Vue d'ensemble
Les ailes scapulaires, parfois appelées omoplates à ailes, affectent les omoplates. L'omoplate est le terme anatomique pour l'omoplate.
Les omoplates reposent généralement à plat contre l'arrière de la paroi thoracique. Les ailes scapulaires se produisent lorsqu'une omoplate dépasse.
Bien que cette affection soit rare, elle est généralement douloureuse et rend difficile les activités quotidiennes, telles que soulever des sacs d'épicerie ou se brosser les dents.
Quels sont les symptômes de l'aile scapulaire?
Les symptômes de l'aile scapulaire varient d'une personne à l'autre en fonction de la cause sous-jacente ainsi que des muscles et des nerfs impliqués. La plupart des gens qui ont des ailes scapulaires ont une omoplate qui dépasse. Cela peut rendre inconfortable l’assise sur une chaise ou le port d’un sac à dos.
Si l'omoplate ailée est le résultat d'une lésion nerveuse, elle peut entraîner une faiblesse des muscles du cou, des épaules et des bras. Cette faiblesse peut rendre difficile de soulever, de tirer et de pousser des objets lourds.
Les ailes scapulaires affectent souvent votre capacité à lever le bras au-dessus de votre épaule. Il peut également être associé à d'autres symptômes, notamment:
- douleur ou malaise au cou, aux épaules et au dos
- fatigue
- une épaule tombante
Qu'est-ce qui cause l'aile scapulaire?
Les ailes scapulaires sont presque toujours causées par des lésions d'un des trois nerfs qui contrôlent les muscles des bras, du dos et du cou:
- le long nerf thoracique, qui contrôle le muscle antérieur serratus
- le nerf scapulaire dorsal, qui contrôle les muscles rhomboïdes
- le nerf accessoire de la colonne vertébrale, qui contrôle le muscle trapèze
Les blessures et les chirurgies peuvent causer des dommages à ces nerfs et muscles.
Blessures
Une variété de blessures peut endommager des nerfs et des muscles importants, conduisant à une omoplate ailée.
Blessures traumatiques
Les traumatismes contondants des nerfs qui contrôlent les muscles du cou, du haut du dos et de l’épaule peuvent entraîner une dérive scapulaire. Des exemples de traumatisme contondant incluent une dislocation de l'épaule ou une torsion du cou d'une manière inhabituelle.
Blessures de mouvement répétitives
Les mouvements répétitifs peuvent également causer des blessures. Ce type de blessure est courant chez les athlètes, mais il peut aussi être causé par des tâches quotidiennes, telles que:
- laver la voiture
- creusement
- tailler les haies
- en utilisant vos bras pour soutenir votre tête en position couchée
Blessures non traumatiques
Les blessures non traumatiques ne sont pas causées par la force physique. Au lieu de cela, ils peuvent être causés par:
- maladies virales, telles que grippe, polio ou amygdalite
- réactions allergiques aux médicaments
- Overdose de drogue
- exposition à des toxines telles que des herbicides
- certaines conditions médicales, telles que les malformations cardiaques congénitales, la radiculopathie cervicale et la dystrophie musculaire
Chirurgie
Les résections des côtes, les mastectomies et les procédures nécessitant une anesthésie générale peuvent provoquer des lésions nerveuses.
Une étude sur les soins de soutien pour le cancer suivi des personnes ayant subi une dissection axillaire, un traitement chirurgical du cancer du sein. Parmi les 112 enquêtés, 8% ont présenté une aile scapulaire 15 jours après la chirurgie.
Comment diagnostique-t-on l'aile scapulaire?
Votre médecin examinera d’abord votre omoplate pour détecter tout signe évident de dérive. Ils peuvent également vous demander d'effectuer certains mouvements de bras ou d'épaule. Informez votre médecin de toute blessure, maladie ou opération chirurgicale récente pouvant affecter votre cou, vos bras ou votre dos.
Si votre médecin décide que vous avez une omoplate ailée, il se peut qu’elle utilise l’électromyographie pour déterminer si elle est liée aux muscles serratus anterior, trapezius ou rhomboïde.
Comment traite-t-on les ailes scapulaires?
Selon le nerf et le muscle qui en sont la cause, le winging scapulaire offre des options de traitement non chirurgical et chirurgical.
Traitement non chirurgical
Les cas de dérive scapulaire causés par une lésion du nerf antérieur serratus guérissent parfois d'eux-mêmes en deux ans. Votre médecin peut également vous recommander une thérapie physique légère ou l'utilisation d'un corset plusieurs mois au début de votre rétablissement.
Pour les ailerons scapulaires causés par des lésions du nerf scapulaire dorsal, votre médecin vous recommandera probablement un mélange de thérapie physique et de massothérapie. Ils peuvent également prescrire des relaxants musculaires, des anti-inflammatoires, des analgésiques ou une combinaison des trois. Des supports tels que des accolades et des élingues peuvent également être utiles pendant la récupération.
Si les options de traitement non chirurgicales n'apportent aucun soulagement, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. De plus, l'aile scapulaire causée par une lésion traumatique est plus susceptible de nécessiter une intervention chirurgicale. Une aile scapulaire due à une lésion du nerf spinal nécessite également une intervention chirurgicale.
Traitement chirurgical
Les traitements chirurgicaux les plus courants pour le winging scapulaire sont les transferts nerveux et musculaires. Ces chirurgies impliquent de prendre tout ou partie d'un nerf ou d'un muscle et de le déplacer vers une autre partie du corps. Les transferts de nerfs et de muscles pour l'aile scapulaire se concentrent généralement sur l'épaule, le dos ou la poitrine.
Une autre option s'appelle la stabilisation statique. Cette procédure implique l'utilisation d'une élingue pour attacher l'omoplate aux côtes ou aux apophyses épineuses vertébrales, qui sont des parties osseuses qui dépassent des vertèbres. Le harnais risque de s'étirer avec le temps, provoquant le retour de l'omoplate ailée.
Votre médecin peut vous recommander une procédure appelée fusion scapulothoracique si les autres traitements ne fonctionnent pas. Cela implique la fixation de l'omoplate directement sur les côtes. Vous ne pourrez peut-être pas lever les bras après cette procédure. Il peut également causer des fractures permanentes aux os et des problèmes pulmonaires. Votre médecin suggérera probablement cette procédure uniquement s’il n’ya pas d’alternative.
Exercices à la maison
Les étirements à la maison peuvent vous aider à améliorer votre force et votre amplitude de mouvement. Dans certains cas, les étirements et les exercices peuvent aggraver l'aile scapulaire. Consultez toujours votre médecin avant d'essayer de vous entraîner à la maison.
Essayez des exercices de stabilisation scapulaire pour renforcer vos épaules. OptimumCareProviders propose d'excellentes vidéos d'exercices, y compris une vidéo pour renforcer le muscle serratus antérieur sous votre épaule. FreeFitGuy présente également des exercices spécifiquement conçus pour le winging scapulaire.
Comment puis-je prévenir l'escalade scapulaire?
Les ailements scapulaires ne sont pas toujours évitables, mais vous pourrez peut-être réduire vos risques en:
- éviter les mouvements répétitifs des épaules ou des bras lorsque cela est possible
- maintenir une posture correcte
- utiliser une chaise ou un oreiller ergonomique
- utilisation de sacs et sacs à dos ergonomiques ergonomiques
- éviter de porter trop de poids sur vos épaules
- étirement et renforcement des muscles du cou, des épaules et du haut des bras
Récupération des ailes scapulaires
Se remettre d'une aile scapulaire peut prendre de quelques mois à plusieurs années, en fonction de la cause initiale, de la méthode de traitement, des nerfs et des muscles touchés. Les options de traitement non chirurgical peuvent commencer à fonctionner presque immédiatement, alors que le traitement chirurgical prendra probablement quelques mois pour produire des résultats.
Bien que l'aile scapulaire puisse généralement être améliorée, vous pouvez constater une diminution permanente de l'amplitude de mouvement dans de rares cas. Assurez-vous de parler à votre médecin dès que vous commencez à ressentir des symptômes pour améliorer vos chances de vous rétablir complètement.
