Qu'est-ce qu'un test de sérum myoglobine?
Un test de sérum myoglobine est utilisé pour mesurer le niveau de myoglobine dans votre sang.
La myoglobine est une protéine généralement présente dans les tissus cardiaques et musculaires squelettiques. La présence de myoglobine dans la circulation sanguine est le seul moment où une lésion musculaire est survenue. En particulier, une lésion du muscle cardiaque entraîne la libération de myoglobine. Lorsqu’il est détecté par un test sanguin, la présence de myoglobine est cliniquement significative.
Pourquoi le test est-il commandé?
Votre médecin peut vous prescrire ce test s’il pense que vous avez une crise cardiaque. La plupart du temps, les crises cardiaques sont évidentes, en fonction des symptômes et des antécédents familiaux. Il arrive cependant qu'une crise cardiaque ne soit pas clairement apparente. Les taux sériques de myoglobine peuvent être élevés en cas de maladies musculaires inflammatoires et dégénératives et après une lésion musculaire. Cela peut aider votre fournisseur de soins de santé à poser un diagnostic.
Le dosage de la myoglobine sérique a été en grande partie remplacé par le dosage du taux de troponine sérique. Le test de niveau de troponine peut fournir un diagnostic positif de crise cardiaque. En effet, les niveaux de troponine sont plus spécifiques aux dommages cardiaques que les niveaux de myoglobine. Les niveaux de troponine resteront également plus élevés que les niveaux de myoglobine pendant des périodes plus longues, en cas de crise cardiaque.
La myoglobine sérique est encore utilisée dans certains cas. Le test est généralement commandé parallèlement à d’autres tests de biomarqueurs cardiaques. Les biomarqueurs cardiaques sont des substances libérées dans le sang lorsque le cœur est endommagé. Un test de sérum myoglobine peut également être effectué avec des tests de mesure de la troponine, de la créatine kinase (CK) et de la créatine kinase-MB (CK-MB).
Des résultats négatifs peuvent être utilisés pour exclure une crise cardiaque. Les résultats positifs ne confirment cependant pas qu'une crise cardiaque est survenue. Afin de diagnostiquer définitivement une crise cardiaque, un médecin examinera votre taux de troponine et vous soumettra à un électrocardiogramme (ECG). Un ECG est un test qui mesure l'activité électrique de votre cœur.
Si une crise cardiaque a été diagnostiquée, votre médecin pourra toujours vous prescrire un test de sérum à la myoglobine. Une fois que les dommages au muscle cardiaque ont été confirmés, les valeurs obtenues à partir du test peuvent aider votre médecin à estimer l'ampleur des dommages musculaires. Un test sérologique de la myoglobine peut également être ordonné si vous présentez des symptômes de maladie rénale ou d’insuffisance rénale.
Comment le test est-il administré?
Le test est généralement effectué dans un cadre de soins d'urgence lorsqu'une personne présente des symptômes d'une crise cardiaque. Les personnes admises à la salle d'urgence avec des symptômes de crise cardiaque subiront probablement le test immédiatement.
Le test nécessite un échantillon de sang. En premier lieu, votre fournisseur de soins de santé utilisera un antiseptique pour nettoyer la zone à l’aiguille. Les emplacements communs sont l'intérieur du coude et le dos de la main. Ensuite, ils inséreront l'aiguille dans une veine et commenceront à prélever du sang.
Une bande élastique est nouée autour du bras afin de ralentir la circulation du sang. Le sang est prélevé dans un tube connecté à l'aiguille et envoyé au laboratoire pour analyse. Votre professionnel de la santé relâchera alors l'élastique et appliquera une pression sur le site du prélèvement sanguin à l'aide d'une boule de coton ou d'une gaze.
Ce test doit être effectué toutes les deux à trois heures jusqu'à 12 heures après l'admission. Les taux sériques de myoglobine commencent à augmenter dans les deux à trois heures suivant une crise cardiaque. Ces niveaux atteignent leurs valeurs les plus élevées dans les 8 à 12 heures. Les niveaux de myoglobine reviennent généralement à la normale dans les 24 heures. Cela permet à votre fournisseur de soins de santé de comparer les modifications des taux de myoglobine, si nécessaire.
Préparation pour le test
Comme le test est souvent donné dans des situations d'urgence, il est peu probable que vous puissiez vous y préparer.
Si possible, informez votre fournisseur de soins de santé des problèmes de santé récents ou des tests que vous avez éventuellement subis.
Les personnes qui ont récemment eu une crise d'angine peuvent avoir augmenté leur taux de myoglobine. De plus, les personnes qui ont subi une cardioversion - une procédure visant à rétablir le rythme cardiaque à la normale - peuvent également présenter une augmentation du taux de protéine. Les personnes souffrant d'une maladie rénale doivent signaler ce problème médical, car cette maladie entraînera des taux élevés de myoglobine dans le sang.
Vous devez également informer les prestataires de soins de santé de toute consommation de drogue et d’alcool. Une consommation excessive d'alcool et l'utilisation de certaines drogues peuvent causer des lésions musculaires, ce qui augmente également les taux de myoglobine.
Quels sont les risques du test?
Le test sérique de myoglobine présente un risque minimal. Les risques de ce test sont communs à tous les tests sanguins et comprennent ce qui suit:
- difficulté à obtenir un échantillon, nécessitant plusieurs piqûres d'aiguilles
- saignement excessif du site de ponction de l'aiguille
- évanouissement à la suite d'une perte de sang
- l'accumulation de sang sous la peau, appelée hématome
- développement d'infection où la peau a été cassée par l'aiguille
Que nous disent les résultats?
La plage des résultats normaux pour le test de sérum myoglobine varie légèrement selon le laboratoire qui effectue l'analyse. Dans la plupart des cas, la plage normale (ou négative) du test de sérum myoglobine est comprise entre 0 et 85 nanogrammes par millilitre (ng / ml). Des résultats normaux permettront à votre médecin d’exclure une crise cardiaque.
Des résultats anormaux (supérieurs à 85 ng / mL) peuvent également être observés dans:
- inflammation musculaire (myosite)
- dystrophie musculaire (troubles héréditaires responsables de la fonte musculaire et de la faiblesse musculaire)
- rhabdomyolyse (dégradation du tissu musculaire par suite d'un coma prolongé, de certains médicaments, d'inflammation, de crises prolongées, d'une consommation d'alcool ou de cocaïne)
Votre médecin peut suggérer des tests supplémentaires pour établir un diagnostic si vos résultats sont en dehors de la plage normale.
