Est-ce une source de préoccupation?
Le bassin est la zone située sous le nombril et au-dessus des cuisses. Les hommes et les femmes peuvent avoir des douleurs dans cette partie du corps. La douleur pelvienne peut indiquer un problème au niveau des voies urinaires, des organes reproducteurs ou du tube digestif.
Certaines causes de douleurs pelviennes - y compris les crampes menstruelles chez les femmes - sont normales et ne doivent pas inquiéter. D'autres sont suffisamment sérieux pour nécessiter une visite chez le médecin ou à l'hôpital.
Vérifiez vos symptômes par rapport à ce guide pour vous aider à comprendre ce qui cause votre douleur pelvienne. Ensuite, consultez votre médecin pour un diagnostic.
1. Infection des voies urinaires (IVU)
Une infection urinaire est une infection bactérienne quelque part dans vos voies urinaires. Cela comprend votre urètre, votre vessie, vos uretères et vos reins. Les infections urinaires sont très courantes, surtout chez les femmes. Environ 40 à 60% des femmes auront une infection urinaire au cours de leur vie, souvent dans leur vessie.
Vous aurez généralement des douleurs pelviennes avec une infection urinaire. La douleur se situe généralement au centre du bassin et dans la zone autour de l'os pubien.
Les autres symptômes incluent:
- un besoin urgent d'uriner
- brûlure ou douleur en urinant
- urine trouble, sanglante ou fortement odorante
- douleur latérale et au dos (si l'infection est dans vos reins)
- fièvre
2. Infections sexuellement transmissibles (IST)
La gonorrhée et la chlamydia sont des infections bactériennes transmises lors d'activités sexuelles. Environ 820 000 personnes sont infectées par la gonorrhée chaque année. La chlamydia infecte près de 3 millions de personnes. La plupart des cas d'IST touchent les personnes âgées de 15 à 24 ans.
Dans de nombreux cas, la gonorrhée et la chlamydia ne causent pas de symptômes. Les femmes peuvent avoir des douleurs au bassin - en particulier lorsqu'elles urinent ou vont à la selle. Chez les hommes, la douleur peut être dans les testicules.
Les autres symptômes de la gonorrhée comprennent:
- pertes vaginales anormales (chez les femmes)
- saignements entre les règles (chez les femmes)
- écoulement, douleur ou saignement du rectum
Les autres symptômes de la chlamydia comprennent:
- écoulement du vagin ou du pénis
- du pus dans l'urine
- uriner plus souvent que d'habitude
- douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez
- douleur pendant les rapports sexuels
- tendresse et gonflement des testicules (chez les hommes)
- écoulement, douleur ou saignement du rectum
3. hernie
Une hernie survient lorsqu'un organe ou un tissu passe à travers un point faible des muscles de l'abdomen, du thorax ou de la cuisse. Cela crée un renflement douloureux ou douloureux. Vous devriez pouvoir repousser le renflement, sinon il disparaîtra lorsque vous vous coucherez.
La hernie s'aggrave lorsque vous toussez, riez, vous penchez ou soulevez quelque chose.
Les autres symptômes incluent:
- une sensation de lourdeur dans la région du renflement
- faiblesse ou pression dans la zone de la hernie
- douleur et gonflement autour des testicules (chez les hommes)
4. Appendicite
L'annexe est un mince tube qui est attaché à votre gros intestin. En appendicite, l'annexe gonfle.
Cette condition affecte plus de 5% des personnes. La plupart des personnes qui contractent une appendicite sont âgées de 20 à 20 ans.
La douleur de l'appendicite commence soudainement et peut être grave. Il est généralement centré dans la partie inférieure droite de votre abdomen. Ou bien, la douleur peut commencer autour de votre nombril et migrer vers votre abdomen inférieur droit. La situation s'aggrave lorsque vous respirez profondément, toussez ou éternuez.
Les autres symptômes incluent:
- la nausée
- vomissement
- perte d'appétit
- fièvre de bas grade
- constipation ou diarrhée
- gonflement du ventre
5. Calculs rénaux ou infection
Les calculs rénaux se forment lorsque des minéraux comme le calcium ou l’acide urique s’agglomèrent dans l’urine et forment des roches dures. Les calculs rénaux sont généralement plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
La plupart des calculs rénaux ne causent pas de symptômes tant qu'ils ne commencent pas à bouger. Ensuite, la douleur peut être grave.
La douleur commence généralement sur le côté et le dos, mais elle peut irradier vers le bas du ventre et l'aine. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous urinez. La douleur aux calculs rénaux survient par vagues qui deviennent plus intenses et s’évanouissent ensuite.
Une infection rénale peut se développer si une bactérie pénètre dans vos reins. Cela peut également causer des douleurs au dos, aux côtés, au bas de l'abdomen et à l'aine. Parfois, les personnes atteintes de calculs rénaux ont également une infection rénale.
Les autres symptômes de calculs rénaux ou d'infection comprennent:
- présence de sang dans les urines, qui peut être rose, rouge ou brun
- urine trouble ou malodorante
- besoin d'uriner plus souvent que d'habitude
- un besoin urgent d'uriner
- sensation de brûlure ou douleur lorsque vous urinez
- la nausée
- vomissement
- fièvre
- frissons
6. Cystite
La cystite est une inflammation de la vessie généralement causée par une infection des voies urinaires. Il provoque une douleur ou une pression dans le bassin et le bas-ventre.
Les autres symptômes incluent:
- une forte envie d'uriner
- sensation de brûlure ou douleur lorsque vous urinez
- uriner de petites quantités à la fois
- sang dans l'urine
- urine trouble ou fortement odorante
- fièvre de bas grade
7. Syndrome du côlon irritable (SCI)
Le SCI est une maladie qui provoque des symptômes intestinaux tels que des crampes. Ce n'est pas la même chose que la maladie inflammatoire de l'intestin, qui provoque une inflammation à long terme du tube digestif.
Environ 5 à 7% des adultes américains ont reçu un diagnostic de SCI, mais cette maladie pourrait toucher jusqu'à 15% des personnes. Le SCI affecte environ deux fois plus de femmes que d'hommes et commence généralement avant l'âge de 45 ans.
Les douleurs abdominales et les crampes du SII s'améliorent généralement lorsque vous allez à la selle.
Les autres symptômes du SCI comprennent:
- ballonnements
- gaz
- la diarrhée
- constipation
- mucus dans les selles
8. Entrave du nerf pudendal
Le nerf pudendal procure une sensation à vos organes génitaux, à votre anus et à votre urètre. Une blessure, une intervention chirurgicale ou une croissance peuvent exercer une pression sur ce nerf dans la zone où il entre ou sort du pelvis.
Le piégeage du nerf pudendal provoque une douleur nerveuse.Cela ressemble à un choc électrique ou une douleur profonde douloureuse dans les organes génitaux, la région située entre les organes génitaux et le rectum (périnée) et autour du rectum. La douleur s'aggrave lorsque vous êtes assis et s'améliore lorsque vous vous levez ou que vous vous allongez.
Les autres symptômes incluent:
- difficulté à démarrer l'écoulement de l'urine
- besoin fréquent ou urgent d'uriner
- constipation
- mouvements intestinaux douloureux
- engourdissement du pénis et du scrotum (chez les hommes) ou de la vulve (chez les femmes)
- difficulté à avoir une érection (chez les hommes)
9. Adhésions
Les adhérences sont des bandes de tissus ressemblant à des cicatrices qui permettent aux organes de votre abdomen de se coller. Vous pouvez obtenir des adhérences après une chirurgie à votre abdomen. Environ 93% des personnes qui subissent une chirurgie abdominale développent des adhérences par la suite.
Les adhérences ne causent pas toujours de symptômes. Quand ils le font, les douleurs abdominales sont les plus courantes. Des sensations de traction et de douleur sont souvent rapportées.
Bien que les adhérences ne posent généralement pas de problème, si vos intestins sont collés et bloqués, vous pouvez présenter une douleur abdominale grave ou des symptômes semblables à ceux-ci:
- la nausée
- vomissement
- ventre gonflé
- constipation
- sons forts dans vos entrailles
Consultez votre médecin immédiatement si vous avez ces symptômes.
Conditions qui n'affectent que les femmes
Certaines causes de douleur pelvienne ne touchent que les femmes.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz est le mot allemand pour «douleur moyenne». C'est la douleur au bas-ventre et au bassin que certaines femmes ressentent lorsqu'elles ovulent. L'ovulation est la libération d'un ovule par la trompe de Fallope qui se produit à mi-chemin de votre cycle menstruel - d'où le mot "milieu".
La douleur que tu ressens de mittelschmerz:
- est sur le côté de votre abdomen où l'oeuf est libéré
- peut se sentir tranchant, crampoïde et terne
- dure de quelques minutes à quelques heures
- peut changer de camp tous les mois ou rester du même côté quelques mois de suite
Vous pouvez également avoir des saignements vaginaux ou des pertes imprévues.
Mittelschmerz n’est généralement pas grave, mais informez votre médecin si la douleur ne disparaît pas, ou si vous avez de la fièvre ou des nausées.
11. Syndrome prémenstruel (SPM) et crampes menstruelles
La plupart des femmes ont des crampes au bas-ventre juste avant et pendant leurs règles mensuelles. La gêne provient des changements hormonaux et de la contraction de l'utérus qui repousse la muqueuse utérine.
Les crampes sont généralement légères, mais elles peuvent parfois être douloureuses. Les périodes douloureuses sont appelées dysménorrhée. Environ 10% des femmes ont une douleur assez intense pour perturber leur vie quotidienne.
En plus des crampes, vous pourriez avoir des symptômes comme ceux-ci avant ou pendant vos règles:
- seins douloureux
- ballonnements
- des changements d'humeur
- fringales
- irritabilité
- fatigue
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- maux de tête
12. grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu'un ovule fécondé se développe à l'extérieur de l'utérus, généralement dans les trompes de Fallope. À mesure que l'œuf grandit, la trompe de Fallope peut éclater, ce qui peut mettre la vie en danger. Aux États-Unis, entre 1 et 2% des grossesses sont des grossesses extra-utérines.
La douleur provoquée par une grossesse extra-utérine se manifeste rapidement et peut être vive ou avoir des coups de couteau. Il ne peut s'agir que d'un côté de votre bassin. La douleur peut arriver par vagues.
Les autres symptômes incluent:
- saignements vaginaux entre les règles
- douleur dans le bas du dos ou à l'épaule
- la faiblesse
- vertiges
Appelez votre obstétricien-gynécologue si vous présentez ces symptômes. La grossesse extra-utérine est une urgence médicale.
13. fausse couche
Une fausse couche fait référence à la perte d'un bébé avant la 20e semaine de grossesse. Environ 10 à 15% des grossesses connues se terminent par une fausse couche. Même plus de femmes font probablement une fausse couche avant de se rendre compte qu'elles sont enceintes.
Les crampes ou une douleur intense dans le ventre sont un signe de fausse couche. Vous pourriez également avoir des taches ou des saignements.
Ces symptômes ne signifient pas que vous faites définitivement une fausse couche. Cependant, ils valent la peine d'être signalés à votre médecin afin que vous puissiez être contrôlés.
14. Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
La PID est une infection de l'appareil reproducteur de la femme. Cela commence lorsque les bactéries pénètrent dans le vagin et se déplacent vers les ovaires, les trompes de Fallope ou d'autres organes reproducteurs.
La MIP est généralement causée par une IST comme la gonorrhée ou la chlamydia. Aux États-Unis, environ 5% des femmes reçoivent un DIP à un moment donné.
La douleur du DIP est centrée dans le bas du ventre. Cela peut sembler tendre ou douloureux. Les autres symptômes incluent:
- écoulement vaginal
- saignements vaginaux anormaux
- fièvre
- douleur pendant les rapports sexuels
- miction douloureuse
- besoin fréquent d'uriner
Consultez votre médecin si vous avez ces symptômes. Si elle n'est pas traitée, la PID peut entraîner l'infertilité.
15. Rupture ou torsion du kyste ovarien
Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se former dans vos ovaires. La plupart des femmes attrapent des kystes, mais ils ne causent généralement ni problèmes ni symptômes. Cependant, si un kyste se tord ou se déchire (ruptures), il peut provoquer des douleurs dans le bas de votre ventre du même côté que le kyste. La douleur peut être vive ou sourde et peut aller et venir.
Les autres symptômes d'un kyste incluent:
- une sensation de plénitude dans votre abdomen
- une douleur dans le bas du dos
- douleur pendant les rapports sexuels
- gain de poids inexpliqué
- douleur pendant tes règles
- saignements vaginaux anormaux
- le besoin d'uriner plus souvent que d'habitude
- ballonnements
- fièvre
- vomissement
Consultez immédiatement un médecin si la douleur dans votre bassin est grave ou si vous faites de la fièvre.
16. fibromes utérins
Les fibromes utérins sont des excroissances dans la paroi de l'utérus. Elles sont courantes pendant les années de procréation de la femme et ne sont généralement pas cancéreuses.
La taille des fibromes peut aller de petites graines à de gros morceaux qui font grossir votre ventre. Souvent, les fibromes ne provoquent aucun symptôme. Les fibromes plus gros peuvent causer de la pression ou des douleurs dans le pelvis.
Les autres symptômes incluent:
- saignements abondants pendant vos règles
- périodes qui durent plus d'une semaine
- une sensation de plénitude ou de gonflement dans le bas-ventre
- mal au dos
- besoin fréquent d'uriner
- douleur pendant les rapports sexuels
- difficulté à vider complètement votre vessie
- constipation
17. Endométriose
Dans l'endométriose, les tissus qui tapissent normalement votre utérus se développent dans d'autres parties de votre bassin. Chaque mois, ce tissu s'épaissit et tente de se répandre, comme s'il se trouvait à l'intérieur de l'utérus. Mais les tissus situés en dehors de votre utérus n'ont nulle part où aller, ce qui provoque des douleurs et d'autres symptômes.
Plus de 11% des femmes âgées de 15 à 44 ans développent une endométriose. La maladie est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 40 ans.
L'endométriose provoque des douleurs pelviennes avant et pendant vos règles. La douleur peut être grave. Vous pouvez également avoir des douleurs lorsque vous urinez ou avez des relations sexuelles.
Les autres symptômes incluent:
- saignements abondants
- fatigue
- la diarrhée
- constipation
- la nausée
18. Syndrome de congestion pelvienne (SCP)
Dans le PCS, les varices se développent autour de vos ovaires. Ces veines épaisses et nerveuses ressemblent aux varices qui se forment dans les jambes. Les valves qui maintiennent normalement le sang dans la bonne direction dans les veines ne fonctionnent plus. Cela provoque une accumulation de sang dans vos veines, qui gonflent.
Les hommes peuvent également développer des varices dans leur bassin, mais cette condition est beaucoup plus fréquente chez les femmes.
La douleur pelvienne est le principal symptôme de la PCS. La douleur peut être sourde ou douloureuse. Cela va souvent s'aggraver pendant la journée, surtout si vous êtes assis ou debout beaucoup. Vous pouvez également avoir des douleurs lors de rapports sexuels et à peu près au moment de vos règles.
Les autres symptômes incluent:
- la diarrhée
- constipation
- varices dans les cuisses
- difficulté à contrôler la miction
19. Prolapsus des organes pelviens
Les organes pelviens de la femme restent en place grâce à un hamac de muscles et autres tissus qui les soutiennent. En raison de l’accouchement et de l’âge, ces muscles peuvent s’affaiblir et permettre à la vessie, à l’utérus et au rectum de tomber dans le vagin.
Le prolapsus des organes pelviens peut toucher les femmes de tout âge, mais il est plus fréquent chez les femmes plus âgées.
Cette condition peut provoquer une sensation de pression ou de lourdeur dans votre bassin. Vous pourriez aussi sentir une grosseur sortant de votre vagin.
Conditions qui n'affectent que les hommes
Quelques affections causant des douleurs pelviennes touchent principalement les hommes.
20. Prostatite bactérienne
La prostatite est une inflammation et un gonflement de la prostate. La prostatite bactérienne est une infection de la glande causée par une bactérie. Près du quart des hommes contractent une prostatite à un moment donné de leur vie, mais moins de 10% d'entre eux auront une prostatite bactérienne.
Outre les douleurs pelviennes, les symptômes peuvent inclure:
- besoin urgent ou fréquent d'uriner
- miction douloureuse
- incapacité à uriner
- fièvre
- frissons
- la nausée
- vomissement
- fatigue
21. Syndrome de douleur pelvienne chronique
Le syndrome de la douleur pelvienne chronique est diagnostiqué chez les hommes souffrant de douleurs pelviennes à long terme, sans infection ni autre cause évidente. Pour pouvoir bénéficier de ce diagnostic, vous devez avoir des douleurs pelviennes depuis au moins 3 mois.
Entre 3 et 6% des hommes souffrent du syndrome de douleur pelvienne chronique. C'est l'état du système urinaire le plus courant chez les hommes de moins de 50 ans.
Les hommes atteints de cette affection ont des douleurs dans le pénis, les testicules, la région située entre les testicules et le rectum (périnée) et le bas-ventre.
Les autres symptômes incluent:
- douleur pendant la miction et l'éjaculation
- un faible courant d'urine
- un besoin accru d'uriner
- douleurs musculaires ou articulaires
- fatigue
22. Sténose de l'urètre
L'urètre est le tube par lequel l'urine passe de la vessie à l'extérieur du corps. La sténose de l'urètre désigne un rétrécissement ou un blocage de l'urètre causé par un gonflement, une blessure ou une infection. Le blocage ralentit l'écoulement de l'urine hors du pénis.
Le rétrécissement de l'urètre affecte environ 0,6% des hommes à mesure qu'ils vieillissent. Dans de rares cas, les femmes peuvent aussi avoir des sténoses, mais le problème est beaucoup plus commun chez les hommes.
Les symptômes du rétrécissement de l'urètre comprennent des douleurs à l'abdomen et:
- un courant d'urine lent
- douleur en urinant
- sang dans l'urine ou le sperme
- fuite d'urine
- gonflement du pénis
- perte de contrôle de la vessie
23. Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
HBP fait référence à une hypertrophie non cancéreuse de la prostate. Cette glande, qui ajoute du liquide au sperme, commence normalement par la taille et la forme d'une noix. La prostate continue de croître avec l'âge.
Lorsque la prostate se développe, elle se serre sur votre urètre. Le muscle de la vessie doit travailler plus fort pour extraire l'urine. Avec le temps, le muscle de la vessie peut s'affaiblir et vous pouvez développer des symptômes urinaires.
L’HBP est très courante chez les hommes âgés. Environ la moitié des hommes âgés de 51 à 60 ans sont atteints de cette maladie. À 80 ans, jusqu'à 90% des hommes seront atteints d'HBP.
Outre une sensation de plénitude dans votre bassin, les symptômes peuvent inclure:
- un besoin urgent d'uriner
- écoulement d'urine faible ou dribble
- difficulté à commencer à uriner
- pousser ou forcer à uriner
24. Syndrome douloureux post-vasectomie
Une vasectomie est une procédure qui empêche un homme de tomber enceinte. La chirurgie coupe un tube appelé le canal déférent, de sorte que le sperme ne peut plus pénétrer dans le sperme.
Environ 1 à 2% des hommes qui subissent une vasectomie auront des douleurs aux testicules pendant plus de 3 mois après la procédure. C'est ce qu'on appelle le syndrome douloureux post-vasectomie. Cela peut être causé par des dommages aux structures du testicule ou par la pression exercée sur les nerfs de la région, entre autres facteurs.
La douleur peut être constante ou aller et venir. Certains hommes ont également des douleurs lorsqu'ils ont une érection, ont des relations sexuelles ou éjaculent. Pour certains hommes, la douleur est vive et lancinante. D'autres ont plus d'une douleur lancinante.
Quand voir votre docteur
Une douleur pelvienne temporaire et légère n'est probablement pas à craindre.Si la douleur est intense ou persiste plus d'une semaine, prenez rendez-vous avec votre médecin.
Vous devriez également voir votre médecin si vous ressentez:
- sang dans l'urine
- urine nauséabonde
- peine à uriner
- incapacité à aller à la selle
- saignements entre les règles (chez les femmes)
- fièvre
- frissons
