Vue d'ensemble
L'arthrose tricompartimentale est un type d'arthrose qui survient au genou. Le genou peut être divisé en trois compartiments:
- compartiment fémoro-tibial médial, situé à l'intérieur du genou
- compartiment fémoro-patellaire formé par le fémur et la rotule
- compartiment fémoro-tibial latéral, situé à l'extérieur du genou
L'arthrose peut survenir dans n'importe lequel des trois compartiments. Dans les trois cas, on parle d'arthrose tricompartimentale. L'arthrose tricompartimentale est généralement considérée comme une forme d'arthrose plus grave du genou, car un plus grand nombre d'articulations sont atteintes.
Quels sont les symptômes?
Il n'y a pas de symptômes spécifiques à l'arthrose tricompartimentale. Au lieu de cela, vous éprouverez des symptômes d'arthrose du genou dans les trois parties de l'articulation du genou. Les symptômes de l'arthrose du genou peuvent inclure:
- gonflement et raideur au genou
- difficulté à plier et à redresser le genou
- augmentation de l'inflammation avec activité modérée à intense
- douleur et gonflement aggravés pendant le sommeil ou le matin après le lever
- la douleur augmente après s'être assise ou au repos
- fragments de cartilage et d'os faisant saillie pouvant être vus à la radiographie ou se coincer dans les articulations, provoquant le blocage des articulations
- craquement, cliquetis, claquement ou grincement du genou
- faiblesse ou flambement au genou
- démarche déformée (marche), généralement avec les jambes arquées ou les genoux cagneux
Il est également plus probable que vous rencontriez des problèmes de mobilité impliquant les genoux.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs augmentent votre risque de développer une arthrose, notamment une arthrose tricompartimentale. Ils comprennent:
Obésité. L'excès de poids ajoute davantage de stress aux articulations portantes, comme les genoux. Les recherches montrent qu'une perte de poids d'au moins 10% de votre poids corporel peut améliorer les symptômes de l'arthrose.
Âge plus avancé En vieillissant, vos articulations peuvent s'user progressivement. Une activité physique régulière et des étirements peuvent aider à ralentir ce processus.
Sexe. Les femmes ont un risque plus élevé de développer de l'arthrose, bien que les raisons en soient mal comprises.
La génétique. Si un membre de la famille proche, tel qu'un parent, est atteint d'arthrose, vous êtes plus susceptible de souffrir également d'arthrose.
Blessures à l'articulation. Des blessures antérieures au genou augmentent le risque de développer de l'arthrose.
Difformités des os et des tissus mous. Certaines personnes naissent avec des articulations du genou et du cartilage plus sujettes à l'arthrose.
Certaines activités. Au fil du temps, certaines formes d'activité physique - sans récupération - peuvent stresser les articulations du genou. Les exemples incluent travailler dans des travaux manuels et courir.
Diagnostic
Votre médecin voudra connaître vos symptômes. Les critères de diagnostic de l'arthrose du genou incluent une douleur au genou et au moins trois des symptômes suivants:
- raideur matinale pouvant durer jusqu'à 30 minutes
- sensation de craquement ou de grincement dans le genou, appelée crepitus
- élargissement de la partie osseuse du genou
- tendresse du genou
- manque de chaleur sur le joint
- avoir 50 ans ou plus
Le diagnostic comprendra aussi probablement les rayons X (parfois appelés images radiographiques). Un assistant médical prend généralement trois images ou plus du genou ou des genoux. L'orthopédiste examinera ensuite les images. Ils vont regarder attentivement pour voir l'espace entre les os de l'articulation du genou. Un petit espacement indique que davantage de cartilage s'est érodé et que l'arthrose est grave. Ils rechercheront également la formation de tumeurs osseuses appelées ostéophytes. Les ostéophytes sont le résultat du frottement des os les uns contre les autres. Aux premiers stades de l'arthrose, ils peuvent ne pas être visibles aux rayons X. Cependant, comme l’arthrose tricompartimentale est généralement de nature assez grave, ces caractéristiques sont généralement claires.
Un orthopédiste peut également effectuer des tests de laboratoire pour écarter d'autres diagnostics ou procéder à une IRM pour obtenir une image plus claire des tissus mous, tels que le cartilage et les ligaments.
Options de traitement
L'arthrose tricompartimentale, ou toute autre forme d'arthrose au niveau du genou ou ailleurs, ne peut être guérie. C'est parce qu'il n'y a actuellement aucun moyen de remplacer le cartilage une fois qu'il s'est dégradé. Au lieu de cela, le traitement se concentre sur la gestion des symptômes. Les méthodes moins invasives sont appelées traitements conservateurs. Ils comprennent:
Modifications du mode de vie qui réduisent le stress sur le genou. Les exemples incluent le passage d'exercices à fort impact, comme la course, à des exercices à faible impact, comme la natation.
Les appareils médicaux, tels que les cannes, les attelles, les chaussures absorbant les chocs et les manches pour les genoux. Ces dispositifs peuvent aider à réduire la douleur aux genoux.
Appliquer de la glace et de la chaleur.
Pommades. Votre médecin peut vous prescrire une crème qui peut être appliquée localement pour soulager la douleur.
Analgésiques en vente libre tels que acétaminophène (Tylenol).
Si les traitements conservateurs ne sont pas efficaces ou si votre état de santé ne cesse de s'aggraver, votre médecin peut vous prescrire un médicament que vous pouvez prendre par voie orale ou par injection. Ceux-ci peuvent inclure:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance (AINS)
- Les inhibiteurs de la COX-2, un type d’AINS disponible uniquement sur ordonnance
- corticostéroïdes, qui sont injectés dans le genou
- viscosupplémentation, qui sont des injections dans le genou sur une période d'un mois
- les analgésiques narcotiques, qui peuvent soulager une douleur intense, mais peuvent entraîner une dépendance et sont maintenant prescrits moins souvent
Si ces traitements sont inefficaces ou cessent de fonctionner, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie est généralement réservée aux personnes souffrant de douleurs intenses et persistantes et dont les activités quotidiennes sont gravement altérées.Comme l'arthrose tricompartimentale affecte toute l'articulation du genou, le type d'opération que votre médecin vous recommandera probablement est l'arthroplastie totale du genou, également appelée remplacement total du genou. Cette procédure consiste à retirer l'os et le cartilage endommagés et à les remplacer par un joint en métal ou en plastique. Cela restaure finalement la fonction avec seulement quelques limitations. Il faut généralement jusqu'à trois mois pour que les activités reprennent leurs activités normales après une arthroplastie totale du genou. Le rétablissement est accompagné de médicaments contre la douleur et de rendez-vous réguliers avec un thérapeute physique.
En savoir plus: Avant arthroplastie totale du genou "
Perspective
L'arthrose du genou est fréquente. L'arthrose tricompartimentale du genou est une forme spéciale qui affecte tous les composants de l'articulation du genou, par opposition à un ou deux. Vous pouvez utiliser différentes méthodes pour gérer la douleur, allant de la chirurgie à la chirurgie. En outre, vous pouvez prévenir ou ralentir son apparition en maintenant un mode de vie sain.
Prise en charge de l'arthrose tricompartimentale
Si vous souffrez d'arthrose tricompartimentale, la prise en charge de votre condition peut contribuer à prévenir son aggravation. Voici quelques façons de le faire:
- maintenir un poids santé
- effectuer des exercices à faible impact tels que le yoga, la natation et le cyclisme
- obtenir suffisamment de vitamine D et de calcium
- éviter de fumer
- limiter la consommation d'alcool à un verre par jour pour les femmes et à deux verres par jour pour les hommes
