Que sont les hémorroïdes?
Les hémorroïdes, également appelées piles, surviennent lorsque des amas de veines dans votre rectum ou votre anus enflent (ou se dilatent). Lorsque ces veines gonflent, le sang s'accumule et les dilate vers l'extérieur dans les membranes entourant les tissus rectal et anal. Cela peut devenir inconfortable ou douloureux.
Les hémorroïdes ne sont pas toujours visibles. Mais quand ils se développent, ils peuvent ressembler à des bosses ou des bosses rouges ou décolorées.
Il existe quatre types d'hémorroïdes:
- interne
- externe
- prolapsus
- thrombose
La plupart des hémorroïdes ne sont pas graves et il est possible que vous ne les remarquiez pas. En fait, moins de 5% des personnes atteintes d'hémorroïdes présentent des symptômes. Encore moins besoin d'un traitement.
Les hémorroïdes ne sont pas si rares. Au moins trois adultes sur quatre les auront à un moment de leur vie. Mais consultez immédiatement votre médecin si vos hémorroïdes vous causent de la douleur ou perturbent vos activités normales et vos selles.
Images des différents types d'hémorroïdes
Hémorroïdes internes
Les hémorroïdes internes se trouvent dans votre rectum. Ils ne peuvent pas toujours être vus parce qu'ils sont trop profonds dans votre anus pour être visibles.
Les hémorroïdes internes ne sont généralement pas graves et ont tendance à disparaître spontanément.
Parfois, les hémorroïdes internes peuvent gonfler et dépasser de votre anus. Ceci est connu comme une hémorroïde prolapsus.
Il n'y a pas de nerf qui détecte la douleur dans votre rectum, vous pouvez donc ne pas toujours remarquer d'hémorroïdes internes. Mais ils peuvent provoquer des symptômes s'ils grossissent, notamment:
- douleur ou malaise
- démangeaisons
- brûlant
- bosses ou enflures visibles près de l'anus
Les matières fécales voyageant dans votre rectum peuvent également irriter une hémorroïde interne. Cela peut provoquer des saignements que vous remarquerez peut-être sur votre papier hygiénique.
Consultez votre médecin si une hémorroïde interne vous cause beaucoup de douleur ou d’inconfort.
Prolapsus
Une hémorroïde prolabée survient lorsque les hémorroïdes internes gonflent et sortent de l'anus. Un médecin peut attribuer une note à une hémorroïde prolabée en fonction de la distance qui la sépare:
- Première année: Pas du tout prolapsus.
- 2e année: Prolapsé, mais va se rétracter par eux-mêmes. Celles-ci ne peuvent se prolonger que lorsque vous exercez une pression sur votre région anale ou rectale, par exemple en faisant un effort lorsque vous allez à la selle, puis revenez ensuite à leur position normale.
- Troisième année Prolapsed, et vous devez le repousser en vous-même. Ceux-ci peuvent avoir besoin d'être traités pour qu'ils ne deviennent pas trop douloureux ou infectés.
- Quatrième année: Prolapsed, et vous ne pouvez pas le repousser sans trop de douleur. Ceux-ci devront généralement être traités pour prévenir la douleur, l'inconfort ou d'autres complications.
Les hémorroïdes prolapsus ressemblent à des bosses ou des bosses rouges gonflées à l'extérieur de votre anus. Vous pourrez peut-être les voir si vous utilisez un miroir pour examiner cette zone. Les hémorroïdes prolongées peuvent ne présenter aucun autre symptôme que la saillie, ou bien provoquer une douleur ou un inconfort, des démangeaisons ou des brûlures.
Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'un traitement chirurgical pour enlever ou corriger une hémorroïde prolabée afin d'éviter toute douleur ou complication.
Hémorroïdes externes
Les hémorroïdes externes se produisent sur votre anus, directement à la surface de la sortie des selles. Ils ne sont pas toujours visibles, mais sont parfois perçus comme des bosses sur la surface anale.
Les hémorroïdes externes ne sont généralement pas un problème médical grave. Mais consultez votre médecin s’ils provoquent une douleur ou un malaise qui interrompt votre vie quotidienne.
Les symptômes des hémorroïdes externes sont essentiellement les mêmes que ceux des internes. Mais comme ils sont situés à l'extérieur de votre région rectale, vous pouvez ressentir plus de douleur ou de malaise lorsque vous vous assoyez, effectuez des activités physiques ou allez à la selle.
Ils sont également plus faciles à voir lorsqu'ils gonflent et la couleur bleuâtre des veines dilatées est visible sous la surface de la peau anale.
Consultez votre médecin si une hémorroïde externe provoque des douleurs ou un inconfort.
Hémorroïde thrombosée
Une hémorroïde thrombosée contient un caillot sanguin (thrombose) dans le tissu hémorroïdaire. Ils peuvent apparaître comme des bosses ou un gonflement autour de votre anus.
Les hémorroïdes thrombosées sont essentiellement une complication d'une hémorroïde, dans laquelle se forme un caillot sanguin.
Des caillots sanguins peuvent survenir dans les hémorroïdes internes et externes, et les symptômes peuvent inclure:
- douleur intense et démangeaisons
- gonflement et rougeur
- couleur bleuâtre autour de la zone des hémorroïdes
Consultez votre médecin dès que possible si vous remarquez une douleur, des démangeaisons ou une inflammation de plus en plus importantes autour de votre région rectale et anale. Les hémorroïdes thrombosiques doivent être traitées rapidement pour prévenir les complications dues à un manque de sang dans le tissu anal ou rectal.
Qu'est-ce qui cause les hémorroïdes?
Tout ce qui exerce une pression ou une contrainte sur votre anus ou votre rectum peut entraîner une dilatation des veines. Parmi les causes courantes et les facteurs de risque, on peut citer:
- être en surpoids
- faire des efforts tout en ayant des selles
- avoir la diarrhée ou la constipation
- ne pas avoir des selles régulières
- assis pendant longtemps
- être enceinte ou donner naissance
- ne pas manger suffisamment de fibres dans votre alimentation
- en utilisant trop de laxatifs
- vieillit, à mesure que les tissus perdent force et élasticité
Les hémorroïdes internes peuvent devenir des hémorroïdes prolabées si vous continuez à faire l’une de ces choses qui ont peut-être causé votre hémorroïde.
Les hémorroïdes externes sont plus susceptibles d'être thrombosées, bien qu'aucun facteur de risque spécifique ne soit à l'origine de ce phénomène.
Quand devrais-je voir mon médecin?
Consultez votre médecin si vous commencez à ressentir une douleur et une gêne autour de votre anus, en particulier lorsque vous êtes assis ou que vous allez à la selle.
Consultez un médecin d'urgence si vous remarquez une aggravation drastique de vos symptômes ou l'un de ces autres symptômes, en particulier s'ils gênent vos activités quotidiennes:
- se sentir extrêmement irritant autour de votre anus
- brûlant autour de votre anus
- bosses ou enflures visibles près de l'anus
- décoloration bleuâtre de votre peau près des zones de gonflement
Comment sont-ils diagnostiqués?
Votre médecin peut effectuer un ou plusieurs tests pour examiner la région anale ou rectale des hémorroïdes:
- Regarder l'anus ou le rectum pour les signes visibles d'hémorroïdes. Un médecin doit pouvoir diagnostiquer facilement une hémorroïde interne externe ou prolabée par le biais d'un examen visuel.
- Faire un examen rectal numérique. Le médecin insérera un doigt recouvert d'un gant lubrifié dans l'anus ou le rectum pour détecter les signes d'hémorroïdes avec les doigts.
- Utiliser un oscilloscope regarder à l'intérieur de votre rectum pour examiner les hémorroïdes internes. Cela consiste généralement à insérer un mince tube avec la lumière dans le rectum. Les outils utilisés pour ce diagnostic peuvent inclure un anoscope ou un sigmoïdoscope.
Comment sont-ils traités?
Le traitement peut varier selon le type, le degré de prolapsus ou la gravité de vos symptômes.
Voici quelques remèdes à la maison à essayer si vos symptômes ne sont pas trop graves:
- Utilisez une crème pour hémorroïdes en vente libre ou une solution d'hamamélis pour soulager l'enflure et la douleur.
- Prendre des médicaments contre la douleur, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou l'acétaminophène (Tylenol), pour réduire la douleur.
- Utilisez une compresse froide (un sac de glace ou même un sac de légumes glacé enveloppé dans une serviette mince) pour revivre la douleur et l’enflure.
- Asseyez-vous dans l'eau chaude pendant 10 à 15 minutes. Vous pouvez soit remplir une baignoire avec de l'eau tiède, soit utiliser un bain de siège.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de supprimer vos hémorroïdes pour prévenir la douleur et les complications à long terme. Certaines procédures de suppression comprennent:
- ligature élastique
- sclérothérapie
- coagulation infrarouge
- hémorroïdectomie
- hémorroïdopexie
Quelles sont les complications possibles des hémorroïdes?
Les complications des hémorroïdes sont rares. S'ils se produisent, ils peuvent inclure:
- Étranglement. Les artères alimentant le sang frais en hémorroïde peuvent être obstruées, empêchant ainsi l’approvisionnement en sang d’atteindre l’hémorroïde. Cela peut causer une douleur extrêmement intense et insupportable.
- Anémie. Si les hémorroïdes saignent trop, elles peuvent priver vos globules rouges d'oxygène. Cela peut provoquer de la fatigue, un essoufflement, des maux de tête et des vertiges, car l'irrigation sanguine transporte moins d'oxygène dans le corps.
- Prolapsus. Les hémorroïdes prolapsus peuvent causer de la douleur ou de l'inconfort lorsque vous êtes assis ou que vous passez une selle.
- Caillots sanguins. La thrombose est plus susceptible d'être une complication d'une hémorroïde externe. Les caillots sanguins peuvent causer une douleur et des démangeaisons de plus en plus insupportables.
- Infection. Les bactéries peuvent pénétrer dans les hémorroïdes qui saignent et infecter les tissus. Les infections non traitées peuvent parfois entraîner des complications graves, telles que la mort des tissus, des abcès et de la fièvre.
Perspective
Les hémorroïdes peuvent être inconfortables, voire douloureuses, mais la plupart du temps, vous ne ressentez aucun symptôme visible, et les complications sont très rares.
Les hémorroïdes internes ou externes qui ne font pas de prolapsus ni de thromboses sont plus susceptibles de guérir sans causer de symptômes ni de complications. Les hémorroïdes prolapsus et thrombosées sont beaucoup plus susceptibles de causer de l’inconfort ou d’accroître le risque de complications.
Consultez un médecin d'urgence si vos hémorroïdes causent des douleurs et des malaises, ou si vous remarquez des symptômes tels que des saignements ou un prolapsus. Les hémorroïdes traitées rapidement ont de meilleures chances de guérison sans entraîner de complications supplémentaires.
