À quoi sert le test de Spurling?
Le test de Spurling aide à diagnostiquer la radiculopathie cervicale. On l'appelle aussi test de compression Spurling ou manœuvre de Spurling.
La radiculopathie cervicale se produit lorsqu'un nerf de votre cou est pincé près de la région où il se sépare de la moelle épinière. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause, notamment une hernie discale ou des changements dégénératifs qui se produisent naturellement avec l’âge. Les symptômes courants incluent la douleur, la faiblesse ou un engourdissement des muscles du bras ou de la main. Vous pourriez également ressentir une douleur dans le haut du dos, les épaules ou le cou.
Le test Spurling aidera votre médecin à rechercher une radiculopathie cervicale et à éliminer toute autre cause de votre douleur.
Comment ça se fait?
Le test Spurling est effectué pendant que vous êtes assis, soit assis sur une table d'examen.
Il existe plusieurs variantes du test, mais les plus courantes sont les tests Spurling A et Spurling B.
Test spurling A
Votre médecin vous penchera la tête du côté du corps où vous avez des symptômes. Ils vont ensuite appliquer une certaine pression sur le dessus de votre tête.
Test spurling b
En plus de pencher la tête du côté symptomatique, votre médecin étendra et fera tourner votre cou tout en appliquant une pression sur le dessus de votre tête.
Que signifie un résultat positif?
Un résultat positif au test Spurling signifie que vous ressentez une douleur rayonnante dans votre bras pendant le test. Votre médecin arrêtera le test dès que vous ressentez une douleur.
En fonction de vos symptômes, votre médecin pourra effectuer des tests supplémentaires pour confirmer votre diagnostic.
Que signifie un résultat normal?
Un résultat de test Spurling normal signifie que vous n'avez ressenti aucune douleur pendant le test. Cependant, un résultat normal ne signifie pas toujours que vous ne souffrez pas de radiculopathie cervicale.
Après un résultat de test normal, votre médecin effectuera probablement des tests supplémentaires pour rechercher d'autres signes de radiculopathie cervicale ou une autre condition pouvant être à l'origine de vos symptômes.
Certains de ces tests supplémentaires incluent:
- Test d'abduction de l'épaule. Ce test consiste à placer la paume de votre bras affecté par-dessus votre tête. Si vos symptômes disparaissent lorsque vous faites cela, cela sera considéré comme un résultat positif.
- Test de tension du membre supérieur. Il existe toute une gamme de tests de tension des membres supérieurs conçus pour faire subir un stress aux nerfs situés entre votre cou et votre bras. Au cours de ces tests, chaque nerf est étiré (stressé) pour voir si les symptômes du patient sont produits.
- Tests d'imagerie. Votre médecin utilisera peut-être des rayons X, des tomodensitogrammes ou des IRM pour mieux voir la zone touchée. Cela les aidera à éliminer toute autre cause de votre douleur, telle qu'une blessure.
- Études de conduction nerveuse. Ces tests évaluent la rapidité avec laquelle une impulsion nerveuse se déplace dans votre nerf, ce qui peut aider votre médecin à identifier les lésions nerveuses.
Quelle est sa précision?
Les tests médicaux sont souvent évalués pour leur sensibilité et leur spécificité:
- Spécificité fait référence à la capacité du test à identifier avec précision les personnes qui ne présentent pas l'état associé
- Sensibilité fait référence à la capacité du test à identifier les personnes atteintes de la maladie associée.
Le test de Spurling est considéré comme très spécifique mais peu sensible. Par exemple, une revue de 2017 a révélé que le test de Spurling avait une spécificité de 92% à 100%. Cela signifie que le test a donné des résultats normaux chez les participants sans radiculopathie cervicale au moins 92% du temps.
La même étude a conclu que le test de Spurling avait un taux de sensibilité de 40 à 60%. Cela signifie que cela n'a produit un résultat positif que chez environ la moitié des participants atteints de radiculopathie cervicale.
Bien que le test Spurling ne soit pas toujours parfaitement précis, votre médecin pourra facilement commencer à déterminer les causes possibles de vos symptômes. Vos résultats peuvent également aider votre médecin à se tourner vers d'autres tests de diagnostic qui pourraient les aider à mieux identifier votre maladie.
La ligne du bas
Le test de Spurling est utilisé pour aider au diagnostic de la radiculopathie cervicale. Si vous ressentez une douleur pendant le test, le résultat est positif. Cela signifie que vous pouvez avoir une radiculopathie cervicale. Un résultat normal signifie que vous ne ressentez aucune douleur et suggère de ne pas souffrir de radiculopathie cervicale. N'oubliez pas que ce test n'est pas tout à fait précis et que votre médecin effectuera donc probablement des tests supplémentaires.
