Qu'est-ce qu'une fracture en spirale?
Une fracture en spirale, également appelée fracture de torsion, est un type de fracture complète. Cela est dû à une force de rotation ou de torsion.
Les fractures complètes sont classées en fonction de la manière dont l'os se casse. Les catégories comprennent:
- transversal
- oblique
- longitudinal
- broyé
- spirale
Cependant, il en résulte toujours que l'os est séparé en deux parties distinctes.
Dans une fracture en spirale, l'os cassé ressemble à un tire-bouchon ou à un escalier en colimaçon, car la rupture se produit en diagonale sur un os plus long que large.
Pour qu'un os se casse de cette façon, la force qui en résulte est généralement considérée comme une énergie très élevée, ce qui signifie qu'elle est causée par une grande force.
Une fracture en spirale peut être déplacée ou stable. Dans une fracture déplacée, les parties de l'os à la rupture ne s'alignent plus correctement. Dans une fracture stable, les parties de l'os s'alignent et sont à peine déplacées.
Quels sont les symptômes d'une fracture en spirale?
Le symptôme le plus commun et le plus évident d’une fracture en spirale est une douleur dans la région blessée. Le type de douleur dépend de la gravité de la blessure. Les gens ont qualifié la douleur de sourde, lourde et angoissante.
Il peut aussi y avoir:
- raideur osseuse
- amplitude de mouvement restreinte
- gonflement et rougeur
- tendresse
Dans le cas d'une fracture ouverte - une fracture avec une fracture de la peau - vous pouvez voir des os déchiquetés et des fragments d'os, en plus des saignements.
Quelles sont les causes d'une fracture en spirale?
Des fractures en spirale peuvent se produire lorsqu'une extrémité, telle que votre pied, est plantée pendant que votre corps reste en mouvement. Celles-ci résultent généralement de blessures sportives ou de chutes d'une courte distance. Les fractures en spirale peuvent survenir dans tous les os longs, mais elles se rencontrent le plus souvent dans le tibia.
Lorsque ces fractures surviennent chez des enfants d’âge préscolaire, elles sont appelées fractures de tout-petit. Les fractures du tout-petit sont un signe fréquent de maltraitance physique, car elles résultent de saccades ou de torsions violentes d'un membre. Les fractures de Greenstick sont un autre type de fracture fréquent chez les enfants, en raison de la fragilité de leurs os.
Les fractures en spirale sont les plus susceptibles de se produire dans ces os:
- tibia ou tibia
- fibule ou os court de votre mollet parallèle au tibia
- talus situé à la cheville entre le tibia et le péroné
- fémur ou fémur
- humérus ou os dans le bras
- des os dans les doigts
Comment diagnostique-t-on une fracture en spirale?
Dans le cas d’une fracture en spirale, il est important que vous informiez votre médecin de la manière dont la blessure s’est produite, car cela peut les aider à identifier le type de fracture que vous avez subie.
Votre médecin effectuera un examen physique complet en se concentrant sur la zone touchée. Ils vérifieront les irrégularités évidentes en regardant et en sentant le membre, telles que:
- brise la peau
- ecchymose
- tendresse
- instabilité
Si votre médecin le juge nécessaire, vous subirez des rayons X et un scanner.
Les rayons X peuvent confirmer que l'os est brisé et indiquer si la fracture est déplacée ou stable. La tomodensitométrie peut montrer à votre médecin s'il y a des lésions aux articulations voisines et fournir des informations supplémentaires sur la fracture
Comment traite-t-on une fracture en spirale?
En raison de la manière dont une fracture en spirale se produit, l'os cassé résultant a généralement des bords déchiquetés. Cela peut compliquer le processus de guérison. Il est également possible que la lésion entraîne des fragments d'os détachés, ce qui peut rendre le traitement encore plus difficile. Pour ces raisons, le traitement dépendra de la gravité de la fracture et du fait que l'os soit déplacé ou stable.
Traitement pour une fracture en spirale stable
Si la fracture en spirale est stable, le traitement consistera généralement à maintenir l'os immobilisé avec un plâtre pendant une période de quatre à six semaines. Une fracture stable est généralement plus fréquente chez les enfants.
Traitement pour fracture spirale déplacée
En raison des os déchiquetés qui caractérisent une fracture spirale déplacée, le plus souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Votre médecin effectuera ce qu’on appelle une chirurgie de réduction ouverte. Dans cette procédure, vous êtes soumis à une anesthésie générale. Ensuite, votre médecin ouvre la zone touchée pour mettre en place les parties de l'os.
Pendant l'opération, votre médecin continue d'évaluer la gravité de la blessure. Par exemple, si les muscles ou les vaisseaux sanguins environnants sont endommagés, votre médecin évaluera et traitera également ces blessures. Votre médecin réaligne ensuite l'os brisé et le met en place à l'aide de tiges, de broches ou de vis, le tout pouvant être permanent ou temporaire.
Récupération de la chirurgie
Après une réduction chirurgicale ouverte, un plâtre est généralement appliqué sur le membre. Il sera retiré après quelques semaines.
Surtout en cas de chirurgie, la récupération peut être assez douloureuse. L'ibuprofène (Advil) et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ralentissent le processus de guérison. En conséquence, l'acétaminophène et la codéine sont plus couramment prescrits.
La thérapie physique peut être un autre élément important de la guérison de votre fracture. En raison du port d'un plâtre, vous allez probablement perdre de la force et de l'amplitude de mouvement. Vous pouvez les récupérer dans le membre affecté par l'exercice et divers autres traitements.
Quelles sont les perspectives pour une fracture en spirale?
Les os se développent très lentement et il faut donc environ quatre à six mois pour guérir de nombreuses fractures en spirale. Un traitement rapide est important pour une guérison correcte. Si vous pensez avoir une fracture en spirale, consultez votre médecin immédiatement pour obtenir une évaluation.
