Qu'est-ce que le syndrome de plica?
La plica est un pli de la membrane entourant l'articulation du genou. L'articulation de votre genou est entourée d'une capsule remplie de liquide appelée membrane synoviale.
Au stade fœtal, vous avez trois capsules, appelées plicae synoviale, qui se développent autour de l'articulation du genou en développement. Ceux-ci sont généralement absorbés avant la naissance. Cependant, dans une étude de 2006, 95% des personnes ayant subi une chirurgie arthroscopique avaient des restes de la plicae synoviale.
Le syndrome de plica survient lorsque l’un de vos plica est enflammé, généralement à la suite d’une blessure. Cela se produit souvent au milieu de la rotule, appelée syndrome de la plie médiale.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme principal du syndrome de la plica est la douleur au genou, mais de nombreuses autres maladies peuvent aussi en être la cause. La douleur liée au syndrome de la plica est habituellement:
- douloureux, plutôt que forte ou tirant
- pire lorsque vous utilisez des escaliers, accroupissez-vous ou pliez
Les autres symptômes du syndrome de la plica comprennent:
- sensation de blocage ou de blocage au genou lorsque vous vous levez d'une chaise après une longue position assise
- difficulté à rester assis pendant de longues périodes
- un clic ou un craquement lorsque vous pliez ou allongez votre genou
- un sentiment que votre genou est en train de céder
- une sensation d'instabilité dans les escaliers et les pentes
Vous pourrez même sentir votre plica gonflée lorsque vous appuierez sur votre genouillère.
Quelles sont les causes?
Le syndrome de Plica est généralement causé par un stress ou une surutilisation de votre genou. Cela est souvent dû à des exercices qui vous obligent à plier et à redresser fréquemment le genou, tels que courir, faire du vélo ou utiliser une machine à monter les escaliers.
Une blessure résultant d'un accident, tel qu'une chute ou un accident de voiture, peut également causer le syndrome de la plica.
Comment est-il diagnostiqué?
Pour diagnostiquer le syndrome de plica, votre médecin commencera par un examen physique. Ils utiliseront l'examen pour éliminer toute autre cause possible de douleur au genou, telle que:
- un ménisque déchiré
- tendinite
- blessure osseuse
Assurez-vous d'informer votre médecin des sports que vous pratiquez ou des exercices que vous pratiquez, en plus des accidents ou blessures récents.
Ils peuvent également utiliser une IRM ou une radiographie pour mieux regarder votre genou.
Y at-il des exercices que je peux faire pour le soulagement?
La plupart des cas de syndrome de la plica répondent bien à la thérapie physique ou à un programme d'exercices à domicile. Celles-ci impliquent généralement d'étirer vos muscles ischio-jambiers et de renforcer vos quadriceps. La plupart des gens commencent à ressentir un soulagement six à huit semaines après le début d'un programme de thérapie physique ou d'exercice.
Renforcement des quadriceps
La plica médiale est indirectement attachée au quadriceps, un gros muscle des cuisses. Si vos quadriceps sont faibles, vous êtes plus susceptible d'avoir des plicae irrités.
Vous pouvez renforcer vos quadriceps en faisant:
- jeux de quadriceps (resserrement musculaire)
- jambe droite soulève
- presse jambes
- mini-squats
Vous pouvez également essayer de nager, faire du vélo, marcher ou utiliser un appareil elliptique.
Étirement des ischio-jambiers
Les ischio-jambiers sont le groupe de muscles qui s'étendent à l'arrière des cuisses, du bassin au tibia. Vous les utilisez pour plier votre genou. Les ischio-jambiers serrés exercent une contrainte supplémentaire sur l'avant du genou, à l'endroit où se trouve votre plica.
Un kinésithérapeute peut vous guider à travers plusieurs étirements qui peuvent aider à détendre vos muscles ischio-jambiers. La plupart d'entre elles peuvent être effectuées en position assise ou debout. Une fois que vous avez appris quelques étirements, essayez de les faire plusieurs fois par jour pour garder vos muscles détendus.
Injections de corticostéroïdes
Votre médecin peut vous administrer une injection de corticostéroïde au genou si l'inflammation rend l'exercice difficile. Cela peut faire disparaître complètement la douleur, mais il est important de suivre votre routine d'étirement et d'exercice. Sinon, la douleur reviendra une fois que le corticostéroïde aura disparu.
Aurai-je besoin d'une chirurgie?
Si la thérapie physique ne vous aide pas, vous aurez peut-être besoin d'une procédure appelée résection arthroscopique.
Votre médecin insérera une petite caméra appelée arthroscope à travers une petite coupure sur le côté du genou. Ils utiliseront de petits outils chirurgicaux, insérés dans une autre petite coupure, pour enlever la plica ou ajuster sa position.
Après la chirurgie, votre médecin vous orientera vers un programme de physiothérapie pour vous aider à rétablir la force de vos genoux. Vous commencerez par des exercices doux pour soulager la douleur et l’enflure. Finalement, vous passerez à des exercices plus difficiles pour renforcer vos quadriceps, muscles ischio-jambiers et muscles du mollet.
Le rétablissement d'une chirurgie pour syndrome de plica dépend de plusieurs facteurs, notamment de votre santé générale et du genou atteint. Si vous avez subi une opération au genou droit, par exemple, vous devrez peut-être attendre environ deux semaines avant de conduire. Si votre genou gauche a été touché, vous pouvez récupérer complètement dans les trois à quatre jours.
N'oubliez pas qu'il vous faudra peut-être attendre plusieurs semaines avant de revenir à vos activités physiques habituelles.
Vivre avec le syndrome de plica
Le syndrome de Plica est généralement facile à traiter et à gérer avec une thérapie physique et des exercices à la maison. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, le processus est peu invasif et nécessite moins de récupération que de nombreux autres types d'opérations du genou.
Collaborez avec votre médecin pour déterminer la meilleure option de traitement pour vous.
