Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui se produit lorsque le flux sanguin dans votre cerveau est interrompu. Sans sang, vos cellules cérébrales commencent à mourir. Cela peut provoquer des symptômes graves, une invalidité durable et même la mort.
Il y a plus d'un type d'accident vasculaire cérébral. Continuez votre lecture pour en apprendre davantage sur les trois principaux types d'AVC, leurs symptômes et leurs traitements.
Quels sont les différents types de coups?
Il existe trois principaux types d'accident vasculaire cérébral: accident ischémique transitoire, accident ischémique et accident hémorragique. On estime que 87% des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques.
Accident ischémique transitoire
Les médecins appellent également une attaque ischémique transitoire (AIT) un avertissement ou un ministroke. Tout ce qui bloque temporairement le flux sanguin vers votre cerveau provoque une AIT. Les caillots sanguins et les symptômes de l'AIT durent peu de temps.
AVC ischémique
Un AVC ischémique se produit lorsqu'un caillot empêche le sang de circuler dans votre cerveau. Le caillot sanguin est souvent dû à l'athérosclérose, une accumulation de dépôts graisseux sur la paroi interne d'un vaisseau sanguin. Une partie de ces dépôts graisseux peut se détacher et bloquer le flux sanguin dans votre cerveau. Le concept est similaire à celui d'une crise cardiaque, où un caillot sanguin bloque le flux sanguin vers une partie de votre cœur.
Un AVC ischémique peut être embolique, ce qui signifie que le caillot sanguin se déplace d'une autre partie de votre corps à votre cerveau. On estime que 15% des accidents vasculaires cérébraux sont dus à une fibrillation auriculaire, caractérisée par des battements de cœur irréguliers.
Un AVC thrombotique est un AVC ischémique causé par la formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin du cerveau.
Contrairement à une AIT, le caillot sanguin qui cause un AVC ischémique ne disparaîtra pas sans traitement.
AVC hémorragique
Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient lorsqu'un vaisseau sanguin de votre cerveau se rompt ou se brise, renversant du sang dans les tissus environnants.
Il existe trois principaux types d'accident vasculaire cérébral hémorragique: Le premier est un anévrisme, qui provoque le ballonnement d'une partie du vaisseau sanguin affaibli vers l'extérieur et parfois la rupture. L'autre est une malformation artério-veineuse, qui implique des vaisseaux sanguins anormalement formés. Si un tel vaisseau sanguin se rompt, il peut provoquer un AVC hémorragique. Enfin, une pression artérielle très élevée peut affaiblir les petits vaisseaux sanguins du cerveau et entraîner des saignements dans le cerveau.
Quels sont les symptômes d'un accident vasculaire cérébral?
Les différents types d’AVC provoquent des symptômes similaires car ils affectent la circulation sanguine dans votre cerveau. Le seul moyen de déterminer le type d’AVC que vous pourriez subir est de consulter un médecin. Un médecin demandera des tests d'imagerie pour visualiser votre cerveau.
La National Stroke Association recommande la méthode FAST pour aider à identifier les signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral:
- Visage: Lorsque vous souriez, un côté de votre visage s'affaisse-t-il?
- Bras: Lorsque vous levez les deux bras, un bras at-il tendance à descendre?
- Discours: Votre discours est-il brouillé? Avez-vous du mal à parler?
- Temps: Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911.
Les symptômes supplémentaires qui ne correspondent pas à la description de FAST incluent:
- confusion soudaine, telle que difficulté à comprendre ce qu'une personne dit
- difficulté à marcher, vertiges soudains ou perte de coordination
- mal de tête soudain et grave qui n'a aucune autre cause connue
- difficulté à voir dans un ou les deux yeux
Une AIT provoquera ces symptômes pendant une courte période, généralement entre une et cinq minutes. Cependant, vous ne devez pas ignorer les symptômes de l'AVC, même s'ils disparaissent rapidement.
Quelles complications un accident vasculaire cérébral peut-il causer?
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale pour une raison - il peut avoir des conséquences mortelles. Le cerveau contrôle les principales fonctions de la vie humaine. Sans circulation sanguine, votre cerveau ne peut pas gérer la respiration, la pression artérielle et bien plus encore. Les complications peuvent varier selon le type d'accident vasculaire cérébral et si vous êtes en mesure de recevoir un traitement avec succès. Exemples de complications:
Changements de comportement: Avoir un accident vasculaire cérébral peut contribuer à la dépression ou à l'anxiété. Vous pouvez également constater des changements dans votre comportement, par exemple être plus impulsif ou plus isolé de la socialisation avec les autres.
Difficultés d'élocution: Un accident vasculaire cérébral peut toucher des zones de votre cerveau liées à la parole et à la déglutition. En conséquence, vous pouvez avoir des difficultés à lire, à écrire ou à comprendre les autres personnes quand elles parlent.
Engourdissement ou douleur: Un accident vasculaire cérébral peut causer des engourdissements et une diminution de la sensation dans certaines parties de votre corps. Cela peut être douloureux. Parfois, des lésions cérébrales peuvent également affecter votre capacité à détecter la température. Cette affection est connue sous le nom de douleur liée à un AVC central et peut être difficile à traiter.
Paralysie: En raison de la façon dont votre cerveau fonctionne pour diriger les mouvements, un accident vasculaire cérébral sur le côté droit de votre cerveau peut affecter les mouvements sur le côté gauche de votre corps et vice-versa. Ceux qui ont eu un accident vasculaire cérébral peuvent ne pas être en mesure d'utiliser les muscles du visage ou de bouger un bras d'un côté.
Vous pourrez peut-être recouvrer une perte de fonction motrice, d'élocution ou de déglutition après un AVC par le biais de la réadaptation. Cependant, cela peut prendre du temps à regagner.
Comment traite-t-on les AVC?
Les traitements pour l'AVC dépendent de nombreux facteurs. Celles-ci incluent quel type il est et combien de temps il a duré. Plus tôt vous pourrez demander de l'aide après un accident vasculaire cérébral, plus vous aurez de chances de mieux vous rétablir.
TIA
Les traitements pour l'AIT comprennent la prise de médicaments qui aideront à prévenir les futurs AVC. Ces médicaments comprennent des antiplaquettaires et des anticoagulants.
Les antiplaquettaires réduisent le risque que des composants de votre sang, appelés plaquettes, se collent et créent un caillot. L'aspirine et le clopidogrel (Plavix) sont des médicaments antiplaquettaires.
Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent l'accumulation de protéines de la coagulation. Il existe plusieurs types de médicaments, notamment la warfarine (Coumadin) et le dabigatran (Pradaxa).
Un médecin peut également recommander une intervention chirurgicale appelée endartériectomie carotidienne. Cela supprime l'accumulation de plaque dans l'artère carotide de votre cou, qui est une cause majeure d'accident vasculaire cérébral.
AVC ischémique
Les traitements contre les accidents ischémiques que vous recevez dépendent de la rapidité avec laquelle vous arrivez à l'hôpital. Ils dépendent également de vos antécédents médicaux individuels.
Si vous recherchez un traitement dans ce type d’accident vasculaire cérébral dans les trois heures, votre médecin pourra vous prescrire un médicament appelé activateur du plasminogène tissulaire (tPA). Ce médicament, administré par voie intraveineuse, peut dissoudre le caillot. Cependant, toutes les personnes ne peuvent pas recevoir de tPA en raison des risques de saignement. Votre médecin doit examiner attentivement vos antécédents médicaux avant d'administrer le tPA.
Les médecins peuvent utiliser des procédures pour éliminer physiquement le caillot ou administrer des médicaments contre le caillot à votre cerveau.
AVC hémorragique
Les traitements de l'AVC hémorragique consistent à tenter d'arrêter les saignements dans votre cerveau et à réduire les effets secondaires associés aux saignements cérébraux. Les effets secondaires peuvent inclure une augmentation de la pression intracrânienne. Les procédures chirurgicales comprennent un clipsage ou un enroulement chirurgical. Ceux-ci sont conçus pour empêcher le vaisseau sanguin de saigner davantage.
Vous pourriez recevoir des médicaments pour réduire la pression intracrânienne. Vous aurez peut-être également besoin de transfusions sanguines pour augmenter la quantité de matériel de coagulation sanguine dans votre sang afin d'arrêter les saignements.
Quelles sont les perspectives pour chaque type de trait?
On estime qu'un tiers des personnes qui subissent une AIT auront un AVC ischémique complet d'ici un an. La recherche d'un traitement réduit les chances que cela se produise.
Si une personne a eu un accident vasculaire cérébral, le risque d'en subir un autre augmente. On estime qu'un quart des personnes ayant subi un AVC en subiront un autre d'ici cinq ans.
Il existe de nombreux changements de style de vie que vous pouvez adopter pour réduire vos risques d’avoir un accident vasculaire cérébral ou une récidive. Les exemples comprennent:
- augmentation de l'activité physique
- manger sainement pour maintenir un poids normal pour votre taille et votre croissance
- réduire les beuveries et limiter les consommations à un maximum par jour pour les femmes et un à deux par jour pour les hommes
- s'abstenir de consommer des drogues illicites pouvant contribuer à l'AVC, telles que la cocaïne et les méthamphétamines
- prendre les médicaments tels que prescrits pour réduire la tension artérielle et encourager le contrôle de la glycémie
- porter un masque de pression positive continue si vous souffrez d'apnée du sommeil afin de réduire les pressions exercées sur votre cœur
Discutez avec votre médecin des moyens de réduire votre risque individuel d’accident vasculaire cérébral.
