Vue d'ensemble
La pancolite est une inflammation du côlon entier. La cause la plus commune est la colite ulcéreuse (UC). La pancolite peut aussi être causée par des infections telles que C. difficile, ou peuvent être associés à des troubles inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde (PR).
La colite ulcéreuse est une maladie chronique qui affecte la paroi de votre gros intestin, ou votre côlon. La colite ulcéreuse est causée par une inflammation qui provoque des ulcères ou des plaies dans le côlon. Dans la pancolite, l'inflammation et les ulcères se sont étendus pour couvrir tout votre côlon.
Les autres types de colite ulcéreuse comprennent:
- la proctosigmoïdite, caractérisée par une inflammation et des ulcères dans le rectum et une partie de votre côlon appelée sigmoïde
- la proctite, qui n'affecte que votre rectum
- colite ulcéreuse gauche ou distale, dans laquelle l'inflammation s'étend de votre rectum à une courbe de votre côlon trouvée près de votre rate, du côté gauche de votre corps
La CU provoque des symptômes qui peuvent être inconfortables ou douloureux. Plus votre côlon est affecté, plus vos symptômes s'aggravent. Comme la pancolite affecte tout votre côlon, ses symptômes peuvent être pires que ceux d'autres formes de CU.
Symptômes de la pancolite
Les symptômes communs et modérés de la pancolite comprennent:
- se sentir épuisé
- perte de poids anormale (sans plus d'exercice ni de régime)
- douleur et crampes dans la région de l'estomac et de l'abdomen
- ressentir une forte et fréquente envie de selles, mais ne pas toujours pouvoir contrôler les selles
À mesure que votre pancolite s'aggrave, vous présenterez probablement des symptômes plus graves. Ceux-ci peuvent inclure:
- douleur et saignement du rectum et de la région anale
- fièvre inexpliquée
- diarrhée sanglante
- diarrhée remplie de pus
Les enfants atteints de pancolite peuvent ne pas grandir correctement. Amenez votre enfant chez le médecin immédiatement s'il présente l'un des symptômes mentionnés ci-dessus.
Certains de ces symptômes peuvent ne pas être nécessairement dus à la pancolite. Des gaz, des ballonnements ou une intoxication alimentaire peuvent être à l'origine de douleurs, de crampes et d'une forte envie de gaspiller des déchets. Dans ces cas, les symptômes disparaîtront après une courte période d'inconfort.
Mais si vous présentez les symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin:
- du sang ou du pus dans votre diarrhée
- fièvre
- diarrhée qui dure plus de deux jours sans réagir aux médicaments
- six ou plus de selles molles en 24 heures
- douleur intense à l'abdomen ou au rectum
Causes de la pancolite
On ne sait pas ce qui cause exactement la pancolite ou d'autres formes de CU. Comme pour les autres maladies inflammatoires de l'intestin (MICI), la pancolite peut être causée par vos gènes. Selon une théorie, les gènes supposés causer la maladie de Crohn, un autre type de MII, pourraient également causer la CU.
La Crohn's & Colitis Foundation of America signale que des recherches sont en cours sur la manière dont la génétique peut provoquer des UC et d'autres MICI. Cette recherche inclut la manière dont vos gènes interagissent avec les bactéries de votre tractus gastro-intestinal.
On pense que le système immunitaire peut cibler par erreur votre côlon en s'attaquant aux bactéries ou aux virus qui causent des infections dans votre côlon. Cela peut provoquer une inflammation et des lésions du côlon, pouvant entraîner des ulcères. Cela peut également rendre plus difficile l'absorption de certains nutriments par votre corps.
L'environnement peut jouer un rôle. La prise de certains types de médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les antibiotiques, peut augmenter le risque. Un régime riche en graisses peut également être un facteur.
Dans certains cas, si vous ne recevez pas de traitement pour les formes légères ou modérées de CU, votre état peut s'aggraver et devenir un cas de pancolite.
Certaines personnes croient que le stress et l’anxiété peuvent entraîner la CU et la pancolite. Le stress et l’anxiété peuvent déclencher des ulcères et causer de la douleur et de l’inconfort, mais ces facteurs ne provoquent pas en réalité une pancolite ou une autre MIC.
Diagnostiquer la pancolite
Votre médecin voudra peut-être faire un examen physique pour avoir une idée de votre état de santé général. Ensuite, ils peuvent vous demander un échantillon de selles ou des analyses de sang afin d'éliminer d'autres causes de vos symptômes, telles que des infections bactériennes ou virales.
Votre médecin vous demandera probablement aussi de subir une coloscopie. Au cours de cette procédure, votre médecin insère un long tube fin avec une lumière et une caméra dans votre anus, votre rectum et votre côlon. Votre médecin pourra alors examiner la paroi de votre gros intestin pour rechercher des ulcères ainsi que tout autre tissu anormal.
Lors d'une coloscopie, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu de votre côlon pour le tester sur d'autres infections ou maladies. Ceci est connu comme une biopsie.
Une coloscopie peut également permettre à votre médecin de rechercher et de supprimer les polypes éventuellement présents dans votre côlon. Des échantillons de tissus et le retrait des polypes peuvent être nécessaires si votre médecin estime que les tissus de votre côlon peuvent être cancéreux.
Traitements
Les traitements contre la pancolite et les autres formes de CU dépendent de la gravité des ulcères de votre côlon. Le traitement peut également varier si vous présentez des affections sous-jacentes ayant provoqué une pancolite ou si une pancolite non traitée a provoqué des affections plus graves.
Les médicaments
Les traitements les plus courants contre la pancolite et les autres formes de CU sont les anti-inflammatoires. Ceux-ci aident à traiter l'inflammation dans votre côlon. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que les 5-aminosalicylates (5-ASA) par voie orale et les corticostéroïdes.
Vous pouvez recevoir des corticostéroïdes, tels que la prednisone, en injections ou en suppositoires rectaux. Ces types de traitements peuvent avoir des effets secondaires, notamment:
- la nausée
- brûlures d'estomac
- risque accru de diabète
- risque accru d'hypertension
- l'ostéoporose
- gain de poids
Les suppresseurs de système immunitaire sont également des traitements courants de la pancolite et de la CU. Ceux-ci aident à garder votre système immunitaire d'attaquer votre côlon afin de réduire l'inflammation. Les inhibiteurs du système immunitaire contre la pancolite comprennent:
- azathioprine (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
Ceux-ci peuvent avoir des effets secondaires graves, tels que des infections et un risque accru de cancer. Vous devrez peut-être également faire un suivi régulier auprès de votre médecin pour vous assurer que le traitement fonctionne.
Chirurgie
Dans les cas très graves, un chirurgien peut enlever votre côlon lors d'une opération appelée colectomie. Dans cette procédure, votre chirurgien créera une nouvelle voie pour que vos déchets corporels quittent votre corps.
Cette chirurgie est le seul remède contre la CU et ne constitue généralement qu'un dernier recours. La plupart des gens gèrent leur CU par une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments.
Changements de style de vie
Les changements de mode de vie suivants peuvent aider à soulager vos symptômes, à éviter les déclencheurs et à vous assurer de consommer suffisamment de nutriments:
- Tenez un journal alimentaire pour identifier les aliments à éviter.
- Mangez moins de produits laitiers.
- Évitez les boissons gazeuses.
- Réduisez votre consommation de fibres insolubles.
- Évitez les boissons contenant de la caféine comme le café et l'alcool.
- Buvez beaucoup d'eau par jour (environ 64 onces ou huit verres d'eau de 8 onces).
- Prendre des multivitamines.
Perspective
En dehors de la chirurgie visant à enlever votre côlon, il n’ya pas de traitement curatif. La pancolite et les autres formes de CU sont des affections chroniques, bien que la plupart des gens présentent des symptômes hauts et bas.
Il est possible que vous présentiez des poussées de symptômes ainsi que des périodes sans symptômes, appelées rémissions. Les poussées dans la pancolite peuvent être plus graves que dans d'autres formes de CU, car une plus grande partie du côlon est atteinte dans la pancolite.
Si la CU n'est pas traitée, les complications possibles incluent:
- cancer colorectal
- perforation gastro-intestinale ou trou dans le côlon
- mégacôlon toxique
Vous pouvez améliorer vos perspectives et aider à réduire les complications en suivant votre plan de traitement, en évitant les déclencheurs potentiels et en vous soumettant à des examens de santé fréquents.
