Vue d'ensemble
Un kyste rénal est un sac rempli de liquide qui se développe dans vos reins, qui sont des organes en forme de haricot qui filtrent les déchets de votre circulation sanguine pour produire de l'urine. Vous pourriez avoir un seul kyste sur un rein ou plusieurs sur les deux reins.
Il existe deux types de kystes: les kystes simples et la maladie polykystique des reins. Les kystes simples sont des kystes individuels qui se forment sur les reins. Ils ont des parois minces et contiennent un fluide semblable à de l'eau. Les kystes simples n'endommagent pas les reins et n'affectent pas leur fonction. La polykystose rénale (PKD) est une maladie héréditaire qui entraîne la formation de nombreux kystes sur les reins. Ces kystes peuvent endommager les reins pendant leur croissance.
Les kystes sont généralement inoffensifs. Comme ils ne causent souvent pas de symptômes, vous ne vous rendrez peut-être même pas compte de les avoir avant d'avoir obtenu une imagerie pour une autre raison.
La taille des kystes rénaux et leur signification
Certains kystes sont si petits que vous ne pouvez pas les voir sans microscope. D'autres peuvent devenir aussi gros qu'une balle de tennis. À mesure qu’ils grossissent, les kystes peuvent appuyer sur les organes voisins et provoquer une douleur.
Symptômes
Un simple kyste peut ne causer aucun symptôme. Cependant, si le kyste grossit ou s’infecte, il peut en résulter des symptômes tels que:
- fièvre
- douleur dans le dos ou un côté entre les côtes et le bassin (la douleur est généralement sourde, mais elle peut devenir grave si le kyste éclate)
- douleur dans le haut de l'abdomen
- gonflement de l'abdomen
- uriner plus souvent que d'habitude
- du sang dans vos urines
- urine sombre
La PKD peut provoquer des symptômes et des signes tels que:
- douleur dans le dos et les côtés
- hypertension artérielle
- du sang dans vos urines
Causes et facteurs de risque
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause les kystes rénaux simples. Ils ont quelques explications possibles. Par exemple, chaque rein contient environ un million de minuscules tubules qui collectent l'urine. Les kystes peuvent commencer à se développer lorsqu'un tube se bloque, gonfle et se remplit de liquide. Une autre possibilité est que les kystes commencent lorsque des poches appelées diverticules se forment dans les zones affaiblies des tubules et se remplissent de liquide.
Vous êtes plus susceptible d'avoir des kystes rénaux avec l'âge. À 40 ans, environ 25% des personnes en auront. À 50 ans, environ 50% des personnes auront des kystes rénaux. Les hommes sont plus à risque que les femmes de développer des kystes rénaux.
La PKD est une maladie héréditaire, c'est-à-dire qu'elle est causée par des modifications des gènes transmises par les familles.
Complications
Habituellement, les kystes ne causent aucun problème. Cependant, ils peuvent parfois entraîner des complications, notamment:
- infection dans le kyste
- kyste éclaté
- blocage de l'urine du rein
- hypertension artérielle
La PKD peut endommager les reins au fil du temps. Environ la moitié des personnes atteintes de cette affection développeront une insuffisance rénale à l’âge de 60 ans.
Traitement
Pour diagnostiquer un kyste rénal, vous pouvez faire appel à un spécialiste appelé urologue. Votre médecin peut prélever un échantillon de sang ou d’urine pour vérifier le fonctionnement de vos reins.
Vous pourriez également avoir besoin de l'un de ces tests d'imagerie:
- tomodensitométrie (CT), qui utilise de puissants rayons X pour créer des images 3D de vos reins
- l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui utilise des aimants et des ondes radio pour prendre des photos de vos reins
- l'échographie, qui utilise des ondes sonores pour créer des images de vos reins et peut indiquer si un kyste a grossi
Si le kyste est petit et ne cause pas de problèmes de reins, vous n'aurez peut-être pas besoin de le traiter. Vous pouvez simplement subir des tests d'imagerie tous les 6 à 12 mois pour vous assurer que le kyste n'a pas grossi.
Pour les plus gros kystes ou ceux qui causent des symptômes, les traitements incluent la sclérothérapie et la chirurgie.
Sclérothérapie
La sclérothérapie est faite pour drainer le kyste. Vous recevrez d'abord un anesthésique local pour ne pas ressentir de douleur. En utilisant les ultrasons comme guide, votre médecin placera une fine aiguille dans le kyste à travers votre peau et drainera tout le liquide du kyste. Parfois, le médecin remplit le kyste avec une solution d'alcool par la suite pour l'empêcher de se développer à nouveau. Vous rentrerez probablement chez vous le même jour que la procédure.
Chirurgie
Un kyste plus important qui affecte votre fonction rénale devra peut-être être enlevé chirurgicalement. Vous serez endormi sous anesthésie générale pendant la procédure. Les chirurgiens retirent souvent les kystes par laparoscopie par plusieurs petites incisions. Cela signifie qu'ils effectuent l'opération à l'aide d'une caméra et de minuscules instruments. Tout d'abord, le chirurgien va drainer le kyste. Ensuite, ils vont couper ou brûler les parois du kyste. Vous devrez rester à l'hôpital pendant un jour ou deux après votre intervention.
Perspective
La plupart des kystes rénaux simples sont inoffensifs et ne causent pas de problèmes. Si un kyste se développe, la sclérothérapie ou une chirurgie peut l'enlever sans complications à long terme.
La maladie polykystique des reins peut être plus grave. Sans traitement, la PKD peut entraîner des complications telles que l'hypertension artérielle et l'insuffisance rénale.
