Vue d'ensemble
Le scan ProstaScint, également connu sous le nom d’étude sur les antigènes membranaires spécifiques de la prostate (PSMA), est utilisé pour aider votre médecin à identifier la propagation du cancer de la prostate. Il n'est utilisé que chez les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de cancer. Cela peut aider à déterminer si vous avez un cancer avancé ou un cancer qui s'est métastasé ou s'est propagé aux tissus mous au-delà de votre prostate.
Continuez votre lecture pour en savoir plus sur cette procédure.
Qui est un bon candidat pour un scan ProstaScint?
Le ProstaScint n'est généralement pas utilisé pour dépister le cancer de la prostate ou pour vérifier l'efficacité d'un traitement donné. Au lieu de cela, votre médecin peut utiliser le scan une fois le diagnostic établi pour déterminer l'état d'avancement de votre cancer et son extension aux tissus mous situés à l'extérieur de la prostate.
Les analyses ProstaScint peuvent être plus précises chez les personnes présentant un risque plus élevé de cancer métastatique. L'analyse n'est pas recommandée chez les personnes à faible risque de métastases en raison du risque de résultats de test faussement positifs. Votre médecin évaluera généralement votre risque de métastases à l'aide d'un certain nombre de facteurs et, en fonction de votre niveau de risque, déterminera si un scan ProstaScint est recommandé.
Bien que l'analyse par ProstaScint ne soit pas recommandée pour mesurer l'efficacité d'un traitement, il peut être utilisé dans certaines circonstances après le début du traitement. Votre médecin peut vous recommander un scanner ProstaScint si vous avez subi une prostatectomie et qu'il pense que vous pourriez avoir une récidive du cancer en dehors de la prostate. Une prostatectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de la prostate. Une étude plus ancienne datant de 1998 montre que le scanner pourrait également aider à détecter les récidives après une hormonothérapie ou une radiothérapie, mais cette approche n’est pas une pratique courante et de nouvelles recherches sont nécessaires.
Préparer la procédure
Un scan ProstaScint nécessite généralement deux à trois visites. L'analyse est effectuée dans un centre d'imagerie nucléaire. La première visite ne nécessite généralement pas de préparation particulière. La veille de votre dernière analyse, votre médecin vous demandera peut-être de suivre un régime clair et de boire du citrate de magnésium, un laxatif.
La couverture d'assurance du scan ProstaScint varie, mais la majorité des compagnies d'assurance et Medicare couvrent la procédure. C'est toujours une bonne idée d'appeler votre assureur à l'avance pour confirmer la couverture.
Pendant la procédure
Lors de votre premier rendez-vous, un technicien injectera un mélange dans votre circulation sanguine et vous obtiendrez une brève numérisation. Le mélange contient une protéine à laquelle est liée une molécule radioactive - l’isotope Indium-111. La protéine se lie spécifiquement aux cellules cancéreuses de la prostate, de sorte qu'une caméra radiologique ne peut détecter que ces cellules.
Après votre première visite, vous attendrez trois à six jours avant votre analyse finale. Cela permettra à l'isotope de se dégager du reste de votre corps. Chaque balayage durera entre une et trois heures.
Les balayages utilisent un appareil de tomographie par émission de photons uniques (SPECT) pour détecter l’isotope radioactif attaché aux cellules cancéreuses. Cette machine tourne autour d'une? Gamma caméra? autour de vous pour détecter la radioactivité pendant que vous êtes allongé. Parfois, une analyse ProstaScint est réalisée avec une analyse des globules rouges marquée au technétium 99m. Cette analyse permet de visualiser les vaisseaux sanguins autour de la prostate par une méthode similaire de détection de la radioactivité. De plus, l’analyse SPECT est parfois associée à un type d’analyse à rayons X appelée tomographie informatisée (SPECT-CT). C'est plus cher, mais plus précis. Une fois vos numérisations terminées, un radiologue interprétera les images et enverra les résultats à votre médecin.
L’analyse ProstaScint ne provoque généralement pas d’effets indésirables et répond aux normes de radioprotection. Il a été approuvé par la US Food and Drug Administration en 1996. La quantité de radiation que vous recevrez de cette analyse est faible et environ la même quantité que vous recevriez d’une procédure de radiographie.
Comprendre vos résultats
Votre médecin peut utiliser vos résultats ProstaScint pour déterminer le stade de votre cancer. Cela peut aider votre médecin à recommander un plan de traitement approprié.
Le scan ProstaScint est beaucoup plus précis que le scanner ou l'IRM pour évaluer les métastases du cancer de la prostate. Les médecins et les scientifiques ont également amélioré sa précision depuis sa première utilisation dans les années 1990. En effet, les médecins comprennent désormais mieux la signification des résultats et l’analyse peut être combinée à d’autres techniques d’imagerie pour la préciser.
Cependant, l’analyse ProstaScint a des limites et peut être inexacte. Cela signifie que votre médecin n'utilisera pas le scanner ProstaScint seul pour comprendre votre cancer. Par exemple, un scan ProstaScint ne détectera que les cellules cancéreuses de la prostate dans les tissus mous. Votre médecin demandera probablement une analyse des os pour détecter la présence de métastases dans vos os.
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Prochaines étapes
Le scanner ProstaScint est un outil d'imagerie radiologique qui peut aider votre médecin à identifier la propagation du cancer de la prostate chez certaines personnes. Il s’agit d’un test relativement nouveau, et des recherches plus poussées sont nécessaires pour mieux comprendre l’utilisation de ce test.
La procédure peut être bénéfique pour les hommes qui:
- un cancer de la prostate à haut risque récemment diagnostiqué
- ont subi une prostatectomie et peuvent avoir une récidive de cancer
Vos résultats peuvent aider à éclairer votre plan de traitement, mais d'autres facteurs tels que votre taux de PSA, votre score de Gleason et les résultats d'un examen rectal numérique seront également pris en compte. Si votre cancer ne s'est pas métastasé, une intervention chirurgicale et une radiothérapie peuvent être recommandées comme options de traitement. Si votre cancer s'est propagé et est plus avancé, votre médecin peut vous recommander un traitement hormonal.
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