Qu'est-ce qu'un carcinome à cellules rénales?
Le carcinome à cellules rénales (RCC) est également appelé hypernéphrome, adénocarcinome rénal ou cancer du rein ou du rein. C'est le type de cancer du rein le plus répandu chez l'adulte.
Les reins sont des organes de votre corps qui aident à éliminer les déchets tout en régulant l'équilibre hydrique. Il y a de minuscules tubes dans les reins appelés tubules. Ceux-ci aident à filtrer le sang, aident à excréter les déchets et aident à faire de l'urine. Le RCC se produit lorsque les cellules cancéreuses commencent à se développer de manière incontrôlable dans la paroi des tubules du rein.
Le cancer du sein est un cancer à croissance rapide et se propage souvent aux poumons et aux organes environnants.
Qu'est-ce qui cause le carcinome à cellules rénales?
Les experts médicaux ne connaissent pas la cause exacte du RCC. On le trouve le plus souvent chez les hommes âgés de 50 à 70 ans, mais peut être diagnostiqué chez n'importe qui.
Il existe certains facteurs de risque pour la maladie, notamment:
- histoire familiale du RCC
- traitement de dialyse
- hypertension
- obésité
- fumer des cigarettes
- polykystose rénale (maladie héréditaire causant la formation de kystes dans les reins)
- la maladie génétique causée par la maladie de Hippel-Lindau (caractérisée par des kystes et des tumeurs dans divers organes)
- abus chronique de certains médicaments sur ordonnance et en vente libre tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés pour traiter l'arthrite et les médicaments contre la fièvre et le soulagement de la douleur tels que l'acétaminophène
Symptômes de carcinome à cellules rénales
Lorsque le cancer du sein est à ses débuts, les patients peuvent ne présenter aucun symptôme. À mesure que la maladie progresse, les symptômes peuvent inclure:
- une bosse dans l'abdomen
- sang dans l'urine
- perte de poids inexpliquée
- perte d'appétit
- fatigue
- problèmes de vue
- douleur persistante sur le côté
- croissance excessive des cheveux (chez les femmes)
Comment diagnostique-t-on le carcinome à cellules rénales?
Si votre médecin soupçonne que vous êtes peut-être atteint du RCC, il vous posera des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Ils feront ensuite un examen physique. Les résultats pouvant indiquer un RCC comprennent un gonflement ou des bosses dans l'abdomen ou, chez l'homme, des veines dilatées dans le sac scrotal (varicocèle).
En cas de suspicion de RCC, votre médecin vous prescrira un certain nombre de tests pour obtenir un diagnostic précis. Ceux-ci peuvent inclure:
- numération globulaire complète - une prise de sang en prélevant du sang de votre bras et en l'envoyant à un laboratoire pour évaluation
- Scanner - un test d'imagerie qui permet à votre médecin d'examiner de plus près vos reins pour détecter toute croissance anormale
- échographies abdominales et rénales - un test qui utilise des ondes sonores pour créer une image de vos organes, permettant à votre médecin de rechercher des tumeurs et des problèmes dans l'abdomen
- examen d'urine - tests utilisés pour détecter la présence de sang dans l'urine et pour analyser des cellules dans l'urine à la recherche de signes de cancer
- biopsie - le prélèvement d'un petit morceau de tissu rénal, en insérant une aiguille dans la tumeur et en prélevant un échantillon de tissu, qui est ensuite envoyé à un laboratoire de pathologie pour éliminer ou confirmer la présence d'un cancer
S'il est établi que vous êtes atteint de carcinome à répétition, d'autres tests seront effectués pour déterminer si et où le cancer s'est propagé. Ceci s'appelle la mise en scène. Le RCC se déroule du stade 1 au stade 4, par ordre croissant de gravité. Les tests de stadification peuvent inclure un scanner des os, un PET scan et une radiographie pulmonaire.
Environ le tiers des personnes atteintes de cancer du sein ont un cancer qui s'est propagé au moment du diagnostic.
Traitements du carcinome rénal
Il existe cinq types de traitements standard pour le RCC. Un ou plusieurs peuvent être utilisés pour traiter votre cancer.
- Chirurgie peut inclure différents types de procédures. Au cours d'une néphrectomie partielle, une partie du rein est retirée. Au cours d'une néphrectomie, le rein entier peut être retiré. Selon l'étendue de la propagation de la maladie, une intervention chirurgicale plus poussée peut être nécessaire pour retirer les tissus environnants, les ganglions lymphatiques et votre glande surrénale. Ceci est une néphrectomie radicale. Si les deux reins sont retirés, une dialyse ou une greffe est nécessaire.
- Radiothérapie implique l'utilisation de rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Le rayonnement peut être donné à l'extérieur par une machine ou placé à l'intérieur à l'aide de graines ou de fils.
- Chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut être administré par voie orale ou intraveineuse, en fonction du médicament choisi. Cela permet aux médicaments de circuler dans le sang et d'atteindre les cellules cancéreuses qui peuvent s'être propagées à d'autres parties du corps.
- Thérapie biologique, également appelée immunothérapie, travaille avec votre système immunitaire pour combattre le cancer. Les enzymes ou les substances fabriquées par le corps sont utilisés pour défendre votre corps contre le cancer.
- Thérapie ciblée est un nouveau type de traitement du cancer. Les médicaments sont utilisés pour attaquer certaines cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines. Certains médicaments agissent sur les vaisseaux sanguins pour empêcher le flux sanguin vers la tumeur, "affamés". et le rétrécissant.
Les essais cliniques sont une autre option pour certains patients atteints de RCC. Les essais cliniques testent de nouveaux traitements pour voir s'ils sont efficaces dans le traitement de la maladie. Pendant le procès, vous serez surveillé de près et vous pourrez quitter le procès à tout moment. Discutez avec votre équipe de traitement pour savoir si un essai clinique est une option viable pour vous.
Outlook après un diagnostic RCC
Les perspectives après le diagnostic de RCC dépendent en grande partie de la propagation du cancer et de la rapidité du début du traitement. Plus tôt il est pris, plus vous êtes susceptible de récupérer complètement.
Si le cancer s'est propagé à d'autres organes, le taux de survie est beaucoup plus faible que s'il était détecté avant la propagation.
Selon le National Cancer Institute, le taux de survie à cinq ans du RCC dépasse 70%. Cela signifie que plus des deux tiers des personnes chez lesquelles on diagnostique un RCC vivent au moins cinq ans après leur diagnostic.
Si le cancer est guéri ou traité, vous devrez peut-être encore vivre avec les effets à long terme de la maladie, qui peuvent inclure une insuffisance rénale.
Si une greffe de rein est effectuée, une dialyse chronique peut être nécessaire, de même qu'un traitement médicamenteux à long terme.
