Qu'est-ce que l'acné stéroïde?
Habituellement, l'acné est une inflammation des glandes sébacées de la peau et des racines des cheveux. Le nom technique est acné vulgaire, mais il s’appelle souvent simplement boutons, boutons ou zits. Une bactérie (Propionibacterium acnes) combiné avec d'autres facteurs provoque une inflammation des glandes sébacées.
L'acné stéroïde a presque les mêmes symptômes que l'acné typique. Mais avec l'acné stéroïde, c'est l'utilisation systémique des stéroïdes qui rend les glandes sébacées sensibles à l'inflammation et aux infections. Les stéroïdes peuvent être des médicaments sur ordonnance, tels que la prednisone, ou des formulations culturistes.
Une autre forme d’acné, appelée folliculite à malassezia ou acné fongique, est causée par une infection à levure des follicules pileux. Comme l'acné vulgaire, elle peut survenir naturellement ou à la suite d'une utilisation de stéroïdes par voie orale ou injectée.
L'acné tant ordinaire que stéroïde survient le plus souvent à l'adolescence, mais peut survenir à tout moment de la vie.
L'acné stéroïdienne est différente de la rosacée stéroïde, qui résulte de l'utilisation à long terme de corticostéroïdes topiques.
Quels sont les symptômes?
L'acné stéroïde apparaît le plus souvent sur votre poitrine. Heureusement, il existe plusieurs moyens efficaces d’éliminer l’acné thoracique.
Il peut également apparaître sur le visage, le cou, le dos et les bras.
Les symptômes peuvent inclure:
- points noirs et blancs (comédons) ouverts et fermés
- petites bosses rouges (papules)
- taches blanches ou jaunes (pustules)
- gros nodules rouges douloureux
- gonflement en forme de kyste (pseudokystes)
Vous pouvez également avoir des effets secondaires de choisir ou de gratter l'acné. Ceux-ci peuvent inclure:
- marques rouges de taches récemment guéries
- marques sombres de vieilles taches
- cicatrices
Si l'acné stéroïde est du type acné vulgaire, les taches peuvent être plus uniformes qu'avec l'acné ordinaire, non stéroïdienne.
Si l'acné stéroïde est de type fongique (folliculite à malassezia), la plupart des taches d'acné auront la même taille. Les comédons (points blancs et points noirs) ne sont généralement pas présents.
Causes communes
L'acné stéroïdienne est causée par l'utilisation de stéroïdes systémiques (oraux, injectés ou inhalés).
Stéroïdes anabolisants utilisés dans le bodybuilding
L'acné stéroïdienne apparaît chez environ 50% des personnes qui utilisent des stéroïdes anabolisants à fortes doses pour le bodybuilding. La formulation connue sous le nom de Sustanon (parfois appelée "Sus" et "Deca") est une cause courante d'acné stéroïdienne chez les bodybuilders.
La testostérone à haute dose peut également contribuer aux épidémies d'acné.
Corticostéroïdes sur ordonnance, tels que la prednisone
L'utilisation croissante de corticostéroïdes après une greffe d'organe et en chimiothérapie a rendu l'acné stéroïdienne plus courante.
L'acné stéroïdienne apparaît généralement après plusieurs semaines de traitement avec des stéroïdes prescrits. Il est plus probable chez les personnes de moins de 30 ans. Il est également plus fréquent chez les personnes ayant la peau plus claire.
La gravité dépend de la taille de la dose de stéroïde, de la durée du traitement et de votre susceptibilité à l’acné.
Bien que l'acné de stéroïdes apparaisse généralement sur la poitrine, l'utilisation d'un masque pour le traitement par inhalation des corticostéroïdes peut le rendre plus susceptible de se présenter sur votre visage.
Comment ça se passe
On ne sait pas exactement comment les stéroïdes augmentent vos chances de développer de l'acné. Plusieurs études suggèrent que les stéroïdes pourraient contribuer à la production par le corps de récepteurs du système immunitaire appelés TLR2. Avec la présence de la bactérie Propionibacterium acnes, les récepteurs TLR2 peuvent jouer un rôle dans l'apparition d'une poussée d'acné.
Options de traitement
Le traitement de l'acné stéroïde, comme celui de l'acné ordinaire (acné vulgaire), implique l'utilisation de diverses préparations topiques pour la peau et d'antibiotiques par voie orale.
L'acné fongique induite par les stéroïdes (malassezia folliculitis) est traitée avec des antifongiques topiques, tels que le shampooing au kétoconazole, ou un antifongique oral, tel que l'itraconazole.
Antibiotiques oraux
Les antibiotiques oraux du groupe des tétracyclines sont prescrits dans les cas d’acné stéroïdienne sévère et quelques cas modérés, ainsi que dans les cas présentant des cicatrices. Ceux-ci incluent la doxycycline, la minocycline et la tétracycline.
Ces antibiotiques tuent les bactéries qui aggravent l'acné et peuvent également avoir des propriétés anti-inflammatoires. Des antibiotiques alternatifs sont prescrits aux enfants de moins de 8 ans.
Un traitement antibiotique régulier peut prendre de quatre à huit semaines avant que vous constatiez les effets du nettoyage de la peau. La réponse complète peut prendre de trois à six mois.
Les personnes de couleur sont plus susceptibles aux cicatrices d'épidémie d'acné et il peut être conseillé de prendre des antibiotiques par voie orale, même dans les cas bénins.
En raison du risque accru de résistance aux antibiotiques et de la lenteur de son action, les spécialistes déconseillent maintenant l’utilisation d’antibiotiques topiques pour le traitement de l’acné.
Peroxyde de benzoyle
Le peroxyde de benzoyle est un antiseptique très efficace qui aide à tuer les bactéries de l'acné et à réduire l'inflammation. Il est recommandé de l'utiliser avec des antibiotiques oraux, ainsi que dans les cas bénins ne nécessitant pas d'antibiotiques.
Le peroxyde de benzoyle est disponible dans de nombreux traitements de l'acné en vente libre. Il est parfois associé à l'acide salicylique.
Lorsque vous utilisez une préparation topique sur votre visage, il est important de l'appliquer à l'ensemble de votre visage, et pas seulement aux points que vous voyez. C'est parce que l'acné se développe à partir de petits sites microscopiques sur votre visage que vous ne pouvez pas voir.
Ne frottez pas votre visage de manière agressive lorsque vous nettoyez ou appliquez un médicament, cela risquerait d’aggraver une épidémie d’acné.
Photothérapie
Il existe certaines preuves de l'efficacité de la photothérapie avec de la lumière bleue et bleue-rouge pour traiter l'acné.
Cas doux
Dans les cas bénins, votre médecin peut essayer d'éviter l'utilisation d'antibiotiques par voie orale et vous prescrire plutôt un type de préparation cutanée appelée rétinoïde topique. Ceux-ci inclus:
- trétinoïne (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpène (Differin)
- tazarotène (Tazorac, Avage)
Les rétinoïdes topiques sont des crèmes, des lotions et des gels dérivés de la vitamine A.
Ils travaillent en aidant à la production de cellules cutanées saines et en réduisant l'inflammation. Ils ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement.
Conseils de prévention
L'acné stéroïde, par définition, est causée par l'utilisation de stéroïdes. Arrêter ou réduire l'utilisation de stéroïdes aidera à éliminer l'acné.
Mais ce n'est pas toujours possible. Si les stéroïdes ont été prescrits pour prévenir d’autres conséquences graves, telles que le rejet d’un organe greffé, il n’ya pas d’option permettant d’arrêter de les prendre. Vous devrez probablement être traité pour l'acné.
Les aliments gras, certains produits laitiers et en particulier le sucre peuvent contribuer aux épidémies d’acné. Vous voudrez peut-être essayer un régime anti-acnéique. Les cosmétiques contenant de la lanoline, de la vaseline, des huiles végétales, du stéarate de butyle, de l’alcool laurylique et de l’acide oléique peuvent également contribuer à l’acné.
Certains aliments et produits cosmétiques peuvent contribuer aux épidémies d'acné, mais les éliminer ne fera pas nécessairement disparaître votre acné.
La livraison
L’acné stéroïdienne est un effet secondaire courant des corticostéroïdes délivrés sur ordonnance, tels que la prednisone, ainsi que de l’utilisation des stéroïdes anabolisants dans la musculation.
Dans la mesure du possible, l’arrêt du stéroïde peut effacer l’épidémie. Sinon, un traitement avec des préparations topiques, des antibiotiques oraux ou des antifongiques devrait être efficace.
