Qu'est-ce qu'un carcinome à cellules rénales?
Le cancer du rein survient lorsque des cellules cancéreuses se forment dans les reins. Plus de 90% des cancers du rein sont des carcinomes à cellules rénales (RCC), qui commencent dans les tubules des reins. Les tubules sont de minuscules tubes dans les reins qui aident à filtrer les déchets du sang afin de produire de l'urine. Les 10% restants des cancers du rein commencent dans le bassinet du rein, au centre du rein, à l'endroit où l'urine s'accumule.
Aux États-Unis, le cancer du rein est le septième cancer le plus fréquent chez l'homme et le neuvième cancer le plus fréquent chez la femme, selon la clinique de Cleveland.
Qu'est-ce qui augmente votre risque?
Les facteurs de risque de développer un carcinome rénal incluent:
- fumeur
- hypertension
- obésité
- expositions chimiques en milieu de travail
- histoire de famille
- maladie rénale avancée
- facteurs génétiques
- hépatite C
Quels sont les premiers symptômes?
L’apparition de sang dans les urines est l’un des premiers symptômes du cancer du rein. Parfois, une masse peut être ressentie dans l'abdomen.
Comment est-il diagnostiqué?
Pour diagnostiquer le cancer du rein, un médecin procédera à un examen physique. Il pourra éventuellement prescrire des analyses de sang, une analyse d'urine et des tests d'imagerie, tels que:
- ultrason
- Scanner
- IRM
Si les tests d'imagerie révèlent une masse suspecte, votre médecin effectuera une biopsie pour rechercher les cellules malignes.
Cancer précoce du rein
Une fois le cancer du rein confirmé, votre équipe médicale déterminera le stade du cancer. Le stade est basé sur la quantité ou le degré de propagation du cancer.
- Étape 1 signifie que le cancer ne touche que les reins et que la tumeur mesure 7 cm de long ou moins.
- Étape 2 signifie que le cancer est toujours contenu dans le rein, mais que la tumeur est supérieure à 7 centimètres.
Quand le cancer du rein se métastase
Les stades 3 et 4 indiquent que le cancer s'est métastasé ou s'est propagé à d'autres parties de votre corps. Le cancer du rein se propage par le sang, les ganglions lymphatiques ou par extension directe de la tumeur cancéreuse initiale dans les tissus ou les structures avoisinants.
- Étape 3 signifie que le cancer est également présent dans un ganglion lymphatique proche du rein, ou dans un vaisseau sanguin principal du rein ou un tissu adipeux autour du rein.
- Étape 4 signifie que le cancer s'est propagé à la glande surrénale au-dessus du rein, à un autre organe ou à des ganglions lymphatiques distants.
Options de traitement
Traitement local
Le traitement du cancer du rein dépend du stade du cancer. Si la tumeur est petite et que vous êtes admissible à une intervention chirurgicale, une néphrectomie partielle peut être possible. Cette opération épargne le rein, mais enlève la tumeur et une partie des tissus environnants. Une néphrectomie complète, dans laquelle un rein affecté entier est enlevé, peut être nécessaire dans les cas plus avancés.
Dans certains cas, où la chirurgie n'est pas une option, la cryoablation peut être une solution si la tumeur est solide et dans une zone confinée. La cryoablation est une procédure impliquant la congélation de cellules cancéreuses. Une autre option thérapeutique non chirurgicale locale est l'ablation par radiofréquence, qui chauffe la tumeur avec des ondes radio de haute énergie. La radiothérapie est une autre option, mais pas aussi couramment utilisée pour le cancer du rein.
Les thérapies ciblées, qui sont des médicaments qui ciblent les cellules du cancer du rein, peuvent être utilisées si le cancer s'est propagé. Selon l'American Cancer Society, il existe plusieurs médicaments thérapeutiques ciblés contre le cancer du rein. Les thérapies ciblées sont des médicaments qui ciblent des récepteurs ou des molécules spécifiques le long des voies de croissance des cellules cancéreuses qui ralentissent ou arrêtent la croissance du cancer.
Les médicaments d'immunothérapie, qui aident à renforcer le système immunitaire de votre corps, sont une autre option. Cependant, ces médicaments peuvent avoir de nombreux effets secondaires.
Facteurs influant sur les perspectives
Votre état de santé général est un facteur clé pour prédire vos perspectives après le diagnostic de cancer du rein. Les personnes atteintes d'un cancer du rein ont tendance à être plus âgées, ce qui a également une incidence sur les taux de survie.
Le principal facteur affectant les perspectives de cancer du rein est le stade de la maladie au moment du diagnostic. Les chances de survie sont bien meilleures lorsque la maladie est diagnostiquée avant qu'elle ne se propage et qu'elle puisse être retirée chirurgicalement.
Les taux de survie pour le carcinome à cellules rénales sont parfois basés sur le pourcentage de personnes vivant au moins cinq ans après la découverte du cancer. Les pourcentages diffèrent selon le stade du cancer au moment du diagnostic.
La livraison
Le carcinome à cellules rénales survient lorsque des cellules cancéreuses se forment dans les tubules du rein. Le principal facteur affectant les perspectives de cancer du rein est le stade de la maladie au moment du diagnostic. Les personnes avec un diagnostic précoce ont un taux de survie à cinq ans jusqu'à 10 fois supérieur à celui des personnes ayant un diagnostic avancé.
Le sang dans les urines est l'un des premiers symptômes du cancer du rein. Parfois, vous pouvez sentir une boule dans l'abdomen. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin dès que possible.
L'American Cancer Society rapporte les taux de survie à cinq ans suivants pour le carcinome à cellules rénales:
- Étape 1: 81 pour cent
- Étape 2: 74%
- Étape 3: 53 pour cent
- Étape 4: 8%
