Qu'est-ce que le cancer de la vessie au stade 2?
Le cancer de la vessie commence dans la vessie ou dans la muqueuse de la vessie. Avec le temps, la tumeur primaire peut se propager ou se métastaser dans les tissus environnants. Les cellules cancéreuses peuvent également se transmettre par le système lymphatique ou sanguin.
La stadification du cancer est liée à la taille de la tumeur primitive et à l'étendue de la propagation du cancer.
Si vous avez un cancer de la vessie au stade 2, cela signifie que les cellules cancéreuses ont envahi le tissu conjonctif de la paroi musculaire, mais que celui-ci ne s'est pas propagé à l'extérieur de la vessie ni aux ganglions lymphatiques.
Le cancer de la vessie au stade 2 est traitable et souvent curable.
Quels sont les symptômes?
La présence de sang dans les urines est souvent l'un des premiers signes du cancer de la vessie. Vous pouvez également ressentir une gêne ou une douleur lorsque vous urinez. Les symptômes du cancer de la vessie au stade 2 peuvent également inclure:
- urination fréquente
- se sentir comme si vous devez uriner même quand vous ne l'utilisez pas
- incapacité à uriner
- douleur pelvienne
- mal au dos
- perte d'appétit
Quel est le traitement du cancer de la vessie au stade 2?
Vos options de traitement dépendront d'un certain nombre de facteurs, tels que votre âge et votre état de santé général. Vous aurez probablement besoin d'une combinaison de traitements. Votre médecin surveillera vos progrès et ajustera le traitement si nécessaire. Vous aurez peut-être également besoin de traitements pour contrôler les symptômes du cancer et les effets secondaires du traitement.
Chirurgie
La plupart du temps, le traitement implique une intervention chirurgicale. En savoir plus sur les types de chirurgie utilisés pour traiter le cancer de la vessie.
Une cystectomie radicale est une procédure dans laquelle la vessie et les tissus environnants sont enlevés.
Chez l'homme, la vésicule prostatique et les vésicules séminales sont également retirés. Chez la femme, l'utérus, les trompes de Fallope, la paroi vaginale antérieure et l'urètre sont enlevés. Ce sont les zones où le cancer est le plus susceptible de se propager.
Dans certains cas, la chirurgie peut également inclure une dissection des ganglions pelviens.
La cystectomie radicale signifie que vous aurez besoin d'une nouvelle façon pour l'urine de quitter votre corps. Il existe plusieurs types de chirurgie reconstructive pour y parvenir, notamment:
- détournement d'incontinence
- détournement de continent
- néo-vessie
La déviation incontinente est une procédure dans laquelle un court morceau d'intestin est connecté aux uretères. Cela permet à l'urine de s'écouler de vos reins par une ouverture située à l'avant de votre abdomen. Un petit sac est utilisé pour collecter l'urine. Vous n'aurez aucun contrôle sur la miction et vous devrez vider le sac une fois rempli.
Le détournement de continent implique également l'utilisation d'un morceau d'intestin. Dans cette procédure, l'intestin est utilisé pour créer une poche, qui est ensuite attachée aux uretères. La poche est connectée à une ouverture en face de votre abdomen, mais vous aurez une valve au lieu d'un sac. En utilisant la valve et un cathéter, vous devrez vider la poche plusieurs fois par jour.
Une néo-vessie est une vessie artificielle fabriquée à partir d'un morceau de votre intestin, puis cousue à l'urètre. Avec une néo-vessie, vous devriez pouvoir uriner normalement.
Entre 50 et 80% des personnes atteintes d'un cancer de la vessie au stade 2 sont guéries à la suite d'une cystectomie radicale.
Les risques de la chirurgie de la vessie incluent:
- infection
- dommages aux organes voisins
- dysfonction sexuelle
Si vous avez seulement une petite tumeur, vous pourriez avoir la possibilité d'une cystectomie partielle. Seule une partie de la paroi de la vessie ainsi que les ganglions lymphatiques voisins sont retirés. À la suite de ce type d’opération, vous pourrez toujours uriner normalement, bien que votre vessie ne puisse probablement pas contenir autant qu’elle le faisait avant l’opération.
Dans certains cas, une résection transurétrale (TUR ou TURBT) peut suffire. Cette procédure est généralement effectuée pour évaluer l'étendue du cancer avant le traitement. Un mince tube lumineux appelé cystoscope est inséré dans la vessie par l'urètre afin que votre médecin puisse examiner la vessie. Si la tumeur est petite et n’atteint pas trop loin dans la paroi de la vessie, votre médecin pourra peut-être retirer l’ensemble de la tumeur en même temps.
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie (néoadjuvant) pour réduire la taille de la tumeur et l'empêcher de se propager. Il peut également être utilisé après une intervention chirurgicale (adjuvant) pour aider à prévenir les récidives à distance. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, une perte de cheveux et de la fatigue. Renseignez-vous davantage sur les effets de la chimiothérapie sur votre corps.
Radiothérapie
La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses dans une zone particulière du corps. Il est généralement administré cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Certains des effets secondaires potentiels sont la fatigue temporaire et l'irritation de la peau.
Quelles sont les complications?
Le traitement du cancer de la vessie au stade 2 peut impliquer le retrait de tout ou partie de votre vessie. Cela peut affecter votre façon d'uriner pour le reste de votre vie.
Si le traitement est retardé ou non réussi, le cancer peut se propager à l'extérieur de la vessie. C'est ce qu'on appelle le cancer de la vessie de stade 3 ou 4.
Récupération du cancer de la vessie au stade 2
Votre rétablissement dépendra du type de traitement que vous avez. Votre médecin vous fournira des informations détaillées sur:
- effets secondaires potentiels à court terme, tardif et à long terme
- signes et symptômes de récidive
- recommandations de style de vie
- planification des examens et des tests de dépistage du cancer de la vessie et d'autres types de cancer
Perspectives pour ce stade du cancer de la vessie
Sur la base des personnes ayant reçu un diagnostic de cancer de la vessie de 2007 à 2013, le taux de survie relative à cinq ans du cancer de la vessie de stade 2 est d'environ 77%. Le traitement s'est beaucoup amélioré ces dernières années. Vos perspectives dépendent de nombreux facteurs, notamment:
- votre âge et d'autres considérations de santé
- type de cancer de la vessie et grade tumoral
- type de traitement et comment vous répondez
- Suivi des soins
Votre médecin peut évaluer ces facteurs pour vous donner une idée de ce à quoi vous attendre.
Trouver du soutien
Pendant que vous suivez un traitement contre le cancer, vous constaterez peut-être que vous avez besoin d’un soutien supplémentaire. Il est important de garder la famille et les amis au courant.Demandez de l'aide et accordez-vous du temps pour vous reposer et récupérer. Pour plus d’aide face au cancer, pensez à contacter des groupes de soutien. Votre oncologue peut fournir des informations sur les ressources près de chez vous ou consulter ces organisations:
- American Cancer Society - Communautés en ligne et soutien
- Réseau de défense du cancer de la vessie (BCAN) - Vivre avec une diversion urinaire (série de vidéos et webinaire)
- CancerCare - Groupe de soutien aux patients souffrant de vessie
- Institut national du cancer - Faire face au cancer
