeunes qui ont retiré leurs ovaires avant la ménopause naturelle.
Femmes moins de 45 ans les ovaires qui ont été enlevés et qui ne prennent pas de THS courent un risque accru de développer un cancer ainsi que des maladies cardiaques et neurologiques. Cependant, le THS a également été associé à un risque accru de cancer du sein chez les femmes ayant de forts antécédents familiaux de cancer.
Vous pouvez également gérer vos symptômes ménopausiques chirurgicaux en modifiant votre mode de vie afin de réduire le stress et de soulager la douleur.
Pour réduire l’inconfort des bouffées de chaleur:
- porter un ventilateur portable
- eau potable
- éviter les aliments trop épicés
- limiter la consommation d'alcool
- garde ta chambre au frais la nuit
- garder un ventilateur au chevet
Pour soulager le stress:
- maintenir un cycle de sommeil sain
- exercice
- méditer
- rejoindre un groupe de soutien pour les femmes pré et post-ménopausées
Perspective
Les femmes qui subissent une ménopause chirurgicale après une ovariectomie réduisent leur risque de développer des cancers de la reproduction. Cependant, ils courent un risque accru de développer d’autres problèmes de santé. Cela est particulièrement important pour les femmes dont les ovaires ont été retirés avant la ménopause naturelle.
La ménopause chirurgicale peut entraîner de nombreux effets secondaires désagréables. Assurez-vous de discuter de toutes les options de traitement avec votre médecin avant de vous décider pour une ovariectomie.
