Quelle est la myosite?
La myosite est une description générale de l'inflammation chronique et progressive des muscles. Certains types de myosite sont associés à des éruptions cutanées.
Cette maladie rare peut être difficile à diagnostiquer et sa cause est parfois inconnue. Les symptômes peuvent apparaître rapidement ou progressivement au fil du temps. Les principaux symptômes peuvent inclure des douleurs musculaires, de la fatigue, des difficultés à avaler et des difficultés respiratoires.
Aux États-Unis, on estime qu'entre 1 600 et 3 200 nouveaux cas par an et entre 50 000 et 75 000 personnes atteintes de myosite.
La myosite peut affecter les enfants et les adultes. À l'exception d'un type de myosite, les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par cette maladie que les hommes.
Types de myosite
Les cinq types de myosite sont:
- dermatomyosite
- myosite à inclusions
- myosite juvénile
- polymyosite
- myosite toxique
Dermatomyosite
La dermatomyosite (DM) est la forme de myosite la plus facile à diagnostiquer en raison des éruptions cutanées rouge-violet de la forme de la fleur d'héliotrope. L'éruption se développe sur les paupières, le visage, la poitrine, le cou et le dos. Il se développe également sur les articulations telles que les jointures, les coudes, les genoux et les orteils. La faiblesse musculaire suit normalement.
Les autres symptômes du diabète incluent:
- peau squameuse, sèche ou rugueuse
- Papules de Gottron ou signe de Gottron (bosses sur les jointures, les coudes et les genoux, souvent avec une évasion en relief et écailleuse)
- difficulté à se lever d'une position assise
- fatigue
- faiblesse des muscles du cou, de la hanche, du dos et des épaules
- difficulté à avaler
- enrouement dans la voix
- morceaux de calcium durcis sous la peau
- douleur musculaire
- Inflammation articulaire
- anomalies du lit des ongles
- perte de poids
- rythme cardiaque irrégulier
- ulcères gastro-intestinaux
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Myosite à inclusion
La myosite à inclusions (IBM) est la seule myosite qui se produit plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes. La plupart des personnes qui développent cette maladie ont plus de 50 ans. IBM commence par une faiblesse musculaire des poignets et des doigts, ainsi que des muscles de la cuisse. La faiblesse musculaire est plus importante dans les plus petits muscles et est asymétrique, un côté du corps étant plus touché que l'autre. IBM est supposé être génétique.
Les symptômes d'IBM incluent:
- difficulté à marcher
- déclenchement et perte d'équilibre
- chutes fréquentes
- difficulté à se lever d'une position assise
- prise en main affaiblie et dextérité réduite de la main et des doigts
- difficulté à avaler
- faiblesse musculaire
- douleur musculaire
- diminution des réflexes tendineux profonds
Myosite juvénile
La myosite juvénile (JM) survient chez les enfants de moins de 18 ans. Elle affecte 3 000 à 5 000 enfants américains. Les filles sont deux fois plus susceptibles que les garçons de contracter la MJ. Semblable aux autres formes de myosite, JM se caractérise par une faiblesse musculaire et des éruptions cutanées.
Les symptômes de la MJ comprennent:
- Eruption cutanée visible, violet rougeâtre sur les paupières ou les articulations, parfois sous la forme de la fleur d'héliotrope
- fatigue
- sautes d'humeur ou irritabilité
- maux d'estomac
- difficultés motrices, telles que difficulté à monter les escaliers, à rester debout et à s'habiller
- difficulté à atteindre la tête, comme lors du shampooing ou du peignage des cheveux
- difficulté à soulever la tête
- gonflement ou rougeur de la peau autour des ongles
- difficulté à avaler
- morceaux de calcium durcis sous la peau
- faiblesse musculaire
- douleurs musculaires et articulaires
- voix enrouée
- Papules de Gottron (bosses sur les jointures, les coudes et les genoux)
- fièvre
Polymyosite
La polymyosite (MP) commence par une faiblesse musculaire dans les muscles les plus proches du tronc, puis se dilate à partir de là. Chaque cas de MP est unique et l'on découvre souvent que les personnes atteintes de MP présentent d'autres maladies auto-immunes.
Les symptômes de la MP comprennent:
- faiblesse musculaire
- douleur musculaire
- difficulté à avaler
- chute
- difficulté à se lever d'une position assise
- fatigue
- toux sèche chronique
- épaississement de la peau sur les mains
- difficulté à respirer
- fièvre
- perte de poids
- voix rauque
Myosite toxique
On pense que la myosite toxique est causée par certains médicaments prescrits et drogues illicites. Les médicaments hypocholestérolémiants tels que les statines peuvent être parmi les médicaments les plus courants responsables de cette affection. Bien que cela soit extrêmement rare, les autres médicaments et substances susceptibles de provoquer une myosite incluent:
- certains immunosuppresseurs
- oméprazole (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- cocaïne
- toluène (solvant utilisé dans les diluants de peinture et utilisé parfois de manière illicite)
Les symptômes de myosite toxique sont similaires à ceux d’autres types de myosite. Les personnes atteintes de cette maladie constatent généralement une amélioration une fois qu'elles arrêtent le médicament qui a provoqué la toxicité.
Qu'est-ce qui cause la myosite?
Les experts divergent quant à la cause exacte de la myosite. On pense que la myosite est une maladie auto-immune qui oblige le corps à attaquer les muscles. La plupart des cas n'ont pas de cause connue. Cependant, on pense que les blessures et les infections peuvent jouer un rôle.
Certains chercheurs pensent que la myosite peut aussi être causée par:
- maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus
- virus tels que le rhume, la grippe et le VIH
- toxicité médicamenteuse
Comment la myosite est-elle diagnostiquée?
Les personnes atteintes de myosite reçoivent souvent un diagnostic erroné. Il peut être difficile de diagnostiquer une myosite car elle est rare, mais aussi parce que les principaux symptômes sont la faiblesse musculaire et la fatigue. Ces symptômes se retrouvent dans de nombreuses autres maladies courantes.
Les médecins peuvent utiliser l’un des moyens suivants pour faciliter le diagnostic:
- examen physique
- biopsie musculaire
- électromyographie
- imagerie par résonance magnétique
- étude de la conduction nerveuse
- tests sanguins pour déterminer les niveaux de CPK
- test sanguin d'anticorps antinucléaires
- test sanguin avec anticorps spécifique de la myosite
- test génétique
Quel est le traitement de la myosite?
Il n'y a pas de médicaments spécifiques pour traiter la myosite. Cependant, des corticostéroïdes tels que la prednisone (Rayos) sont souvent prescrits. Les médecins prescrivent souvent ce médicament avec des médicaments immunosuppresseurs tels que l'azathioprine (Azasan) et le méthotrexate (Trexall).
En raison de la nature de cette maladie, un médecin peut avoir besoin de plusieurs changements dans votre traitement pour trouver le plan de traitement qui vous convient. Travaillez avec votre médecin jusqu'à ce que le meilleur plan d'action soit atteint.
La physiothérapie, l'exercice, les étirements et le yoga peuvent aider à garder des muscles forts et flexibles et à prévenir une atrophie musculaire.
Quelles sont les perspectives pour la myosite?
Il n'y a pas de remède pour la myosite. Certaines personnes atteintes de myosite peuvent nécessiter l'utilisation d'une canne, d'une marchette ou d'un fauteuil roulant. Si elle n'est pas traitée, la myosite peut causer la morbidité et même la mort.
Cependant, certaines personnes sont capables de bien gérer leurs symptômes. Certains peuvent même éprouver une rémission partielle ou complète.
