Yeux secs évaporatifs
La sécheresse oculaire par évaporation (EDE) est la forme la plus courante de syndrome de la sécheresse oculaire. Le syndrome de l'oeil sec est une condition inconfortable causée par un manque de larmes de qualité. Elle est généralement causée par un blocage des glandes sébacées qui bordent les paupières. Ces minuscules glandes, appelées glandes de Meibomius, libèrent de l'huile pour recouvrir la surface de vos yeux et empêcher vos larmes de se dessécher.
Continuez à lire pour en savoir plus sur EDE.
Quels sont les symptômes de l'EDE?
Les symptômes d'EDE varient en gravité. En général, vos yeux seront inconfortables. Le malaise peut inclure:
- granularité, comme s'il y avait du sable dans les yeux
- sensation de brûlure
- Vision floue
- incapacité à tolérer le port de lentilles de contact
- sensibilité à la lumière
- fatigue oculaire, surtout après avoir travaillé sur votre ordinateur ou lu
Vos yeux peuvent également avoir une rougeur accrue ou vos paupières peuvent apparaître gonflées.
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Qu'est-ce qui cause l'EDE?
Les larmes sont un mélange d'eau, d'huile et de mucus. Ils recouvrent l'œil, rendant la surface lisse et protégeant l'œil contre l'infection. Le bon mélange de larmes vous aide également à voir clairement. Si vos glandes de meibomius deviennent obstruées ou enflammées, vos larmes ne contiendront pas la quantité d'huile nécessaire pour les empêcher de s'évaporer. Cela peut causer EDE.
Les glandes peuvent être bloquées pour plusieurs raisons. Si vous ne clignez pas assez souvent des yeux, vous risquez de développer une accumulation de débris sur le bord de vos paupières, bloquant les glandes de Meibomius. Se concentrer durement sur un écran d'ordinateur, conduire ou lire peut réduire la fréquence de clignotement.
Les autres facteurs susceptibles de perturber les glandes de Meibomius sont:
- affections cutanées, telles que rosacée, psoriasis ou dermatite du cuir chevelu et du visage
- porter des lentilles cornéennes pendant une période prolongée
- des médicaments tels que des antihistaminiques, des antidépresseurs, des rétinoïdes, un traitement hormonal substitutif, des diurétiques ou des décongestionnants
- certaines maladies, telles que le syndrome de Sjogren, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, l'état de la thyroïde
- allergies qui affectent vos yeux
- carence en vitamine A, rare dans les pays industrialisés
- des toxines
- blessure à l'œil
- Opération de l'œil
Si l'EDE est traitée tôt, les blocages des glandes de Meibomius peuvent être inversés. Dans certains cas, le malaise de l'EDE peut être chronique et nécessiter un traitement continu des symptômes.
Comment l'EDE est-elle diagnostiquée?
Si vos yeux sont inconfortables ou douloureux pendant plus d'une courte période ou si votre vision est floue, vous devriez consulter un médecin.
Votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé général et sur les médicaments que vous prenez. Ils vont également vous donner un examen complet de la vue. Votre médecin peut vous référer à un ophtalmologiste. Un ophtalmologue est un médecin spécialisé dans la santé des yeux.
Pour vérifier la sécheresse oculaire, le médecin peut effectuer des tests spéciaux pour mesurer le volume et la qualité de vos larmes.
- Le test de Schirmer mesure le volume de déchirure. Cela implique de mettre des bandes de papier buvard sous vos paupières inférieures pour voir la quantité d'humidité produite au bout de cinq minutes.
- Les teintures dans les gouttes oculaires peuvent être utilisées pour aider votre médecin à voir la surface de vos yeux et à mesurer le taux d’évaporation de vos larmes.
- Un microscope à faible consommation d'énergie et une source de lumière puissante, appelée lampe à fente, peuvent être utilisés pour permettre à votre médecin de regarder la surface de vos yeux.
Votre médecin peut vous soumettre à d’autres tests pour éliminer les causes possibles de vos symptômes.
Comment traite-t-on l'EDE?
Le traitement dépendra de la gravité de vos symptômes et de l’existence d’une cause systémique sous-jacente à traiter. Par exemple, si un médicament contribue à dessécher votre œil sec, le médecin peut vous suggérer un autre médicament. Si le syndrome de Sjogren est suspecté, le médecin peut vous adresser à un spécialiste pour traitement.
Votre médecin peut également suggérer des modifications simples, telles que l’utilisation d’un humidificateur pour conserver plus d’humidité dans l’air ou, si vous portez des lentilles de contact, l’essai d’un système de nettoyage différent pour vos lentilles.
En cas de blocage modéré de vos glandes de Meibomius, le médecin peut vous suggérer d'appliquer des compresses chaudes sur vos paupières deux fois par jour pendant quatre minutes à chaque fois. Ils peuvent également recommander un gommage au couvercle en vente libre. Vous devrez peut-être essayer différents gommages des couvercles pour en trouver un qui vous convienne le mieux. Shampooing pour bébé peut être efficace, au lieu d'un gommage plus coûteux.
Votre médecin peut également vous recommander des gouttes oculaires ou des larmes artificielles pour améliorer le confort de vos yeux. Il existe de nombreux types de gouttes, de larmes, de gels et de pommades, et vous devrez peut-être expérimenter pour trouver ce qui vous convient le mieux.
Si le blocage de vos glandes de Meibomius est plus grave, d'autres traitements sont disponibles:
- Le système de pulsation thermique LipiFlow, utilisé dans le cabinet du médecin, peut aider à débloquer les glandes de Meibomius. L'appareil envoie à votre paupière inférieure un léger signal de pulsation pendant 12 minutes.
- Un entraînement et des exercices clignotants peuvent aider à améliorer le fonctionnement de votre glande de Meibomius.
- Une thérapie à la lumière pulsée intense accompagnée d'un massage oculaire peut procurer un soulagement des symptômes.
- Vous pouvez également prendre des médicaments sur ordonnance tels que l'azithromycine topique, un spray liposomal, la tétracycline orale, la doxycycline (Monodox, Vibramycine, Adoxa, Mondoxyne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) ou des anti-inflammatoires.
Quelles complications pourraient survenir?
Si votre EDE n'est pas traitée, la douleur et l'inconfort peuvent rendre difficile la lecture, la conduite ou les activités quotidiennes. Cela peut également entraîner de graves complications. Cela peut augmenter votre risque d'infections oculaires, y compris d'infections cécitantes, car vos larmes ne suffisent pas pour protéger la surface de vos yeux. Vos yeux peuvent devenir enflammés ou vous pouvez courir un risque accru de vous gratter la cornée ou d’endommager votre vue.
Quelles sont les perspectives pour EDE?
Les symptômes EDE peuvent être traités avec succès dans la plupart des cas. Dans les cas bénins, le problème peut disparaître après le traitement initial. Si une maladie sous-jacente telle que le syndrome de Sjogren est à l'origine du problème, vous devez traiter cette affection pour tenter de maîtriser les symptômes oculaires. Parfois, les symptômes peuvent devenir chroniques et vous devrez peut-être utiliser des larmes artificielles, des exfoliants pour les yeux et des médicaments pour que vos yeux soient à l'aise.
Les recherches en cours sur l'EDE et sur la sécheresse oculaire en général devraient permettre de trouver de nouveaux moyens de traiter les symptômes et d'empêcher le blocage des glandes de Meibomius.
Que pouvez-vous faire pour prévenir EDE?
Voici quelque chose que vous pouvez faire pour aider à prévenir EDE:
- Continuez votre routine quotidienne de compresses pour les yeux et de gommages du couvercle même après la disparition de vos symptômes.
- Clignez régulièrement des yeux pour garder vos yeux lubrifiés.
- Humidifiez l'air au travail et à la maison.
- Évitez de fumer et de côtoyer des personnes qui fument.
- Buvez beaucoup d'eau pour rester hydraté.
- Portez des lunettes de soleil lorsque vous êtes à l'extérieur pour protéger vos yeux du soleil et du vent. Le type enveloppant offre une protection maximale.
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