Si vous avez appris que vous avez un carcinome hépatocellulaire (CHC), il ne fait aucun doute que vous vous posez beaucoup de questions sur le traitement. Votre médecin peut expliquer pourquoi certains traitements peuvent être meilleurs pour vous que d’autres.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les différents types de traitement du cancer du foie et sur leur fonctionnement.
Vue d'ensemble du traitement
Chez les adultes, le CHC est le type de cancer du foie le plus répandu. L'abus d'alcool, la cirrhose et l'hépatite B ou C. sont des facteurs de risque de cancer du foie.
Il existe de nombreuses méthodes de traitement du CHC. La résection chirurgicale et la greffe du foie sont associées à la meilleure survie.
Comme pour la plupart des types de cancer, votre plan de traitement comportera probablement plusieurs traitements. Votre médecin vous fera des recommandations basées sur:
- votre âge et votre état de santé général
- le stade du cancer au moment du diagnostic
- la taille, l'emplacement et le nombre de tumeurs
- comment fonctionne ton foie
- s'il s'agit ou non d'une récidive d'un cancer du foie antérieur
Thérapie médicamenteuse ciblée
Les médicaments ciblés sont utilisés pour cibler les cellules impliquées dans la croissance et le développement du cancer.
Le sorafénib (Nexavar) est un traitement ciblé du cancer du foie. Ce médicament a deux fonctions. Il empêche les tumeurs de former de nouveaux vaisseaux sanguins, dont les tumeurs ont besoin pour se développer. Il cible également certaines protéines sur les cellules cancéreuses qui alimentent la croissance. Le sorafénib est une pilule que vous pouvez prendre deux fois par jour.
Regorafenib (Stivarga) fonctionne de manière similaire. C'est généralement la prochaine étape lorsque le sorafénib a cessé de fonctionner. C'est une pilule que vous prenez une fois par jour.
En 2017, la US Food and Drug Administration a accordé l’approbation accélérée au nivolumab (Opdivo) pour le traitement du carcinome hépatocellulaire. Il est destiné aux personnes qui ont déjà essayé le sorafenib. Nivolumab est un médicament d'immunothérapie conçu pour activer le système immunitaire afin de rechercher et de tuer les cellules tumorales. C'est donné par voie intraveineuse. Certaines premières études de ce médicament ont montré des résultats prometteurs dans le traitement du cancer du foie avancé.
Résection chirurgicale
Cette opération consiste à retirer la partie du foie contenant la tumeur. C'est une bonne option si:
- le reste de votre foie fonctionne bien
- le cancer n'a pas atteint les vaisseaux sanguins
- le cancer ne s'est pas propagé en dehors du foie
- vous êtes en assez bonne santé pour supporter la chirurgie
Ce n'est peut-être pas une bonne option si:
- votre foie ne fonctionne pas bien, généralement en raison d'une cirrhose
- le cancer s'est métastasé
- vous n'êtes pas en assez bonne santé pour la chirurgie
Les risques de chirurgie incluent l’infection, les saignements et les caillots sanguins.
Greffe du foie
Si vous avez un cancer du foie à un stade précoce mais que vous ne pouvez pas subir de résection chirurgicale, vous pourriez être admissible à une greffe du foie. Cette procédure réduit considérablement le risque d'un deuxième cancer du foie. Cependant, les foies de donneurs sont rares et les listes d'attente sont longues.
Si vous avez une greffe du foie, vous aurez besoin de médicaments antirétroviraux pour le reste de votre vie.
Les risques de greffe comprennent les saignements, les caillots sanguins et les infections.
Radiothérapie
En utilisant une énergie de rayons X de haute puissance, la radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Le rayonnement externe est généralement administré cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Cela peut prendre un certain temps avant que vous ne vous mettiez dans la bonne position avant chaque traitement. Mais le traitement ne prend que quelques minutes, au cours desquelles vous devrez rester parfaitement immobile.
Les effets secondaires temporaires de la radiothérapie comprennent l'irritation de la peau et la fatigue.
La radioembolisation est un autre type de radiothérapie. Dans cette procédure, le médecin injecte de petites billes radioactives dans l'artère hépatique. Là, ils émettent des radiations pendant plusieurs jours. La radiation est confinée à la tumeur dans le foie, en épargnant les tissus environnants.
Techniques ablatives
L'ablation par radiofréquence est une procédure dans laquelle le chirurgien utilise une échographie ou un scanner pour guider une aiguille à travers l'abdomen jusque dans la tumeur. Un courant électrique est utilisé pour chauffer et détruire les cellules cancéreuses.
La cryoablation utilise un froid extrême pour tuer les cellules cancéreuses. Dans cette procédure, le médecin utilise des ultrasons pour guider un instrument contenant de l'azote liquide, qui est injecté directement dans la tumeur.
L'alcool pur peut également être utilisé pour détruire les cellules cancéreuses. Votre médecin peut l'injecter dans la tumeur par le biais de votre abdomen ou lors d'une intervention chirurgicale.
Chimiothérapie
La chimiothérapie systémique n'est pas un traitement standard du cancer du foie, car elle n'est généralement pas efficace à long terme. Mais de puissants médicaments de chimiothérapie peuvent être injectés directement dans le foie. Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent la fatigue, les nausées et un faible nombre de globules blancs.
Soins de soutien et complémentaires
Pendant que vous traitez le cancer, vous pouvez également faire appel à un spécialiste des soins palliatifs. Ces spécialistes sont formés pour gérer la douleur et d’autres symptômes afin d’améliorer la qualité de vie. Ils coordonneront les soins avec votre oncologue et d'autres médecins.
De plus, des traitements complémentaires peuvent aider à contrôler la douleur, les nausées et l’anxiété. Certains d'entre eux sont:
- massage
- musicothérapie
- exercices de respiration
- acupuncture
- acupression
Consultez votre médecin avant de commencer de nouvelles thérapies. Et assurez-vous toujours que vous avez affaire à des praticiens qualifiés.
Vous pourriez également être intéressé à essayer des suppléments diététiques ou à base de plantes. Cependant, certains peuvent interférer avec vos médicaments, par conséquent, consultez toujours votre médecin au préalable. Il peut également être utile de consulter un nutritionniste ou un diététicien pour examiner vos besoins nutritionnels.
Essais cliniques
Les essais cliniques aident les chercheurs à tester l'innocuité et l'efficacité de traitements expérimentaux chez l'homme. Grâce à un essai, vous pouvez avoir accès à des thérapies de pointe. Il y a aussi beaucoup à considérer. Ces essais ont souvent des critères stricts et impliquent un engagement de temps.Discutez avec votre oncologue des essais cliniques sur les personnes atteintes du cancer du foie.
Pour plus d'informations, visitez le service de correspondance d'essais cliniques de l'American Cancer Society.
