Tout ce que vous devez savoir sur l'infection rénale

Qu'est-ce qu'une infection rénale?

Les infections rénales résultent le plus souvent d'une infection des voies urinaires qui se propage à un ou aux deux reins. Les infections rénales peuvent être soudaines ou chroniques. Ils sont souvent douloureux et peuvent mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités rapidement. Le terme médical pour une infection rénale est la pyélonéphrite.

Symptômes

Les symptômes de l'infection rénale apparaissent généralement deux jours après l'infection. Vos symptômes peuvent varier en fonction de votre âge. Les symptômes communs incluent:

• douleur à l'abdomen, au dos, à l'aine ou sur le côté
• nausées ou vomissements
• mictions fréquentes ou le sentiment que vous devez uriner
• brûlure ou douleur en urinant
• du pus ou du sang dans vos urines
• urine malodorante ou trouble
• frissons
• fièvre

Les enfants de moins de 2 ans atteints d'une infection rénale peuvent ne présenter qu'une forte fièvre. Les personnes de plus de 65 ans peuvent avoir uniquement des problèmes de confusion mentale et de discours confus.

Si l'infection n'est pas traitée rapidement, les symptômes peuvent s'aggraver et conduire à une septicémie. Cela peut mettre la vie en danger. Les symptômes de la septicémie comprennent:

• fièvre
• frissons
• respiration rapide et fréquence cardiaque
• téméraire
• confusion

Les causes

Vous avez deux reins de la taille d'un poing dans le haut de votre abdomen, un de chaque côté. Ils filtrent les déchets de votre sang et dans votre urine. Ils régulent également l'eau et les électrolytes contenus dans votre sang. La fonction rénale est essentielle pour votre santé.

La plupart des infections rénales sont causées par des bactéries ou des virus qui pénètrent dans les reins par les voies urinaires. Une cause bactérienne commune est Escherichia coli (E. coli). Ces bactéries se trouvent dans l'intestin et peuvent pénétrer dans les voies urinaires par l'urètre. L'urètre est le tube qui transporte l'urine de votre corps. Les bactéries se multiplient et se propagent de là vers la vessie et les reins.

Les autres causes d'infections rénales sont moins courantes et comprennent:

• Bactérie d'une infection ailleurs dans votre corps, telle qu'une articulation artificielle, qui se propage dans les vaisseaux sanguins jusqu'aux reins
• chirurgie de la vessie ou des reins
• quelque chose qui bloque l'écoulement de l'urine, tel qu'un calcul rénal ou une tumeur dans vos voies urinaires, une hypertrophie de la prostate chez les hommes ou un problème de forme des voies urinaires

Facteurs de risque

Toute personne peut contracter une infection rénale, mais voici certains facteurs qui la rendent plus probable:

• Infections des voies urinaires (IVU). Environ 1 infection urinaire sur 30 entraîne une infection rénale.
• Être une femme. Les femmes sont plus exposées que les hommes aux infections rénales, car leur urètre est plus court que celui des hommes. Cela permet aux bactéries d'atteindre plus facilement les voies urinaires. En outre, chez les femmes, l'urètre est plus proche du vagin et de l'anus, ce qui permet aux bactéries de se propager plus facilement aux voies urinaires.
• Grossesse. Les voies urinaires se déplacent pendant la grossesse et peuvent aider les bactéries à atteindre plus facilement les reins.
• Système immunitaire affaibli. Cela inclut les personnes atteintes de diabète, de VIH ou de sida et celles qui prennent des médicaments qui inhibent le système immunitaire.
• Lésion de la moelle épinière ou lésion nerveuse de la vessie. Cela pourrait vous empêcher de remarquer les signes d’une infection urinaire pouvant entraîner une infection rénale.
• Problèmes de vidange complète de votre vessie. C'est ce qu'on appelle la rétention urinaire. Il peut également se produire chez les personnes atteintes de spina bifida ou de sclérose en plaques.
• Utilisation d'un cathéter pour drainer votre urine.
• Sauvegarde d'urine. C'est à ce moment que votre urine est stockée dans l'un de vos reins, au lieu de l'écoulement normal à sens unique. C'est ce qu'on appelle le reflux vésico-urétéral, et il survient le plus souvent chez les enfants.
• Problèmes avec la forme de vos voies urinaires.
• Examen de la vessie avec un instrument appelé cystoscope.

Incidence

Il existe peu de statistiques sur l'incidence des infections rénales. Une étude de 2007 a révélé que, pour les femmes, il y avait 12-13 cas ambulatoires et 3-4 cas hospitalisés pour 10 000 femmes. Les nombres étaient plus faibles chez les hommes, avec 2 à 3 cas ambulatoires et 1 à 2 cas hospitalisés pour 10 000 hommes. La plus forte incidence concernait les jeunes femmes, puis les nourrissons et les adultes plus âgés.

Voir votre docteur

Si vous avez du sang dans les urines ou si vous soupçonnez une infection aux reins, consultez votre médecin. Vous devriez également consulter votre médecin si vous avez une infection urinaire et que vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils vous interrogeront également sur les facteurs de risque que vous pourriez avoir et feront un examen physique.

Certains des tests que le médecin peut utiliser incluent:

• Un examen rectal pour les hommes. Cela peut être fait pour vérifier si la prostate est élargie et bloque le col de la vessie.
• Analyse d'urine. Un échantillon d'urine sera examiné au microscope afin de détecter la présence de bactéries et de globules blancs, produits par votre corps pour combattre les infections.
• Culture d'urine. Un échantillon d'urine sera mis en culture en laboratoire pour déterminer les bactéries spécifiques qui se développent.
• Un scanner, une IRM ou une échographie. Ceux-ci fournissent des images de vos reins.

Traitement

Votre traitement dépendra de la gravité de votre infection rénale.

Si l'infection est légère, les antibiotiques oraux constituent le traitement de première intention. Votre médecin vous prescrira des antibiotiques à prendre à la maison. Le type d'antibiotique peut changer une fois que les résultats de vos analyses d'urine ont été identifiés comme spécifiques à votre infection bactérienne.

Habituellement, vous devrez continuer à prendre des antibiotiques pendant deux semaines ou plus. Votre médecin peut vous prescrire des cultures d'urine de suivi après votre traitement pour vous assurer que l'infection a disparu et qu'elle n'est pas revenue. Si nécessaire, vous pouvez recevoir un autre traitement antibiotique.

Pour une infection plus grave, votre médecin peut vous garder à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques et des liquides intraveineux par voie intraveineuse.

Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger un blocage ou une forme problématique dans vos voies urinaires. Cela aidera à prévenir les nouvelles infections rénales.

Récupération

Vous devriez vous sentir mieux quelques jours après la prise d'antibiotiques. Assurez-vous de terminer tout le traitement antibiotique prescrit par votre médecin, afin que votre infection ne revienne pas. Le traitement habituel des antibiotiques est de deux semaines.

Des antécédents d'IU peuvent vous exposer à un risque d'infections rénales futures.

Pour soulager l'inconfort de l'infection:

• Utilisez un coussin chauffant sur le ventre ou le dos pour réduire la douleur.
• Prenez des médicaments contre la douleur en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol). Votre médecin peut également vous prescrire des analgésiques si les médicaments en vente libre n'aident pas vos symptômes.
• Buvez de 6 à 8 verres d’eau de huit onces par jour. Cela aidera à éliminer les bactéries dans vos voies urinaires. Le café et l'alcool peuvent augmenter votre besoin d'uriner.

Complications

Si votre infection n'est pas soignée ou mal traitée, il peut y avoir de graves complications:

• Vous pouvez endommager de manière permanente vos reins, entraînant une maladie rénale chronique ou, rarement, une insuffisance rénale.
• Les bactéries de vos reins peuvent empoisonner votre circulation sanguine et causer une septicémie mettant en jeu le pronostic vital.
• Vous pouvez développer des cicatrices rénales ou une hypertension artérielle, mais cela est rare.

Si vous êtes enceinte et avez une infection rénale, cela augmente le risque que votre bébé ait un faible poids.

Perspective

Si vous êtes généralement en bonne santé, vous devriez vous remettre d'une infection rénale sans complications. Il est important de consulter votre médecin dès les premiers signes d'infection rénale afin que le traitement puisse commencer immédiatement. Cela peut aider à réduire votre risque de complications.

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