Avoir la leucémie myéloïde chronique (LMC) signifie également avoir beaucoup de tests, de surveillance et de traitements. Vous pouvez vous sentir parfois dépassé en essayant de vous souvenir des tests que vous devez subir et de la fréquence à laquelle vous devez les subir. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre, avec quelques conseils pour rester à jour avec vos tests.
Tests diagnostiques et en cours
Votre médecin peut vous recommander ces tests pour diagnostiquer la LMC et surveiller votre état.
Numération globulaire complète
La formule sanguine complète est un test utilisé par votre médecin pour mesurer le nombre et les proportions de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes dans votre sang. Ce test fournit également à votre médecin des informations essentielles sur la taille, la forme et la variation des différentes cellules.
Les personnes atteintes de LMC obtiennent souvent ce que l'on appelle un différentiel de globules blancs avec CBC. Ce test supplémentaire montre quels globules blancs se trouvent dans votre sang et dans quelle proportion.
Aspiration de la moelle osseuse
Une aspiration de la moelle osseuse (BMA) enlève une partie de votre moelle osseuse avec une aiguille. Ce test peut vous aider à diagnostiquer la LMC et à suivre l'évolution de votre traitement.
Biopsie de la moelle osseuse
Une biopsie de la moelle osseuse est une procédure similaire à une BMA, mais elle est moins souvent pratiquée et avec un équipement différent. Vous pouvez avoir un BMB si votre médecin a besoin d'un plus grand échantillon de moelle osseuse ou si votre BMA échoue.
Karyotypage
Le karyotypage est un test cytogénétique. C'est-à-dire qu'il examine les cellules et les chromosomes pour identifier les anomalies génétiques. Ce sont ces anomalies qui causent des maladies. Le caryotypage se concentre sur environ 20 cellules différentes pour obtenir ses résultats.
Hybridation in situ en fluorescence
Le test d’hybridation par fluorescence in situ (FISH) est un autre test cytogénétique qui recherche la BCR-ABL gène. le ABL morceau d'ADN ressemble à un point rouge, et le BCR ressemble à un point vert. Dans les cellules saines, ces points apparaissent sur différents chromosomes. Dans les cellules atteintes de leucémie, ils sont fusionnés.
Réaction en chaîne de la polymérase
Une réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est un test capable de détecter des taux extrêmement faibles d’ADN. Il sert à détecter BCR-ABL dans vos cellules de la moelle osseuse.
Calendrier de surveillance
Les personnes qui suivent un traitement pour la LMC ont besoin d'une surveillance fréquente et d'un calendrier cohérent pour cette surveillance. Votre surveillance utilisera une combinaison des tests précédents pour mesurer votre réponse hématologique, votre réponse cytogénétique et votre réponse moléculaire.
Il est particulièrement important de suivre votre calendrier de tests au cours des 18 premiers mois suivant le diagnostic de LMC ou jusqu'à ce que votre corps montre des signes de bonne réaction au traitement.
Le National Comprehensive Cancer Network recommande le calendrier suivant:
Réponse hématologique
Mesurer votre réponse hématologique (HR) est important. Votre médecin souhaite que votre nombre de globules blancs diminue avec le temps. Lorsque vous avez été diagnostiqué, il était probablement élevé. Voir une FC signifie que votre numération sanguine est revenue à des niveaux plus normaux. Une réponse hématologique complète (CHR) correspond à une numération sanguine normale.
À quelle fréquence? Vos niveaux seront probablement testés au moment du diagnostic, puis tous les 15 jours jusqu'à ce que vous ayez atteint CHR. Après cela, vous pourrez le faire vérifier tous les trois mois ou selon les recommandations de votre médecin.
Réponse cytogénétique
Votre réponse cytogénétique est basée sur le nombre de cellules positives au chromosome de Philadelphie dans votre moelle osseuse. Le chromosome de Philadelphie est une anomalie génétique liée à la LMC. Un technicien de laboratoire comptera le nombre de cellules de votre échantillon et déterminera ainsi votre pourcentage spécifique.
Atteindre une réponse cytogénétique complète (CCyR) signifie qu'aucune cellule positive au chromosome de Philadelphie n'a été trouvée dans votre moelle osseuse. Vous pouvez également recevoir un résultat de réponse cytogénétique partielle, mineure ou minimale.
À quelle fréquence? La réponse cytogénétique est généralement mesurée au diagnostic, après trois mois, puis tous les six mois jusqu'à ce que vous atteigniez CCyR. Après cela, votre médecin mesurera probablement vos niveaux chaque année.
Réponse moléculaire
Votre réponse moléculaire est mesurée à l'aide d'une surveillance de haut niveau. Atteindre la réponse moléculaire complète (CMR) signifie que le BCR-ABL le gène ne se trouve pas dans deux échantillons de sang d'affilée.
Vous pouvez voir des niveaux de MR 4.0, 4.5 et 5.0 au lieu de simplement CMR sur vos résultats de test. Cette désignation numérique est maintenant utilisée car les tests sont devenus beaucoup plus sensibles. Vous pouvez également avoir ce qu'on appelle une réponse moléculaire majeure (MMR). Cela signifie que le rapport entre vos cellules cancéreuses et vos cellules normales est inférieur ou égal à 0,1 sur l'échelle internationale, une norme de mesure pour BCR-ABL.
À quelle fréquence? Votre réponse moléculaire sera probablement évaluée tous les trois mois jusqu'à ce que vous ayez atteint le ROR. Ensuite, les tests peuvent être effectués tous les six mois ou à la demande de votre médecin.
La vente à emporter: conseils pour rester à jour
Le traitement de la LMC implique de nombreux tests. Il peut sembler impossible de rester au-dessus d'eux, mais il est important que votre médecin puisse voir comment votre traitement fonctionne. Pensez à suivre ces conseils pour rester à jour:
Écris le: Vous constaterez peut-être que garder un carnet ou un calendrier spécifique avec vos traitements contre le cancer vous aide à rester au courant des choses. Si votre téléphone vous convient mieux, définissez des rappels dans votre calendrier numérique. Certains bureaux appellent pour rappeler aux patients leurs rendez-vous, d'autres non. Découvrez la politique de votre bureau pour voir comment il peut vous aider aussi.
Essayez de planifier tous les tests que vous pouvez pour le même jour: Le regroupement de vos tests signifie également que vous aurez moins de temps à aller à l'hôpital ou à la clinique.
Connectez-vous avec d'autres: Si vous faites partie d'un groupe de soutien, contactez d'autres personnes que vous connaissez avec CML pour voir comment elles ont géré tous leurs tests.Ils peuvent avoir de précieux conseils et astuces que vous pouvez utiliser dans votre vie.
Laissez vos proches aider: Vous n'avez pas besoin d'aller à tous vos rendez-vous et tests par vous-même. En fait, le fait de vous faire accompagner par des amis et votre famille peut vous être extrêmement utile. De plus, si une autre personne connaît votre emploi du temps, vous risquez moins de manquer vos rendez-vous.
Demandez vos options: Vous n’avez peut-être pas un grand réseau de support, et c’est bien. L'American Cancer Society a un programme appelé Road to Recovery qui propose des trajets aller-retour. Composez le 800-227-2345 pour être en contact avec un volontaire de votre région.
Votre médecin peut connaître d'autres options dans votre région qui pourraient vous aider à passer vos tests et à vos rendez-vous.
