Qu'est-ce que le lagophthalmos?
La lagophtalmie est une maladie qui empêche vos yeux de se fermer complètement. Si le problème ne survient que lorsque vous dormez, on l'appelle lagophtalmie nocturne.
La maladie elle-même est généralement sans danger, mais elle laisse les yeux vulnérables aux dommages.
La lagophtalmie peut également être un symptôme d'affections plus graves. Il est donc important de contacter votre médecin si vous avez des difficultés à cligner des yeux ou à fermer les yeux pour dormir.
Symptômes de lagophtalmie
Le principal symptôme de la lagophtalmie est de ne pas pouvoir fermer les yeux. Si vous souffrez de lagophtalmie nocturne, vous ne le saurez peut-être même pas. Recherchez ces symptômes supplémentaires dans un œil ou dans les deux yeux si vous pensez que vous avez la lagophtalmie:
- larmes augmentées
- sensation de corps étranger, qui est le sentiment que quelque chose se frotte contre vos yeux
- douleur ou irritation, surtout le matin
Causes de la lagophtalmie
La lagophtalmie peut être causée par une variété de facteurs, mais ils appartiennent généralement à deux catégories.
Le premier concerne les dommages causés au septième nerf crânien, qui contrôle les muscles de la paupière. Ceci est également connu comme le nerf facial. De nombreuses choses peuvent endommager le nerf facial, notamment:
- blessure, soit d'un traumatisme contondant, soit d'une coupure profonde
- accident vasculaire cérébral
- Paralysie de Bell
- les tumeurs, en particulier les neuromes acoustiques
- Syndrome de M? Bius
- conditions auto-immunes, telles que Guillain-Barr? syndrome
Le deuxième groupe de causes implique des paupières endommagées, qui peuvent résulter de ce qui suit:
- cicatrices de brûlures, blessures ou de certaines conditions médicales, telles que le syndrome de Stevens-Johnson
- Chirurgie des paupières
- syndrome de paupière floppy
Les yeux saillants et enfoncés peuvent également conduire à la lagophtalmie.
Diagnostiquer la cause de la lagophtalmie
À l'aide de vos antécédents médicaux et d'un examen physique, votre médecin tentera de déterminer la cause sous-jacente du lagophtalmie. Assurez-vous d'informer votre médecin de toute blessure ou infection récente dont il n'a pas connaissance.
Votre médecin effectuera probablement également des tests. Vous pouvez être invité à baisser les yeux tout en essayant de fermer les yeux. Votre médecin mesurera l'espace entre vos paupières avec une règle. Ils peuvent également enregistrer la fréquence à laquelle vous clignez des yeux et le degré de fermeture de vos yeux. La force que vous utilisez pour fermer les yeux peut également aider votre médecin à déterminer si le nerf facial est impliqué.
Ils feront probablement aussi un examen à la lampe à fente, ce qui implique l'utilisation d'un microscope et d'une lumière vive pour mieux voir vos yeux. Votre médecin peut également effectuer un test de coloration à la fluorescéine afin de déterminer s’il n’ya aucun signe de lésions oculaires.
Options de traitement pour la lagophtalmie
Il existe plusieurs options de traitement chirurgical et non chirurgical du lagophtalmie.
Traitement chirurgical
Changer la position de la paupière supérieure ou inférieure peut traiter ou améliorer les symptômes de la lagophtalmie. Une autre procédure consiste à implanter des poids en or dans la paupière supérieure, ce qui permet aux yeux de se fermer en utilisant la gravité.
Si la lagophtalmie est causée par une affection temporaire, votre médecin pourra vous suggérer une tarsorraphie. Cela implique de coudre temporairement vos paupières ensemble, complètement ou partiellement. Garder les yeux couverts aide à prévenir tout dommage supplémentaire pendant que vous récupérez de la maladie sous-jacente.
Si la maladie sous-jacente prend un certain temps à guérir, votre médecin pourra vous prescrire une tarsorraphie permanente. Ils vont probablement laisser une petite ouverture afin que vous puissiez toujours voir. Une fois que vous avez guéri, votre médecin élargira l’ouverture.
En cas de lagophtalmie sévère liée à un nerf facial paralysé, votre médecin pourra vous suggérer une procédure offrant davantage de soutien à la paupière. Ceux-ci comprennent les transferts nerveux et musculaires, les implants et les procédures de réanimation faciale.
Traitement non chirurgical
Les options de traitement non chirurgicales ont tendance à être axées sur le traitement des symptômes du lagophtalmie plutôt que sur la maladie elle-même. L'application de larmes artificielles (Visine Pure Tears, Refresh) tout au long de la journée peut aider à empêcher vos yeux de se dessécher et de vous démanger. Vous pouvez également appliquer une pommade protectrice sur votre cornée tout au long de la journée pour éviter les égratignures.
Si vous souffrez de lagophtalmie nocturne, les lunettes anti-humidité peuvent aider à protéger et à hydrater vos yeux pendant votre sommeil. Vous pouvez également garder un humidificateur à proximité pendant que vous dormez pour une meilleure humidité. Votre médecin peut vous suggérer de placer de petits poids sur l'extérieur de vos paupières pour les maintenir fermées. Le ruban chirurgical peut avoir le même effet.
Y a-t-il des complications avec la lagophtalmie?
La lagophtalmie non traitée laisse vos yeux vulnérables aux égratignures et autres blessures, car ils ne sont pas protégés par vos paupières.
Une exposition continue de vos yeux peut également entraîner une kératopathie, qui présente les mêmes symptômes que la lagophtalmie. La kératopathie d'exposition peut éventuellement entraîner un gonflement ou une perte de densité de la cornée, la partie antérieure claire de votre œil. Il peut également causer un ulcère de la cornée.
La chirurgie pour traiter la lagophtalmie peut également entraîner des complications. La tarsorraphie peut laisser des cicatrices permanentes, tandis que les implants au poids d'or peuvent commencer à s'écarter de leur emplacement d'origine. Assurez-vous de suivre les instructions postopératoires de votre médecin pour éviter des problèmes supplémentaires.
Vivre avec la lagophtalmie
La lagophtalmie n'est pas une condition dangereuse, mais elle peut éventuellement entraîner des problèmes oculaires. Travaillez avec votre médecin pour déterminer la cause sous-jacente. Selon la cause, vous pouvez traiter la lagophtalmie avec une intervention chirurgicale ou des produits aidant à garder vos yeux hydratés et protégés.
