La maladie de Crohn (MC) est une maladie intestinale inflammatoire qui peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, mais touche le plus souvent l'extrémité de l'intestin grêle (iléon), le côlon ou les deux. Ce n'est pas curable, mais vous pouvez travailler à la rémission de la maladie avec un traitement efficace.
Si le traitement de votre Crohn ne fonctionne pas aussi bien que vous l'espériez, votre médecin pourra vous recommander d'essayer des produits biologiques. Ce sont des médicaments fabriqués à partir de cellules vivantes qui ciblent la réponse inflammatoire. Ils sont le plus souvent utilisés pour traiter la maladie de Crohn modérée à sévère qui ne répond pas bien aux thérapies conventionnelles.
Comme la plupart des médicaments, les produits biologiques présentent des avantages et des risques. Ils peuvent réduire votre inflammation et, ce faisant, ralentir la progression de votre maladie de Crohn. Cependant, ils peuvent également vous exposer à un risque d'infections et de certains cancers.
Certains médecins recommandent d'éviter les risques associés aux produits biologiques en enregistrant ce traitement lorsque d'autres traitements ne fonctionnent pas. D'autres médecins préconisent un? Top-Down? approche dans laquelle vous essayez les produits biologiques le plus tôt possible pour arrêter les dommages intestinaux avant qu'ils ne commencent.
Votre médecin vous aidera à peser les risques et les avantages afin que vous puissiez prendre une décision éclairée quant à l'opportunité de commencer un traitement avec des produits biologiques. Savoir à quoi s'attendre peut faciliter le passage aux produits biologiques.
1. Les produits biologiques ne peuvent pas être pris par voie orale.
Votre médicament biologique doit être pris par injection ou par voie intraveineuse, car les acides de votre estomac vont détruire la complexité délicate de ce médicament.
Les produits biologiques sont injectés par voie sous-cutanée. Cela signifie que le médicament se dépose dans la couche de graisse située entre votre peau et vos muscles, où il sera lentement absorbé. Vous pouvez recevoir une formation pour faire vos propres injections ou les faire faire par un professionnel de la santé.
Les doses intraveineuses sont administrées par perfusion en milieu clinique. Cette méthode peut prendre plusieurs heures. Portez des vêtements confortables, apportez des collations et des divertissements, comme un livre, et organisez votre retour à la maison.
2. Les produits biologiques peuvent provoquer des effets secondaires.
Vous pouvez ressentir une douleur au site d’injection ou des modifications telles que:
- démangeaisons
- rougeur
- ecchymose
- gonflement
- douleur
- fièvre
- frissons
- urticaire
- mal de tête
3. Les produits biologiques comportent des risques.
Les produits biologiques comportent des risques. Ceux-ci inclus:
- Infection. Votre capacité à combattre l'infection est réduite.
- Cancer. Votre probabilité de développer un lymphome augmente légèrement.
- La fonction hépatique change. Votre foie peut être affecté négativement; Informez immédiatement votre médecin si vous développez une jaunisse.
- Arthrite. Vous pouvez développer des douleurs articulaires.
- Réaction de type lupus (LLR). Vous pouvez avoir des éruptions cutanées, de la fièvre, des douleurs musculaires et des douleurs articulaires.
Selon votre cas, les avantages potentiels de la médecine biologique peuvent l'emporter sur ces risques. Votre médecin peut vous en dire plus sur les risques et vous aider à prendre une décision éclairée quant à l'opportunité de les prendre.
4. Une fois que vous aurez commencé les produits biologiques, vous continuerez probablement à les prendre, même en rémission.
Si vous arrêtez de prendre des produits biologiques, ils risquent de ne pas fonctionner aussi bien lorsque vous recommencez à les prendre. En effet, votre corps peut accumuler des anticorps rendant le médicament moins efficace. C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins recommandent l'utilisation continue de produits biologiques, même si votre maladie de Crohn est en rémission. Une autre raison est que les produits biologiques sont efficaces pour maintenir la rémission en vous évitant de réagir aux déclencheurs de la fusée éclairante.
Dans certaines situations, votre médecin vous recommandera de prendre une pause médicamenteuse, par exemple avant une intervention chirurgicale. Cependant, dans la plupart des cas, attendez de votre médecin qu'il recommande l'utilisation systématique de produits biologiques.
5. Vous devez avoir tous vos vaccins avant de commencer à prendre des produits biologiques.
Les vaccins vivants tels que la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR) ne sont pas recommandés une fois que vous commencez à prendre des produits biologiques en raison du risque d'infection que ce médicament présente.
6. Vous devrez discuter de votre grossesse avec votre médecin.
Les produits biologiques sont relativement nouveaux. Pour cette raison, les effets à long terme sur les nourrissons exposés aux produits biologiques pendant la grossesse ne sont pas connus. Les experts estiment que le risque est faible et concluent que le risque de malformations fœtales lors de l’utilisation de produits biologiques pendant la grossesse est proche de celui de la population en général.
Votre médecin et vous devrez discuter des risques d’utilisation de produits biologiques pendant la grossesse par rapport aux risques potentiels pour votre bébé. Il peut être approprié de prendre une pause médicamenteuse en cours de grossesse en fonction du type de médicament biologique que vous utilisez. Les bébés exposés in utero à certains médicaments biologiques devront peut-être éviter d'être vaccinés avec des vaccins vivants atténués jusqu'à l'âge de six mois au moins. Même dans ce cas, ils doivent être surveillés de près pour détecter les signes d'infection.
La livraison
Les produits biologiques agissent en ciblant et en supprimant la réponse inflammatoire pouvant déclencher les poussées de Crohn. Cependant, ces médicaments entraînent des effets secondaires, notamment une capacité réduite à combattre les infections. Ils nécessitent une injection sous-cutanée ou une perfusion intraveineuse.
Vous devez continuer à prendre votre médicament biologique même en rémission, sauf indication contraire de votre médecin.
