Vue d'ensemble
La conception est le moment où le sperme monte dans le vagin, dans l'utérus, et féconde un ovule trouvé dans la trompe de Fallope.
La conception - et en fin de compte la grossesse - peut impliquer une série d'étapes étonnamment compliquées. Tout doit être mis en place pour mener une grossesse à terme.
Examinons de plus près ce qu'est la conception, quand et comment elle se produit, ainsi que les complications potentielles pouvant affecter une grossesse à chaque stade.
Quand survient la conception?
La conception se produit pendant la partie du cycle menstruel de la femme appelée ovulation. Les médecins considèrent le premier jour d'un cycle menstruel comme le premier jour des règles d'une femme.
L'ovulation se produit généralement vers le milieu du cycle menstruel de la femme. Cela tomberait autour du 14e jour d'un cycle de 28 jours, mais il est important de se rappeler que même la durée normale d'un cycle peut varier.
Au cours de l'ovulation, l'un des ovaires libère un ovule qui se déplace ensuite dans l'une des trompes de Fallope. S'il y a du sperme dans la trompe de Fallope chez la femme, le sperme peut féconder l'ovule.
En général, un œuf a environ 12 à 24 heures d’activité où il peut être fécondé par le sperme. Cependant, le sperme peut vivre plusieurs jours dans le corps d'une femme.
Par conséquent, lorsque l'ovaire libère l'ovule, les spermatozoïdes déjà présents quelques jours auparavant dans les rapports sexuels peuvent le féconder. Ou, si une femme a des relations sexuelles pendant la période de libération de l'ovule, le sperme peut fertiliser l'ovule qui vient d'être libéré.
La conception dépend du moment, de la santé de l'appareil reproducteur d'une femme et de la qualité du sperme d'un homme.
La plupart des médecins recommandent généralement d'avoir des relations sexuelles non protégées commençant environ trois à six jours avant l'ovulation, ainsi que le jour de l'ovulation si vous souhaitez devenir enceinte. Cela augmente les chances que le sperme soit présent dans la trompe de Fallope pour féconder l'ovule une fois qu'il est libéré.
Préoccupations liées à la conception
La conception nécessite plusieurs étapes pour se réunir. Premièrement, une femme doit libérer un œuf en bonne santé. Certaines femmes ont des problèmes de santé qui les empêchent d'ovuler complètement.
Une femme doit également libérer un oeuf suffisamment sain pour la fécondation. Une femme naît avec le nombre d'œufs qu'elle aura au cours de sa vie. En vieillissant, la qualité de ses œufs diminue.
Cela est particulièrement vrai après 35 ans, selon le Collège royal des obstétriciens et gynécologues.
Des spermatozoïdes de haute qualité sont également nécessaires pour atteindre et fertiliser l'ovule. Bien qu'un seul spermatozoïde soit nécessaire, le sperme doit passer par le col de l'utérus et de l'utérus dans les trompes de Fallope pour féconder l'ovule.
Si le sperme d'un homme n'est pas assez mobile et ne peut pas voyager aussi loin, la conception ne peut pas se produire.
Le col de l'utérus doit également être suffisamment réceptif pour que le sperme puisse y survivre. Certaines conditions entraînent la mort des spermatozoïdes avant qu'ils ne puissent nager jusqu'aux trompes de Fallope.
Certaines femmes peuvent bénéficier de technologies de procréation assistée telles que l'insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro, si des problèmes empêchent les spermatozoïdes en bonne santé de rencontrer un ovule en bonne santé de façon naturelle.
Où se produit la conception?
Le sperme féconde habituellement l'ovule dans la trompe de Fallope. Il s’agit d’un passage de l’ovaire à l’utérus de la femme.
Un œuf met environ 30 heures pour se rendre de l'ovaire par la trompe de Fallope, selon l'Université de Californie à San Francisco.
Lorsque l'œuf se déplace dans la trompe de Fallope, il se loge dans une partie spécifique appelée jonction ampullo-isthmique. C'est ici que le sperme féconde habituellement l'ovule.
Si l'œuf est fécondé, il se déplacera généralement rapidement dans l'utérus et l'implant. Les médecins appellent l'œuf fécondé un embryon.
Préoccupations liées à l'implantation
Malheureusement, ce n’est pas parce qu’un œuf est fécondé qu’une grossesse aura lieu.
Il est possible que les trompes de Fallope soient endommagées en raison d'antécédents d'infections pelviennes ou d'autres troubles. En conséquence, l’embryon pourrait s’implanter dans la trompe de Fallope (emplacement incorrect), ce qui provoquerait une affection appelée grossesse extra-utérine. Cela peut constituer une urgence médicale car la grossesse ne peut pas continuer et peut provoquer une rupture de la trompe de Fallope.
Pour d'autres femmes, le blastocyste des cellules fécondées peut ne pas s'implanter du tout, même s'il atteint l'utérus.
Dans certains cas, la muqueuse utérine d'une femme n'est pas assez épaisse pour être implantée. Dans d'autres cas, l'œuf, le sperme ou une partie de l'embryon peuvent ne pas être de qualité suffisante pour une implantation réussie.
Comment la conception aboutit-elle à une grossesse?
Après la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde, les cellules de l'embryon commencent à se diviser rapidement. Après environ sept jours, l'embryon est une masse de cellules multipliées appelée blastocyste. Ce blastocyste s’implantera alors idéalement dans l’utérus.
Alors que l'œuf passe dans la trompe de Fallope avant l'implantation, les niveaux de l'hormone progestérone commencent à augmenter. La progestérone accrue provoque l'épaississement de la muqueuse utérine.
Idéalement, une fois que l'œuf fécondé arrive dans l'utérus sous forme d'embryon de blastocyste, la paroi sera suffisamment épaisse pour pouvoir être implantée.
Au total, du point de l'ovulation à l'implantation, ce processus peut prendre environ une à deux semaines. Si vous avez un cycle de 28 jours, cela vous amène effectivement au 28e jour - généralement le jour où vous commenceriez vos règles.
C'est à ce stade que la plupart des femmes peuvent envisager de passer un test de grossesse à domicile pour déterminer si elles sont enceintes.
Les tests de grossesse à domicile (tests d'urine) fonctionnent en réagissant avec une hormone présente dans l'urine appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Aussi connu sous le nom? Hormone de grossesse? hCG augmente à mesure que votre grossesse progresse.
Tenez compte de quelques points lorsque vous passez un test de grossesse à domicile:
Premièrement, la sensibilité des tests varie. Certains peuvent nécessiter des quantités plus élevées d'hCG pour produire un résultat positif.
Deuxièmement, les femmes produisent de l'hCG à des taux variables lorsqu'elles tombent enceintes. Parfois, un test de grossesse peut donner un résultat positif un jour après une période manquée, alors que d’autres peuvent prendre une semaine après une période manquée pour montrer un résultat positif.
Préoccupations liées à la post-conception
La conception ne signifie pas toujours qu'une grossesse aura lieu et sera menée à terme.
Parfois, une femme peut faire une fausse couche pendant la grossesse avant l’implantation de l’embryon ou peu de temps après. Elle peut avoir des saignements liés à une fausse couche à peu près au moment où elle attend ses règles et ne jamais se rendre compte que la conception a eu lieu.
Plusieurs autres conditions peuvent survenir, comme un ovule infecté. C'est à ce moment qu'un œuf fécondé s'implante dans l'utérus, mais ne se développe pas plus loin. Lors d'une échographie, un médecin peut observer un sac gestationnel vide.
Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, environ 50% des fausses couches précoces sont dues à des anomalies chromosomiques. Si le sperme et l’ovule n’ont pas chacun 23 chromosomes, l’embryon ne peut pas se développer comme prévu.
Certaines femmes peuvent subir une perte de grossesse sans cause connue. Ceci est naturellement difficile pour toutes les personnes impliquées. Cependant, cela ne signifie pas qu'une femme ne peut plus tomber enceinte à l'avenir.
Qu'est-ce qui compte comme conception dans la FIV?
La fécondation in vitro (FIV) est une technologie de procréation médicalement assistée qui consiste à utiliser du sperme pour féconder un ovule en laboratoire. Cela crée un embryon.
Un médecin place ensuite l'embryon dans l'utérus, où il sera idéalement implanté et où la grossesse aura lieu.
En cas de grossesse naturelle, les médecins utilisent souvent la date estimée de la conception pour estimer la date d'accouchement du bébé. Cela ne serait pas exact pour une personne qui subit une FIV, car la conception (ovule fertilisant le sperme) se produit techniquement dans un laboratoire.
Les médecins peuvent utiliser différentes méthodes pour estimer la date prévue pour une grossesse par FIV. Souvent, ils utilisent la date à laquelle les œufs ont été fécondés (un embryon s'est formé) ou le moment du transfert des embryons.
Qu'il s'agisse de conception naturelle ou assistée, il est important de se rappeler que bien qu'une date d'échéance puisse vous donner une date à planifier, peu de femmes accouchent à leur date prévue.
Des facteurs tels que la taille et le développement mesurés d'un bébé peuvent être un meilleur moyen de deviner son âge gestationnel au cours de la grossesse.
La livraison
Bien que la conception se réfère techniquement à un seul spermatozoïde fertilisant un ovule, tomber enceinte ne signifie pas seulement concevoir.
Si vous avez des questions sur les étapes de la conception ou sur votre capacité à tomber enceinte, parlez-en à votre médecin.
Si vous ne tombez pas enceinte après un an de relations sexuelles non protégées (ou six mois si vous avez plus de 35 ans), renseignez-vous sur les causes possibles et les traitements pouvant augmenter vos chances de conception et de grossesse.
