Vue d'ensemble
Bien que la plupart des gens aient des parties de leur corps pour lesquelles ils ne se sentent pas enthousiastes, le trouble dysmorphique corporel (BDD) est un trouble psychiatrique dans lequel les personnes deviennent obsédées par une légère imperfection ou un défaut physique inexistant. Cela va au-delà de simplement regarder dans le miroir et ne pas aimer votre nez ou être ennuyé par la taille de vos cuisses. Au lieu de cela, c'est une fixation qui interfère avec votre vie quotidienne.
"BDD est une perception omniprésente selon laquelle votre corps est différent et plus négatif que les faits réels, peu importe combien de fois on vous présente les faits," explique le Dr John Mayer, psychologue clinicien.
Typiquement, les autres personnes ne peuvent même pas voir le défaut? que la personne avec BDD est consommée par. Peu importe le nombre de fois où les gens leur assurent qu'ils ont l'air d'aller bien ou qu'il n'y a pas de défaut, la personne avec BDD ne peut pas accepter que le problème n'existe pas.
Symptômes
Les personnes atteintes de BDD s'inquiètent le plus souvent de certaines parties de leur visage ou de leur tête, telles que leur nez ou la présence d'acné. Ils peuvent toutefois se fixer sur d'autres parties du corps.
- obsédé par les défauts du corps, réels ou perçus, qui deviennent une préoccupation
- difficulté à se concentrer sur autre chose que ces défauts
- faible estime de soi
- éviter les situations sociales
- problèmes de concentration au travail ou à l'école
- comportement répétitif pour masquer les défauts qui peuvent aller du toilettage excessif à la chirurgie plastique
- miroir obsessionnel vérifiant ou évitant les miroirs tout à fait
- comportement compulsif tel le prélèvement de la peau (excoriation) et le changement fréquent de vêtements
Dysphorie corporelle vs dysphorie de genre
La dysphorie corporelle n’est pas la même chose que la dysphorie de genre. Dans la dysphorie de genre, une personne estime que le sexe qui lui a été attribué à la naissance (homme ou femme) n'est pas le genre auquel elle s'identifie.
Chez les personnes souffrant de dysphorie de genre, les parties du corps associées au sexe avec lequel ils ne s'identifient pas peuvent provoquer une détresse. Par exemple, une personne qui s'identifie comme une femme mais qui est née avec des organes génitaux masculins peut considérer leurs organes génitaux comme une faille, ce qui peut leur causer une détresse intense. Certaines personnes souffrant de dysphorie de genre peuvent aussi être atteintes de BDD, mais avoir une BDD ne signifie pas que vous avez également une dysphorie de genre.
Incidence
Aux États-Unis, environ 2,5% des hommes et 2,2% des femmes vivent avec un TDA. Il se développe le plus souvent pendant l'adolescence.
BDD passe souvent non diagnostiqué. En effet, les personnes atteintes ont souvent honte d'admettre leurs préoccupations concernant leur corps.
Les causes
Les chercheurs ne savent pas ce qui cause BDD. Cela peut être lié à l'un des éléments suivants:
Facteurs environnementaux
Grandir dans un ménage avec des parents ou des personnes qui s’occupent beaucoup de l'apparence ou du régime alimentaire peut augmenter le risque de contracter cette maladie. "L'enfant ajuste sa perception de soi pour faire plaisir aux parents," dit Mayer.
BDD a également été associé à des antécédents d'abus et d'intimidation.
La génétique
Certaines études suggèrent que BDD est plus susceptible de fonctionner dans les familles. Une étude a révélé que 8% des personnes atteintes de BDD avaient également un membre de leur famille diagnostiqué.
Structure du cerveau
Il existe certaines preuves que des anomalies cérébrales peuvent contribuer à la BDD chez certaines personnes.
Comment diagnostique-t-on le trouble dysmorphique du corps?
BDD est inclus dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en tant que type de trouble obsessionnel compulsif (TOC) et de troubles connexes.
BDD est souvent diagnostiquée à tort comme une anxiété sociale ou l'un des nombreux autres troubles mentaux. Les personnes atteintes de BDD ont souvent d'autres troubles anxieux.
Pour être diagnostiqué avec BDD, vous devez présenter les symptômes suivants, selon le DSM:
- Une préoccupation avec un? Défaut? dans votre apparence physique pendant au moins une heure par jour.
- Comportements répétitifs, comme piquer une peau, changer de vêtements à plusieurs reprises ou se regarder dans le miroir.
- Détresse significative ou perturbation de votre capacité à fonctionner en raison de votre obsession pour la "faille".
- Si le poids est votre défaut perçu? un trouble de l'alimentation doit d'abord être exclu. Certaines personnes sont diagnostiquées à la fois avec BDD et un trouble de l'alimentation.
Options de traitement
Vous aurez probablement besoin d'une combinaison de traitements et vous et votre médecin devrez peut-être ajuster votre plan de traitement plusieurs fois avant de trouver celui qui vous convient le mieux. Vos besoins en traitement peuvent également changer avec le temps.
Thérapie
La psychothérapie intensive, axée sur la thérapie cognitivo-comportementale, est un traitement qui peut aider. Votre plan de traitement peut également inclure des séances familiales, en plus des séances privées. La thérapie met l'accent sur la construction de l'identité, la perception, l'estime de soi et l'estime de soi.
Des médicaments
Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (SRI) tels que la fluoxétine (Prozac) et l'escitalopram (Lexapro) constituent le traitement médicamenteux de première intention. Les ISR peuvent aider à réduire les pensées et les comportements obsessionnels.
Des études montrent qu'environ deux tiers à trois quarts des personnes sous ISR subiront une réduction d'au moins 30% des symptômes de la MBD.
La chirurgie traitera-t-elle les symptômes de la BDD?
La chirurgie esthétique n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de BDD. Il est peu probable que l'on traite le BDD et cela peut même aggraver les symptômes chez certaines personnes.
Les résultats d'une revue de la littérature ont montré des résultats médiocres chez les personnes atteintes de BDD après une chirurgie esthétique. Les chercheurs ont conclu qu'il pouvait être dangereux pour les personnes atteintes de BDD de subir une chirurgie esthétique pour des raisons esthétiques. Une autre étude a révélé que les personnes atteintes de BDD ayant subi une rhinoplastie ou une opération du nez étaient moins satisfaites que les personnes sans BDD ayant subi une chirurgie similaire.
Perspective
Il y a encore beaucoup de choses que les chercheurs ne comprennent pas sur la BDD, mais il est important de demander un traitement à un professionnel qualifié.Avec un plan de traitement, vous et votre médecin pouvez gérer votre condition.
