Qu'est-ce que la mydriase?
Les élèves sont les cercles noirs dans vos yeux. Ils rassemblent la lumière et l'amènent à la rétine pour former des images. En règle générale, les pupilles se dilatent ou s'élargissent sous l'effet d'une faible lumière afin de pouvoir collecter plus de lumière. Parfois, les pupilles se dilatent pour une raison sans rapport avec les niveaux de lumière dans l'environnement. Ils peuvent rester agrandis même dans des environnements lumineux. Les médecins appellent cette maladie mydriase. Le contraire de la mydriase est lorsque les élèves se contractent et deviennent plus petits. Cela s'appelle un myosis.
Les causes
La mydriase peut survenir pour différentes raisons. En voici quelques unes:
Anticholinergiques
Les anticholinergiques sont des substances qui empêchent la transmission de certains produits chimiques aux yeux, ainsi qu'à certains muscles et glandes. Les anticholinergiques provoquent une dilatation accrue de vos pupilles. Ils peuvent également causer de la constipation, sécheresse de la bouche et diminution de la transpiration.
Les anticholinergiques sont généralement présents dans les médicaments sur ordonnance. Si la mydriase est causée par un médicament sur ordonnance, vous pouvez également avoir une vision floue et des vertiges. L'arrêt de ces médicaments devrait ramener vos élèves à la normale.
Blessure à l'oeil
Une blessure à l'œil, telle qu'un traumatisme contondant, peut endommager les nerfs qui contrôlent les pupilles ou l'iris, la partie pigmentée de l'œil. Cela peut perturber la réaction normale des élèves aux niveaux de lumière de l'environnement. Les autres symptômes varient en fonction de la cause de votre blessure.
Augmentation de l'ocytocine
Une augmentation des niveaux d'oxytocine peut entraîner une dilatation temporaire légère à modérée des pupilles. L'ocytocine est libérée en raison de l'exercice et d'interactions physiques ou sociales intimes avec d'autres personnes. Il joue également un rôle important lors de l'accouchement. Les recherches suggèrent que des niveaux plus élevés d'oxytocine peuvent aider à augmenter la réponse au visage humain. L'ocytocine a principalement des effets psychologiques, tels qu'un attachement émotionnel accru et une excitation sexuelle accrue.
L'usage de drogues
La consommation de drogues telles que la cocaïne, l'ecstasy, les hallucinogènes et la méthamphétamine en cristaux peut provoquer la mydriase. Les drogues hallucinogènes, telles que le LSD, affectent les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, ce qui peut entraîner une dilatation. Les stimulants tels que la cocaïne augmentent les niveaux de sérotonine et provoquent des effets similaires sur les yeux. Les autres effets de la consommation de drogues comprennent:
- un système immunitaire affaibli
- la nausée
- rythme cardiaque anormal
- dommages au foie
- problèmes de comportement
- dépendance
L'ampleur de la toxicomanie déterminera la gravité des symptômes.
Mydriasis Unisatérale Épisodique Bénigne
La mydriase bénigne épisodique unilatérale (BEUM) est une affection temporaire qui crée une pupille dilatée dans un seul œil. Souvent, les personnes atteintes de cette maladie présenteront également un léger mal de tête, une douleur aux yeux, une sensibilité à la lumière et une vision floue au cours de ces épisodes. Dans certains cas, BEUM survient également lors d’une migraine. Bien que BEUM ne soit pas une condition dangereuse, un examen complet des yeux et du système nerveux est nécessaire pour éviter toute cause plus grave.
Neuropathie du nerf crânien
La neuropathie du nerf crânien se réfère à une lésion progressive des nerfs qui vont à l'oeil. Le nerf oculomoteur affecte la constriction et la dilatation des pupilles, de sorte que des lésions qui pourraient en résulter pourraient conduire à la mydriase. La neuropathie du nerf crânien peut toucher l’un ou les deux yeux.
Si vous avez une neuropathie du nerf crânien, vous pouvez également éprouver d'autres symptômes oculaires, tels qu'une déficience visuelle.
Lésion cérébrale traumatique
Une lésion cérébrale peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui peut affecter vos yeux. Les causes typiques de ce type de blessure incluent une blessure traumatique, une tumeur ou un accident vasculaire cérébral. Habituellement, un seul œil sera affecté. La mydriase provoquée par une lésion cérébrale traumatique est parfois appelée «élève soufflé».
Mydriatique
Un médecin ou un optométriste appliquera parfois une substance appelée mydriatique à votre œil pour dilater les pupilles. Les médecins utilisent mydriatics pour examiner la rétine et d'autres structures situées au plus profond de votre œil afin d'évaluer votre santé oculaire. Un examen de la vue dilaté chaque année est souvent recommandé aux personnes souffrant d'hypertension ou de diabète. Les médecins utilisent également les mydriatiques pour réduire les spasmes douloureux des muscles ciliaires de l'œil.
La dilatation des mydriatiques disparaît progressivement en quatre à huit heures. Dans certains cas, cela peut durer aussi longtemps que 24 heures. Lorsque vos yeux sont dilatés, vous aurez une sensibilité temporaire à la lumière vive. Les mydriatiques ont rarement d'autres effets sur le corps.
Quand devriez-vous consulter un médecin
Si vous remarquez que vos yeux restent fréquemment dilatés, même dans un environnement lumineux, prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre optométriste. Il est également important de consulter votre spécialiste des yeux si vous remarquez qu'un élève reste plus grand que l'autre. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause sous-jacente d'élèves anormaux.
À quoi s'attendre quand on voit le médecin
Votre médecin examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils voudront savoir si vous prenez des médicaments ou des drogues et si vous avez eu une blessure aux yeux.
Votre médecin voudra également tester votre vision. Cela pourrait inclure un test d’acuité visuelle et un test de motilité oculaire pour examiner les muscles de votre œil. Votre médecin peut également faire une analyse de sang pour éliminer d’autres affections.
Gérer les yeux dilatés
Il existe des moyens de gérer les symptômes des yeux dilatés:
- éviter la lumière directe du soleil
- ne pas conduire, surtout pendant la journée
- utiliser des lunettes de soleil prescrites par un optométriste dans des environnements lumineux
- évitez de lire le texte trop près des yeux
Traitement
Le traitement de la mydriase dépend de la cause. Votre médecin vous recommandera peut-être des lentilles de contact opaques ou des lunettes de soleil sensibles à la lumière pendant le traitement. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'une chirurgie. Il est important de découvrir la cause de votre mydriase afin de pouvoir commencer un traitement approprié.
Perspective
La mydriase peut être le résultat de nombreuses causes différentes. Il est important de consulter votre optométriste ou votre médecin si vos pupilles dilatées persistent. La cause sous-jacente peut aller de moins grave, comme un effet secondaire d'un médicament, à plus grave, comme un traumatisme cérébral ou des lésions nerveuses. Généralement, plus vite vous en découvrirez la cause, mieux ce sera.
