introduction
Il existe deux types d'avortement chirurgical: l'avortement par aspiration et l'avortement par dilatation et évacuation.
Les femmes enceintes de moins de 14 à 16 semaines peuvent subir un avortement par aspiration, tandis que les avortements de D & E sont généralement pratiqués entre 14 et 16 semaines ou après.
Vous devriez attendre d'avoir des relations sexuelles au moins une à deux semaines après un avortement chirurgical. Cela peut aider à réduire le risque d'infection.
Que sont les avortements chirurgicaux?
Une femme peut choisir parmi plusieurs options lorsqu'elle doit mettre fin à sa grossesse. Les options incluent l'avortement médical, qui implique la prise de médicaments, et l'avortement chirurgical.
Les avortements chirurgicaux sont également appelés avortements en clinique. Ils sont généralement plus efficaces qu'un avortement médical, avec un risque moins élevé de procédure incomplète. Les deux types d'avortement chirurgical sont:
- avortements par aspiration (le type d'avortement chirurgical le plus courant)
- avortements par dilatation et évacuation (D & E)
Le type d'avortement subi par une femme dépend souvent du temps écoulé depuis ses dernières règles. Les arrêts médicaux et chirurgicaux sont sûrs et efficaces lorsqu'ils sont effectués chez des patients appropriés. Le choix du type d'avortement dépend de la disponibilité, de l'accès, de la durée de la grossesse et de la préférence de la patiente. Les interruptions médicales ne sont pas aussi efficaces après 70 jours ou 10 semaines de grossesse.
Types d'avortement
Si une femme a plus de 10 semaines de grossesse, elle n’est plus admissible à un avortement médicamenteux. Les femmes enceintes de moins de 15 semaines peuvent subir un avortement par aspiration, tandis que les avortements de D & E sont généralement pratiqués à partir de 15 semaines.
Avortements par aspiration
La visite à la clinique dure en moyenne trois à quatre heures pour un avortement par aspiration. La procédure elle-même devrait prendre cinq à dix minutes.
Les avortements par aspiration, également appelés aspirations par aspiration, sont le type d'avortement chirurgical le plus courant. Au cours de cette procédure, vous recevrez un médicament contre la douleur, qui peut inclure un médicament anesthésiant qui est injecté dans le col de l'utérus. Vous pouvez également recevoir un sédatif, ce qui vous permettra de rester éveillé tout en étant extrêmement détendu.
Votre médecin introduira d’abord un spéculum et examinera votre utérus. Votre col sera dilaté avec des dilatateurs avant ou pendant la procédure. Votre médecin insérera un tube à travers le col de l’utérus dans l’utérus, lequel est relié à un système d’aspiration. Cela videra l'utérus. De nombreuses femmes ressentiront des crampes légères à modérées au cours de cette partie de la procédure. Les crampes diminuent généralement après le retrait du tube de l'utérus.
Immédiatement après la procédure, votre médecin pourra vérifier votre utérus pour vous assurer qu'il est complètement vide. Vous recevrez des antibiotiques pour prévenir l’infection.
La procédure d'aspiration prend environ cinq à dix minutes, mais il faudra peut-être plus de temps pour la dilatation.
D & E
Un avortement par D & E est généralement utilisé après la 15e semaine de grossesse. La procédure prend entre 10 et 20 minutes, avec davantage de temps potentiellement nécessaire pour la dilatation.
Cette procédure commence de la même manière qu'un avortement par aspiration, le médecin appliquant un médicament contre la douleur, vérifiant votre utérus et dilatant votre col utérin. Tout comme l'avortement par aspiration, le médecin insère un tube fixé à l'utérus par une machine d'aspiration à travers le col de l'utérus et, combiné à d'autres outils médicaux, vide doucement l'utérus.
Une fois le tube retiré, votre médecin utilisera un petit outil en forme de boucle en métal appelé curette pour retirer tout tissu restant qui tapisse l'utérus. Cela garantira que l'utérus est complètement vide.
Préparation
Avant votre avortement chirurgical, vous rencontrerez un fournisseur de soins de santé qui examinera avec vous toutes les options pour vous aider à trouver celle qui convient. Avant le rendez-vous pour votre avortement, il faudra une préparation, incluant:
- Demandez à quelqu'un de vous ramener à la maison après la procédure.
- Vous ne pouvez pas manger pendant un certain temps avant la procédure, ce que votre médecin vous précisera.
- Si votre médecin vous donne un médicament contre la douleur ou la dilatation à un rendez-vous avant la procédure, suivez les instructions à la lettre.
- Ne prenez pas de médicaments ni de médicaments dans les 48 heures précédant l’intervention sans en avoir préalablement discuté avec votre médecin. Cela comprend l'aspirine et l'alcool, qui peuvent fluidifier le sang.
Coût et efficacité
Les avortements en clinique sont très efficaces. Ils sont plus efficaces que les avortements médicamenteux, dont le taux d’efficacité est supérieur à 90%. Vous aurez un rendez-vous de suivi avec votre médecin ou la clinique pour vous assurer que la procédure a été complètement réussie.
Le coût des avortements chirurgicaux varie en fonction de plusieurs facteurs. Les avortements pratiqués par aspiration sont généralement moins coûteux que les avortements avec D & E. Selon Planned Parenthood, l'avortement chirurgical peut coûter jusqu'à 1 500 dollars au cours du premier trimestre, alors que les avortements du deuxième trimestre coûtent plus cher en moyenne.
À quoi s'attendre après un avortement chirurgical
Il est recommandé aux femmes de se reposer pour le reste de la journée après l'avortement. Certaines femmes seront en mesure de reprendre la plupart de leurs activités normales (à l'exception des soulever des objets lourds) le lendemain, bien que d'autres puissent prendre un jour de plus. La période de récupération d'un avortement par D & E peut durer plus longtemps que celle d'un avortement par aspiration.
Effets secondaires communs
Immédiatement après la procédure et pendant la période de récupération, vous pouvez ressentir certains effets secondaires. Les effets secondaires courants des avortements chirurgicaux comprennent:
- saignements, y compris caillots sanguins
- crampes
- nausée et vomissements
- transpiration
- sentiment de faiblesse
Une fois que votre prestataire de soins de santé s'est assuré que votre santé est stable, vous serez renvoyé à la maison. La plupart des femmes ont des saignements vaginaux et des crampes similaires à ceux du cycle menstruel pendant deux à quatre jours.
Quand voir votre docteur
Certains effets secondaires sont des symptômes de conditions potentiellement émergentes. Vous devez appeler votre clinique ou consulter immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes suivants:
- faire passer des caillots sanguins plus gros qu'un citron pendant plus de deux heures
- saignements assez abondants pour changer de coussin deux fois par heure pendant deux heures d'affilée
- pertes vaginales nauséabondes
- fièvre
- douleur ou crampes qui s'aggravent au lieu de s'améliorer, surtout après 48 heures
- symptômes de grossesse qui persistent après une semaine
Menstruation et sexe
Vos règles devraient revenir quatre à huit semaines après votre avortement. L'ovulation peut survenir sans signes ni symptômes évidents, et souvent avant de reprendre vos cycles menstruels normaux. Vous devez donc toujours utiliser une méthode de contraception. Vous devriez attendre d'avoir des relations sexuelles au moins une à deux semaines après l'avortement, ce qui peut aider à réduire le risque d'infection. Vous devez également attendre pendant cette période pour utiliser des tampons ou insérer quoi que ce soit dans le vagin.
Risques potentiels et complications
Bien que les avortements soient généralement extrêmement sûrs et que la plupart des femmes ne présentent pas de complications autres que les effets secondaires courants, le risque de complications augmente légèrement avec l’allongement de la période de gestation.
Les complications potentielles des avortements chirurgicaux incluent:
- Infection: peut être grave et nécessiter une hospitalisation. Les symptômes comprennent la fièvre, des douleurs abdominales et des pertes vaginales malodorantes. Le risque d'infection augmente si vous avez une infection sexuellement transmissible.
- Les déchirures ou lacérations cervicales: peuvent être souvent résolues avec des points de suture après la procédure si nécessaire.
- Perforation utérine: ce qui peut se produire lorsqu'un instrument perce la paroi utérine.
- Hémorragies: ce qui peut entraîner des saignements suffisants pour qu'une transfusion sanguine ou une hospitalisation soit nécessaire.
- Produits de conception retenus: lorsqu'une partie de la grossesse n'est pas retirée.
- Réactions allergiques ou indésirables aux médicaments: médicaments contre la douleur, sédatifs, anesthésie, antibiotiques et / ou médicaments de dilatation.
