Syndrome coronarien aigu et crises cardiaques
Le syndrome coronarien aigu (SCA) se produit lorsque les artères qui transportent le sang, l'oxygène et les nutriments sont obstruées. Les crises cardiaques sont une forme de SCA. Ils se produisent lorsque votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang. Une crise cardiaque est également appelée infarctus du myocarde.
Les trois types de crise cardiaque sont:
- Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
- Infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (NSTEMI)
- spasme coronaire ou angine instable
? Segment ST? fait référence au motif qui apparaît sur un électrocardiogramme, à savoir l'affichage de votre rythme cardiaque. Seul un STEMI affichera des segments surélevés. Les crises cardiaques STEMI et NSTEMI peuvent causer suffisamment de dommages pour être considérées comme des crises cardiaques majeures.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur chaque type de crise cardiaque, ainsi que des informations sur la prévention, le traitement et le rétablissement.
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STEMI: La crise cardiaque classique ou majeure
Lorsque la plupart des gens pensent à une crise cardiaque, ils pensent souvent à un STEMI. Un STEMI se produit lorsqu'une artère coronaire est complètement bloquée et qu'une grande partie du muscle cesse de recevoir du sang. C'est une crise cardiaque grave qui peut causer des dommages importants.
Symptômes et signes d'un STEMI
Un STEMI présente le symptôme classique de douleur au centre de la poitrine. Cet inconfort thoracique peut être décrit comme une pression ou une oppression plutôt que comme une douleur aiguë. Certaines personnes atteintes de STEMI décrivent également des douleurs dans un ou les deux bras, leur dos, leur cou ou leur mâchoire.
Les autres symptômes qui peuvent accompagner les douleurs thoraciques incluent:
- la nausée
- essoufflement
- anxiété
- étourdissements
- sortir dans des sueurs froides
Appelez immédiatement l’assistance médicale si vous présentez des symptômes d’une crise cardiaque. La plupart des personnes qui ont une crise cardiaque attendent de l'aide pendant au moins deux heures. Ce retard peut entraîner des lésions cardiaques durables ou la mort.
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NSTEMI crises cardiaques
Contrairement à un STEMI, l'artère coronaire touchée n'est que partiellement bloquée dans un NSTEMI. Un NSTEMI ne montrera aucun changement dans le segment ST de l'électrocardiogramme.
Une coronarographie montrera le degré de blocage de l’artère. Un test sanguin montrera également des niveaux élevés de protéines de troponine. Bien qu'il puisse y avoir moins de dommages cardiaques, un NSTEMI reste un état grave.
CAS, crise cardiaque silencieuse ou crise cardiaque sans blocage
Le spasme des artères coronaires est également appelé spasme coronaire, angor instable ou crise cardiaque silencieuse. Les symptômes, qui peuvent être identiques à ceux d’une crise cardiaque STEMI, peuvent être confondus avec des douleurs musculaires, une indigestion, etc. Cela se produit lorsque l'une des artères du cœur se contracte tellement que le débit sanguin s'arrête ou devient considérablement réduit. Seuls les résultats des tests d'imagerie et des analyses de sang peuvent indiquer à votre médecin si vous avez eu une crise cardiaque silencieuse.
Il n'y a pas de dommages permanents lors d'un spasme de l'artère coronaire. Bien que les crises cardiaques silencieuses ne soient pas aussi graves, elles augmentent le risque d’une autre crise cardiaque ou d’une crise plus grave.
Traitements pour tous types de crises cardiaques
Traitement immédiat
Si votre médecin soupçonne une crise cardiaque, vous pouvez être traité immédiatement avec:
- aspirine pour prévenir la coagulation du sang
- nitroglycérine pour soulager les douleurs thoraciques et améliorer le flux sanguin
- Oxygénothérapie
Après que votre médecin ait confirmé la crise cardiaque, il vous prescrira des médicaments. Ils peuvent recommander une intervention chirurgicale, si nécessaire.
Médicaments pour les crises cardiaques
Les crises cardiaques moins graves peuvent être traitées avec des médicaments. Votre médecin vous prescrira des médicaments en fonction de votre état, de vos facteurs de risque et de votre état de santé général. Ces médicaments peuvent inclure:
- dispositifs anti-coagulation pour dissoudre les caillots bloquant les artères
- médicaments contre l'hypertension pour aider à réduire la charge de travail du cœur et à contrôler l'hypertension
- des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins
- des statines pour aider à réduire le cholestérol LDL
Prix des médicaments pour la crise cardiaque
Traitement chirurgical en cas de crise cardiaque majeure
Greffage: Une artère bloquée peut également être traitée avec un pontage coronarien, parfois appelé pontage. Dans cette procédure, un vaisseau sanguin est prélevé ailleurs dans le corps et attaché, ou greffé, sur l'artère bloquée. Avec cela, le flux sanguin peut être réacheminé autour du blocage.
Stent: Un stent est un minuscule tube flexible en maille qui est placé sur le site du blocage. Cela ouvre votre artère bloquée pour un flux sanguin normal. La plaque est pressée contre la paroi de l'artère et le stent permet au sang de la traverser.
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Crise cardiaque récupération et perspectives
Votre rétablissement après une crise cardiaque dépendra de sa gravité et de la façon dont elle a été traitée. Cela peut prendre entre une semaine et plusieurs semaines avant que vous puissiez reprendre vos activités habituelles, en particulier tout ce qui implique de soulever des objets lourds.
Traiter une crise cardiaque rapidement et efficacement minimise les dégâts. Vos chances d'obtenir de meilleurs résultats augmentent également si vous effectuez une réadaptation cardiaque. La réadaptation cardiaque est un programme multi-hebdomadaire de routines d'exercices, de conseils en nutrition et d'apprentissage sur les médicaments pour le cœur et les changements de mode de vie.
Rendez-vous de suivi
Les rendez-vous de suivi avec votre médecin ont généralement lieu un, trois et six mois après la crise cardiaque. Ensuite, vous les aurez chaque année si vous vous remettez bien. Il est crucial de prendre vos médicaments tels que prescrits et de suivre toutes les instructions de votre médecin.
Les sentiments d'anxiété ou de dépression peuvent également augmenter après une crise cardiaque. Dites à votre médecin si vous ressentez ces émotions ou si elles gênent vos activités quotidiennes. Votre médecin peut vous recommander des mesures pour diminuer votre anxiété.
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Qu'est-ce qui augmente votre risque de crise cardiaque?
Les facteurs de risque pour STEMI et NSTEMI sont les mêmes:
- taux élevés de LDL (? mauvais?) cholestérol
- hypertension artérielle
- obésité
- mode de vie sédentaire
- fumeur
- âge avancé
- Diabète
Il existe également des risques liés au genre. Par exemple, jusqu'à 55 ans environ, le risque de crise cardiaque est plus élevé chez les hommes. Après la ménopause, cependant, les femmes ont généralement les mêmes risques que les hommes. En outre, les hommes ont tendance à avoir des problèmes dans les grandes artères du cœur, tandis que les femmes subissent souvent un blocage dans les petites artères du cœur.
Facteurs de risque de spasme de l'artère coronaire
Les facteurs ci-dessus vous exposent également à un risque de spasme coronaire. Mais le fait d’avoir d’autres affections peut également augmenter votre risque de spasmes des artères coronaires. Ces conditions incluent:
- migraines
- excès d'hormone thyroïdienne
- allergies chroniques
- fumeur
- consommation excessive d'alcool
- faibles niveaux de magnésium
- prendre des médicaments pour la chimiothérapie
Conseils de prévention des crises cardiaques
Vous pouvez réduire vos risques en suivant ces comportements essentiels.
Conseils de prévention
- Passez au moins 150 minutes (2,5 heures) par semaine à des exercices d'intensité modérée, tels que la marche rapide ou la natation.
- Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur qui se concentre sur les fruits, les légumes, les grains entiers, les protéines maigres (comme le poisson), les haricots, les lentilles, les noix et l'huile d'olive.
- Évitez la viande rouge, les aliments transformés et les boissons additionnées de sucres.
- Arrêter de fumer.
- Prenez vos médicaments régulièrement.
- Dormez 7 à 9 heures par nuit.
- Réduire le stress.
- Obtenez des bilans de santé réguliers et des analyses de sang.
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