introduction
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un terme utilisé pour décrire quelques affections pulmonaires graves. Ceux-ci comprennent l'emphysème, la bronchite chronique et l'asthme irréversible. Les principaux symptômes de la MPOC sont:
- essoufflement, surtout lorsque vous êtes actif
- respiration sifflante
- tousser
- accumulation de mucus dans vos voies respiratoires
Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif pour la MPOC, il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent souvent réduire la gravité des symptômes.
Les stéroïdes font partie des médicaments couramment prescrits aux personnes atteintes de MPOC. Ils aident à réduire l'inflammation dans vos poumons causée par des poussées.
Les stéroïdes se présentent sous forme orale ou par inhalation. Il existe également des médicaments combinés comprenant un stéroïde et un autre médicament. Chaque type de stéroïde agit de manière légèrement différente pour contrôler ou prévenir les crises de symptômes.
Stéroïdes oraux
Vous utiliserez généralement des stéroïdes sous forme de comprimés ou de liquide pour une poussée modérée ou grave, également appelée exacerbation aiguë.
Ces médicaments oraux à action rapide sont généralement prescrits pour une utilisation à court terme, souvent entre 5 et 14 jours. Pour les adultes, les doses peuvent varier de 5 à 60 milligrammes par jour. Mais votre dose dépendra de la sévérité de vos symptômes, de la force du médicament et d'autres facteurs. Les décisions relatives aux médicaments sur ordonnance et aux autres traitements doivent toujours être prises individuellement.
Parmi les stéroïdes oraux les plus couramment prescrits pour la MPOC, on trouve:
- prednisone (Deltasone, Liquid Pred)
- hydrocortisone (Cortef)
- prednisolone (Prelone)
- méthylprednisolone (Medrol)
- dexaméthasone (décadron)
Avantages
Des études montrent que les stéroïdes oraux vous aident souvent à respirer plus rapidement. Ils sont également généralement prescrits pour une utilisation à court terme. Cela vous rend moins susceptible d'éprouver des complications associées à l'utilisation à long terme du médicament.
Effets secondaires
Les effets secondaires de l'utilisation à court terme de stéroïdes sont généralement mineurs s'ils se produisent. Ils comprennent:
- rétention d'eau
- gonflement, généralement dans les mains et les pieds
- augmentation de la pression artérielle
- sautes d'humeur
L'utilisation prolongée de ces médicaments peut augmenter votre risque de:
- Diabète
- la cataracte
- ostéoporose (perte de densité osseuse)
- infection
Précautions
Les stéroïdes oraux peuvent affaiblir votre système immunitaire. Veillez particulièrement à vous laver les mains et à réduire votre exposition aux personnes susceptibles de contracter une infection facilement transmissible.
Les médicaments pouvant également contribuer à l'ostéoporose, votre médecin peut vous conseiller d'augmenter votre apport en vitamine D et en calcium ou de commencer à prendre des médicaments pour combattre la perte osseuse.
Les stéroïdes oraux doivent être pris avec de la nourriture.
Stéroïdes inhalés
Vous pouvez utiliser un inhalateur pour administrer des stéroïdes directement dans vos poumons. Contrairement aux stéroïdes oraux, les stéroïdes inhalés sont généralement mieux adaptés aux personnes dont les symptômes sont stables. Vous pouvez également utiliser un nébuliseur. Il s’agit d’une machine qui transforme le médicament en un fin brouillard d’aérosol. Il vaporise ensuite le brouillard à travers un tube flexible et dans un masque que vous portez en travers du nez et de la bouche.
Les stéroïdes inhalés ont tendance à être utilisés comme médicaments d’entretien pour maîtriser les symptômes à long terme. Les doses sont mesurées en microgrammes (mcg). Les doses habituelles vont de 40 µg par bouffée pour un inhalateur à 250 µg par bouffée. Certains stéroïdes inhalés sont plus concentrés et puissants pour aider à contrôler les symptômes plus avancés de la MPOC. Les formes plus légères de MPOC peuvent être contrôlées par des doses plus faibles.
Exemples de stéroïdes inhalés pour la MPOC:
- dipropionate de béclométhasone (Qvar)
- budésonide (Pulmicort)
- ciclésonide (Alvesco)
- flunisolide (Aerospan)
- propionate de fluticasone (Flovent)
- mométasone (Asmanex)
Avantages
Si vos symptômes s'aggravent progressivement, les stéroïdes inhalés peuvent les empêcher de progresser trop rapidement. La recherche montre qu'ils peuvent également réduire le nombre d'exacerbations aiguës que vous rencontrez. Si l'asthme fait partie de votre MPOC, un inhalateur peut être particulièrement utile.
Effets secondaires
Les effets secondaires possibles des stéroïdes inhalés comprennent un mal de gorge et une toux, ainsi que des infections de la bouche.
Précautions
Les stéroïdes inhalés ne sont pas conçus pour un soulagement rapide d'une poussée de MPOC. Dans ces cas, un médicament inhalé appelé bronchodilatateur peut aider à soulager la toux et vous aider à reprendre votre souffle.
Pour réduire le risque d'infections buccales, rincez-vous la bouche et gargarisez-vous avec de l'eau après avoir utilisé l'inhalateur.
Inhalateurs combinés
Les stéroïdes peuvent également être combinés avec des bronchodilatateurs. Ce sont des médicaments qui aident à détendre les muscles qui entourent vos voies respiratoires. Divers médicaments utilisés dans un inhalateur combiné peuvent cibler les grandes ou les petites voies aériennes.
Certains inhalateurs à combinaison courants comprennent:
- le bromure d'albutérol et d'ipratropium (Combivent Respimat)
- propionate de fluticasone et poudre pour inhalation de salmétérol (Advair)
- formotérol et budésonide (Symbicort)
- formotérol et mométasone (Dulera)
Avantages
Les inhalateurs combinés agissent rapidement pour arrêter la respiration sifflante et la toux, et pour aider à dégager les voies respiratoires pour faciliter la respiration. Certains inhalateurs combinés sont conçus pour offrir ces avantages pendant une période prolongée après utilisation.
Effets secondaires
Les effets secondaires possibles des inhalateurs combinés comprennent:
- toux et respiration sifflante
- Palpitations cardiaques
- nervosité
- la nausée
- mal de tête
- vertiges
Appelez le bureau de votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces effets indésirables ou d'autres effets indésirables après le début d'un inhalateur combiné ou de tout médicament.
Précautions
Les meilleurs résultats sont obtenus si vous prenez la combinaison médicamenteuse tous les jours, même si vos symptômes sont maîtrisés. Un arrêt soudain peut aggraver les symptômes.
Comme avec un inhalateur de stéroïdes standard, l'utilisation d'un inhalateur combiné doit être suivie d'un rince-bouche pour aider à prévenir les infections dans la bouche.
Risques et avertissements
Les stéroïdes sous toutes leurs formes présentent un risque s’ils sont utilisés sur une longue période.
Les stéroïdes peuvent également interagir avec d'autres médicaments. Le mélange de prednisone avec des analgésiques tels que l’aspirine (Bufferin) ou l’ibuprofène (Advil), par exemple, peut diminuer l’efficacité des analgésiques. Plus important encore, prendre les médicaments ensemble peut augmenter le risque d'ulcères et de saignements d'estomac.
Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez afin qu'il puisse vous informer des interactions possibles. Cela inclut les médicaments que vous pouvez prendre occasionnellement pour le mal de tête.
Autres médicaments pour la MPOC
En plus des stéroïdes et des bronchodilatateurs, d'autres médicaments peuvent être utiles pour réduire les poussées et contrôler les symptômes. Parmi eux figurent les inhibiteurs de la phosphodiesterase-4. Ils aident à réduire l'inflammation et à détendre les voies respiratoires, et sont particulièrement utiles pour les personnes atteintes de bronchite.
Des antibiotiques peuvent également vous être prescrits si vous avez une infection bactérienne qui aggrave vos symptômes de la MPOC. Les antibiotiques peuvent également aider à contrôler les exacerbations aiguës, mais ils ne sont pas conçus pour un contrôle à long terme des symptômes.
La ligne du bas
Les stéroïdes et autres médicaments ne sont que des éléments d’une approche globale du traitement de la MPOC. Vous pouvez également avoir besoin d'oxygénothérapie. À l'aide de réservoirs d'oxygène légers et portables, vous pouvez respirer de l'oxygène pour que votre corps en ait assez. Certaines personnes ont recours à l’oxygénothérapie pendant leur sommeil. D'autres l'utilisent quand ils sont actifs pendant la journée.
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de MPOC, vous aurez peut-être besoin d'une réadaptation pulmonaire. Il s'agit d'un programme d'éducation qui vous aide à en apprendre davantage sur l'exercice, la nutrition et les autres changements de mode de vie que vous pouvez apporter pour améliorer la santé de vos poumons.
Cesser de fumer est l’une des mesures les plus importantes que vous puissiez prendre si vous fumez. Le tabagisme étant la principale cause de BPCO, il est donc essentiel de renoncer à cette habitude pour réduire les symptômes et ralentir la progression de cette maladie potentiellement mortelle. Discutez avec votre médecin des produits et des thérapies pouvant vous aider à cesser de fumer.
Perdre du poids et faire de l'exercice quotidiennement sont également recommandés pour minimiser les symptômes. Le maintien d'un mode de vie sain et actif ne guérira pas la MPOC, mais vous aidera à améliorer la santé de vos poumons et à augmenter votre niveau d'énergie.
La MPOC est un énorme problème de santé. Mais si vous suivez les directives de votre médecin et apportez les changements nécessaires dans votre vie, vous pouvez prolonger votre santé respiratoire et votre qualité de vie.
