Vue d'ensemble
Une fracture trimalléolaire est un type de fracture de la cheville. Cela se produit lorsque vous fracturez trois zones différentes de la cheville, les malléoles. Ces os, appelés malléoles médiale, latérale et postérieure, se détachent quelque peu à la cheville. Ils sont à la fin de votre tibia le long de la face interne, au péroné le long de la face externe et à l'arrière du tibia. Ils créent un triangle dans votre cheville.
Un traumatisme trimalaire peut résulter d’un certain nombre de blessures, telles qu’une chute, un accident de voiture ou des blessures sportives. Ce type de fracture peut également inclure une lésion et une luxation du ligament.
Symptômes
Certains des symptômes d'une fracture trimalléolaire ressemblent à d'autres symptômes de fracture de la cheville. Ils peuvent inclure:
- douleur sévère
- tendresse dans la région
- incapacité de marcher
- difficulté ou incapacité à prendre du poids sur la cheville
- ecchymose
- déformation de la cheville
- gonflement souvent grave
Traitements et options de chirurgie
Une fracture trimalléolaire est un type instable de fracture de la cheville. La chirurgie est généralement le traitement recommandé. Un traitement non chirurgical ne serait recommandé que si la chirurgie présentait un risque trop élevé pour vous en raison d'autres problèmes de santé.
Votre médecin peut vous recommander un médicament contre la douleur en vente libre ou sur ordonnance dans le cadre de votre plan de traitement.
Procédures chirurgicales
L'objectif de la chirurgie est de stabiliser votre cheville et d'aider à accélérer le processus de guérison. La procédure exacte utilisée par votre médecin dépend de la gravité de votre blessure.
La procédure chirurgicale peut inclure certaines des options suivantes pour stabiliser votre cheville:
- réaligner les os
- insertion de goupilles ou de vis
- insérer une plaque et des vis
- câbler les os ensemble
Le chirurgien peut également avoir besoin de réaliser une greffe osseuse. Cela peut vous aider à repousser des os qui se sont brisés en trop de morceaux pour pouvoir être épinglés ou câblés. La greffe osseuse peut également aider à réduire le risque de développer ultérieurement une arthrite.
Après l'opération, votre médecin vous placera dans un plâtre, une attelle ou une attelle, selon votre situation. La fonte est généralement une demi-jambe, ce qui signifie qu’elle s’arrête au genou. Cependant, le type de plâtre ou d’attelle dépend de l’ampleur de la procédure chirurgicale et de la gravité de votre blessure.
Si le traitement a été retardé et qu'une déformation est apparente, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire ultérieurement pour corriger toute déformation qui reste.
Récupération et suivi
Il faut environ six semaines pour qu'un os guérisse après une fracture. Si vous avez également des tendons ou des ligaments endommagés, leur guérison peut prendre plus longtemps.
Cependant, il n’ya pas deux personnes qui vont récupérer à la même vitesse car il y a tellement de variables qui affectent la récupération. Votre temps de récupération peut être affecté par d'autres problèmes de santé, la gravité de votre blessure, l'ampleur de votre opération et si vous fumez.
Calendrier de récupération après la chirurgie
- 6 semaines: votre médecin retirera le plâtre.
- 9 à 12 semaines: Vous pouvez retourner à la conduite.
- 2 à 4 mois: Il est normal de boiter légèrement.
- 3 à 4 mois: Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales, à l'exclusion du sport.
- 4 à 6 mois: Vous pouvez généralement reprendre des activités sportives.
Il n'est pas rare que certaines personnes mettent jusqu'à 2 ans pour se rétablir complètement et pour reprendre leurs activités normales sans boiter.
Conseils de suivi
Conseils pour le suivi lors de la récupération comprennent:
Prenez vos médicaments contre la douleur. Vous pouvez prendre des médicaments contre la douleur en vente libre ou sur ordonnance fournis par votre médecin. Sachez que de nombreux médicaments sur ordonnance contre la douleur peuvent entraîner une dépendance. Veillez à ne prendre que les médicaments tels que prescrits par votre médecin et à discuter de vos préoccupations au sujet de vos médicaments.
Évitez de mettre du poids sur votre cheville. Vous ne devez pas alourdir votre cheville avant que votre médecin ne l’approuve, même si vous êtes dans un plâtre ou un corset. Si vous mettez trop de poids sur votre cheville trop tôt, vous pouvez ralentir le processus de guérison et augmenter votre douleur. Il se peut également que vous deviez subir une intervention chirurgicale supplémentaire.
Aller à la thérapie physique. En fonction de votre blessure, votre médecin peut vous prescrire une thérapie physique pour vous aider à retrouver une mobilité complète et à utiliser votre cheville blessée.
Parlez à votre médecin de l’enlèvement des tiges et des vis. Votre médecin peut retirer vos épingles ou vos vis une fois que votre cheville est complètement rétablie, surtout si elle vous gêne.
Utilisez une attelle de cheville. Une fois que votre blessure est complètement guérie, votre médecin peut vous recommander de porter une attelle légère pour la cheville lorsque vous êtes le plus actif, généralement pendant les activités sportives. Le corset n'est généralement qu'une précaution temporaire de quelques mois.
Complications
La chirurgie pour une fracture trimalléolaire s'accompagne de complications possibles, comme toute chirurgie. Ces complications peuvent inclure:
- caillots de sang dans les jambes
- saignement
- lésions nerveuses ou tendineuses
- dommages aux vaisseaux sanguins
- infection
En plus de ces complications chirurgicales générales, vous pouvez avoir des complications liées à ce type spécifique de blessure.
Par exemple, si la fracture n'est pas traitée pendant un certain temps, vous aurez peut-être besoin d'une chirurgie reconstructive supplémentaire pour améliorer votre utilisation de la cheville. Vous pouvez également avoir une déformation permanente de la cheville, des difficultés à marcher, des problèmes d’équilibre ou une douleur chronique. Le fait d’attendre que votre fracture trimalléolaire soit traitée peut également entraîner une arthrite.
La douleur des broches et des vis peut également être une complication de la chirurgie, mais elle peut généralement être corrigée en retirant les broches après la guérison complète.
Perspective
Dans la majorité des cas, les personnes ayant une fracture trimalléolaire se rétablissent complètement de leur blessure. Cependant, il est important de consulter un médecin si vous vous blessez à la cheville et que la douleur persiste. Plus vous attendez longtemps pour commencer un traitement, plus vous risquez d'avoir de complications.Vous pouvez également avoir une période de récupération plus longue si vous attendez un traitement.
