Qu'est-ce que la péricoronite?
La péricoronite est une inflammation des tissus entourant une troisième molaire, également appelée dent de sagesse. La condition survient le plus souvent dans les molaires partiellement touchées ou pas complètement visibles. Il est également plus fréquent chez les molaires inférieures que chez les supérieures.
La plupart des personnes atteintes de péricoronite ont un lambeau de tissu gingival recouvrant partiellement le sommet de la dent en éruption.
Votre médecin peut vous recommander de retirer le lambeau ou d’extraire la dent, en fonction d’un certain nombre de facteurs. Parfois, le meilleur plan d'action est de traiter uniquement les symptômes réels.
Quels sont les symptômes de la péricoronite?
Les symptômes de la péricoronite varient selon que la maladie est aiguë ou chronique.
Les symptômes de la péricoronite aiguë comprennent:
- douleur intense près des dents du dos
- gonflement du tissu gingival
- douleur en avalant
- la décharge de pus
- trismus
La péricoronite chronique peut inclure les symptômes suivants:
- mauvaise haleine
- un mauvais goût dans la bouche
- une douleur légère ou sourde durant un ou deux jours
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la péricoronite?
La péricoronite survient généralement lorsqu'une molaire est partiellement atteinte. Les bactéries s’accumulent ensuite autour des tissus mous, provoquant une inflammation.
Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de péricoronite:
- entre 20 et 29 ans
- dents de sagesse qui n'ont pas encore explosé correctement
- mauvaise hygiène buccale
- excès de tissu gingival
- fatigue et stress émotionnel
- grossesse
L’état de santé général ne semble pas être un facteur de risque de péricoronite.
Comment diagnostique-t-on la péricoronite?
Votre dentiste examinera votre dent pour voir si elle est partiellement éruption et pour vérifier si vous avez un lambeau de gomme. Ils noteront vos symptômes et pourront passer une radiographie.
Quelles sont les complications de la péricoronite?
La principale complication de la péricoronite est la douleur et l'enflure autour de la molaire. Vous pouvez également avoir de la difficulté à mordre ou à ressentir un lock-boy. Dans certains cas, l'infection peut se propager de la dent affectée à d'autres zones de la bouche.
Bien que rare, une personne atteinte de péricoronite peut développer une complication potentiellement mortelle appelée angine de Ludwig, dans laquelle l'infection se propage dans la tête et le cou. Une infection qui se propage à la circulation sanguine, également appelée septicémie, est également une complication rare et potentiellement mortelle.
Comment traite-t-on la péricoronite?
Votre dentiste tiendra compte d'un certain nombre de facteurs pour décider comment traiter votre péricoronite. Les trois options de traitement sont:
- gérer ou soulager la douleur près de la molaire
- enlever le lambeau recouvrant la dent
- enlever la dent
Gérer la douleur
Si la dent doit éclater complètement d'elle-même, votre dentiste peut décider de vous aider à gérer les symptômes sans retirer le lambeau ni la dent. Dans ce cas, l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol) peuvent être utiles. Votre dentiste nettoiera également le tissu gingival autour de votre dent pour éviter l'accumulation de plaque et de particules d'aliments. Ils peuvent utiliser une anesthésie locale pour soulager la douleur au cours de ce processus.
Si vous présentez un gonflement ou une infection, des antibiotiques tels que la pénicilline ou l'érythromycine (stéarate d'érythrocine) peuvent vous être prescrits.
Chirurgie
Votre dentiste peut vous référer à un chirurgien buccal et maxillo-facial s’il décide de retirer la dent ou le lambeau. Dans certains cas, le lambeau repousse et une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire. Le retrait de la dent corrige généralement le problème. Mais il est parfois utile de conserver la dent si possible.
Traitements à domicile
S'il est important de consulter votre dentiste ou votre chirurgien buccal pour élaborer un plan de traitement adapté, ils peuvent également vous recommander des traitements à domicile. Celles-ci doivent être effectuées conjointement avec, et non à la place d'un traitement professionnel. Les remèdes à la maison incluent:
- analgésiques en vente libre
- rinçage chaud à l'eau salée
- irrigateurs d'eau buccale
- bonne hygiène buccale, y compris le brossage et la soie dentaire
Évitez d'utiliser des compresses chaudes et consultez un médecin si vous faites de la fièvre.
Quelles sont les perspectives pour la péricoronite?
Une fois qu'une dent a été retirée, la péricoronite réapparaît rarement. Dans les cas où un lambeau de tissu gingival est retiré, le tissu peut parfois repousser. Les patients guérissent généralement du traitement environ deux semaines après le retrait et un ou deux jours plus tard pour un traitement spécifique aux symptômes de la péricoronite aiguë.
Les soins préventifs et les visites chez le dentiste peuvent réduire vos chances de contracter cette maladie. Votre dentiste peut surveiller les troisièmes molaires lors de leur éruption afin d'extraire une dent plus tôt si nécessaire. Ils peuvent également effectuer des nettoyages réguliers pour prévenir l'inflammation.
