La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie pulmonaire chronique qui provoque des cicatrices dans les poumons. La FPI est fortement associée au reflux gastro-oesophagien (RGO), une affection caractérisée par un retour de l'acide gastrique dans votre œsophage. On estime que 90% des personnes atteintes de FPI ont un RGO. Le RGO est généralement considéré comme un facteur de risque de FPI, mais des recherches sont en cours pour déterminer la relation exacte entre les deux conditions.
IPF et GERD: Alors, quel est le lien?
De nombreuses théories sont à l’étude pour déterminer si le RGO est une cause de la FPI ou s’il aggrave la cicatrisation des poumons.
On pense que le RGO peut être lié à l'aspiration de minuscules particules d'acide gastrique dans vos poumons au fil du temps. Certains chercheurs en médecine pensent que cette microaspiration joue un rôle dans la production de tissu cicatriciel dans les poumons.
D'autres chercheurs suggèrent que cette aspiration pourrait être responsable des épisodes aigus survenant au cours de la FPI. Cette étude note également que les symptômes cliniques du reflux sont de mauvais prédicteurs du RGO chez les personnes atteintes de FPI. Les auteurs recommandent aux médecins d’étudier et de soigner soigneusement le RGO chez ces personnes.
D'autres études ont indiqué que le reflux gastro-oesophagien acide anormal s'est produit chez les personnes atteintes de FPI, bien qu'elles n'aient pas présenté les symptômes habituels du RGO.
Il existe deux axes de réflexion sur cette recherche concernant les personnes atteintes à la fois de FPI et de RGO: certains chercheurs pensent que le RGO est une priorité et est à l’origine de la fibrose pulmonaire. D'autres pensent que la FPI vient en premier et exerce une pression sur l'œsophage, ce qui provoque le RGO. Dans tous les cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour trouver la cause de la FPI et mettre au point des traitements efficaces.
Le traitement du RGO fait la différence
Quelle que soit la cause, il ressort d'études récentes que le traitement des personnes atteintes de FPI pour le RGO est bénéfique.
Une étude de 2011 a révélé que les personnes atteintes de FPI qui utilisaient des médicaments contre le RGO avaient un taux de survie médian environ deux fois plus long que celles des patients qui n'en prenaient pas. En outre, il y avait moins de cicatrices aux poumons. Les auteurs de l’étude ont mis en garde sur le fait que davantage de recherches étaient nécessaires et qu’il était possible que le RGO se développe à la suite de la FPI.
Une petite étude réalisée en 2013 sur des patients atteints de FPI a révélé que ceux qui prenaient des médicaments contre le RGO présentaient une diminution plus lente de leur capacité respiratoire et moins d'épisodes aigus. Les auteurs suggèrent que le RGO est un facteur contributif de la FPI et que le traitement anti-acide pourrait être bénéfique.
À emporter
Si vous souffrez de RGO et que vous présentez des symptômes de FPI, tels que des difficultés respiratoires et une toux persistante, vous devez demander à votre médecin de vérifier si vous êtes atteint de FPI. La FPI est très rare et difficile à diagnostiquer. Mais si elle est dépistée tôt, la maladie aura de meilleurs résultats.
