Quel est le doigt de la gâchette?
Le doigt de déclenchement est dû à une inflammation des tendons qui plient les doigts, provoquant une sensibilité et une douleur des doigts. La condition limite le mouvement de votre doigt et peut rendre difficile le redressement et la flexion du doigt.
Quels sont les symptômes du doigt de déclenchement?
Les premiers symptômes courants incluent:
- une douleur persistante à la base de votre pouce ou d'un autre doigt
- une bosse ou une bosse autour de la base de votre doigt près de la paume
- tendresse autour de la base de votre doigt
- un clic ou un bruit avec mouvement
- raideur au doigt
Si vous ne recevez pas de traitement, le doigt de déclenchement peut progresser. Les symptômes avancés incluent un pouce, un autre doigt, ou les deux, bloqués dans une position pliée ou droite. Vous pouvez également être incapable de dérouler votre doigt sans utiliser l'autre main si vous avez un cas avancé de doigt de déclenchement.
Les symptômes du doigt de déclenchement ont tendance à s'aggraver le matin. Le doigt commence généralement à se détendre et à bouger plus facilement au fil de la journée.
Quelles sont les causes du doigt déclencheur?
Vos doigts ont plusieurs petits os. Les tendons relient ces os aux muscles. Lorsque vos muscles se contractent ou se contractent, vos tendons tirent sur vos os pour faire bouger vos doigts.
Les tendons longs, appelés tendons fléchisseurs, s'étendent de l'avant-bras aux muscles et aux os de vos mains. Les tendons fléchisseurs glissent à travers une gaine de tendon fléchisseur, qui est comme un tunnel pour le tendon. Si le tunnel se rétrécit, votre tendon ne peut plus bouger facilement. C'est ce qui se passe dans le doigt de déclenchement.
Lorsque le tendon glisse à travers la gaine rétrécie, il devient irrité et gonfle. Le mouvement devient extrêmement difficile. L'inflammation peut provoquer une bosse, ce qui restreint davantage les mouvements. Il en résulte que votre doigt reste plié et qu’il devient extrêmement difficile de se redresser.
Qui est à risque de doigt de déclenchement?
Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir le doigt de déclenchement que d'autres. Par exemple, selon la clinique Mayo, il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
Les autres facteurs de risque associés au doigt de déclenchement comprennent:
- avoir entre 40 et 60 ans
- avoir le diabète
- avoir l'hypothyroïdie
- avoir la polyarthrite rhumatoïde
- avoir la tuberculose
- effectuer des activités répétitives qui peuvent vous fatiguer la main, comme jouer d'un instrument de musique
Selon la clinique de Cleveland, le doigt de déclenchement touche le plus souvent les musiciens, les agriculteurs et les ouvriers de l'industrie.
Comment le doigt de déclenchement est-il diagnostiqué?
Un médecin peut généralement diagnostiquer le doigt de déclenchement avec un examen physique et quelques questions simples sur les antécédents médicaux.
Votre médecin écoutera pour les clics caractéristiques sur le mouvement. Ils vont chercher un doigt plié. Ils peuvent également vous observer ouvrir et fermer votre main. Le diagnostic ne nécessite généralement pas de rayons X ou d'autres tests d'imagerie.
Comment traite-t-on le doigt de détente?
Traitements à domicile
Les traitements dépendent de la gravité des symptômes. Les traitements à domicile comprennent:
- faire une pause dans les activités répétitives pendant quatre à six semaines
- porter une attelle ou une attelle pour limiter le mouvement et reposer la main
- appliquer de la chaleur ou de la glace pour réduire l'enflure
- placer votre main dans de l'eau tiède plusieurs fois par jour pour détendre les tendons et les muscles
- en étirant doucement vos doigts pour améliorer leur amplitude de mouvement
Les médicaments
Les médicaments peuvent aider à soulager l'inflammation. Les médicaments anti-inflammatoires comprennent:
- ibuprofène (Advil)
- naproxen (Aleve)
- anti-inflammatoires sur ordonnance
- injections de stéroïdes
Chirurgie
Si les médicaments et les traitements à domicile ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Les chirurgiens opèrent le doigt de déclenchement sur une base ambulatoire. Une fois que vous avez reçu un coup d’anesthésie, votre chirurgien fait une petite coupure dans la paume puis coupe la gaine tendineuse resserrée.
Au fur et à mesure que la gaine du tendon guérit, la zone est plus lâche, ce qui facilite le mouvement de votre doigt. Les risques liés à la chirurgie incluent une infection ou des résultats chirurgicaux inefficaces.
La récupération chirurgicale peut prendre plusieurs semaines à six mois. Votre médecin peut recommander des exercices de thérapie physique pour soulager les raideurs postopératoires. En règle générale, une fois que le médecin relâche la gaine du tendon, celui-ci peut bouger librement et vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans quelques jours. Votre médecin retirera les sutures dans 7 à 14 jours.
Quelles sont les perspectives pour les personnes ayant le doigt de déclenchement?
Les changements de mode de vie et le fait d'éviter certaines activités sont souvent des traitements efficaces pour le doigt déclencheur.
Le traitement aux corticostéroïdes peut également être efficace, mais les symptômes peuvent réapparaître après ce traitement.
Selon une étude publiée dans le Journal of Chirurgie des os et des articulations, les chercheurs ont découvert que les symptômes étaient revenus dans 56% des chiffres affectés 12 mois après le traitement par injection de corticostéroïdes. Ces symptômes sont généralement revenus plusieurs mois après avoir reçu le coup de feu. Cependant, l’injection est simple et rapide et peut vous permettre de différer une intervention chirurgicale jusqu’à un moment plus opportun.
Les chercheurs de cette étude ont également constaté que les participants atteints de diabète insulinodépendant, également plus jeunes et présentant plusieurs doigts symptomatiques, étaient plus susceptibles de présenter des symptômes qui réapparaissaient.
