Qu'est-ce que l'ostéite fibreuse kystique?
L'ostéite fibreuse kystique est une maladie grave résultant de l'hyperparathyroïdie.
Si vous souffrez d'hyperparathyroïdie, cela signifie qu'au moins une de vos glandes parathyroïdes fabrique trop d'hormones parathyroïdiennes (PTH). L’hormone est essentielle à la santé des os, mais trop peut affaiblir vos os et les amener à se déformer.
L'ostéite fibreuse cystique est une complication rare de l'hyperparathyroïdie, touchant moins de 5% des personnes atteintes du trouble hormonal.
Quelles sont les causes?
Vous avez quatre minuscules glandes parathyroïdes dans votre cou. Ils produisent de la PTH, qui aide votre corps à maintenir des niveaux sains de calcium et de phosphore dans votre circulation sanguine et dans les tissus de votre corps. Lorsque les niveaux de calcium deviennent trop élevés, les glandes parathyroïdes produisent moins de PTH. Si les niveaux de calcium diminuent, les glandes augmentent leur production de PTH.
Les os peuvent réagir différemment à la PTH. Dans certains cas, la PTH ne suffit pas pour surmonter les faibles taux de calcium. Certains os peuvent avoir des zones faibles avec peu ou pas de calcium.
Il semble y avoir deux causes principales d'ostéite fibreuse kystique: l'hyperparathyroïdie primaire et l'hyperparathyroïdie secondaire. Avec l'hyperparathyroïdie primaire, il y a un problème avec les glandes parathyroïdes. Une croissance cancéreuse ou non cancéreuse sur l'une de ces glandes peut entraîner son fonctionnement anormal. L'hyperplasie ou l'élargissement de deux glandes supplémentaires sont d'autres causes d'hyperparathyroïdie primaire.
L'hyperparathyroïdie secondaire survient lorsque vous avez un autre problème de santé qui réduit votre taux de calcium. En conséquence, les glandes parathyroïdes travaillent plus fort pour augmenter votre taux de calcium. Une carence en vitamine D et une carence en calcium alimentaire sont deux des principaux déclencheurs de la carence en calcium.
La vitamine D aide à équilibrer votre taux de calcium. Si votre alimentation ne contient pas suffisamment de vitamine D ou si vous ne vous exposez pas suffisamment au soleil (votre corps convertit la lumière du soleil en vitamine D), votre taux de calcium peut chuter de manière spectaculaire. De même, si vous ne consommez pas suffisamment de sources de calcium (épinards, produits laitiers, soja, etc.), une faible teneur en calcium peut déclencher une surproduction de PTH.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme le plus grave de l'ostéite fibreuse cystique est une fracture osseuse réelle. Mais avant que cela ne se produise, vous remarquerez peut-être une douleur et une sensibilité osseuses, ainsi que ces symptômes:
- la nausée
- constipation
- urination fréquente
- fatigue
- la faiblesse
Comment est-il diagnostiqué?
Si votre médecin soupçonne un déséquilibre en minéraux, il demandera généralement un test sanguin. Votre médecin peut vérifier les niveaux de calcium, de phosphore, de PTH et de phosphatase alcaline, un composé chimique pour les os et un marqueur de la santé des os.
Une radiographie peut révéler des fractures osseuses ou des zones d’amincissement osseux. Ces images peuvent également montrer si des os se courbent ou se déforment autrement. Si vous souffrez d'hyperparathyroïdie, vous présentez un risque accru d'ostéoporose, une maladie qui fragilise les os. Il est généralement lié aux changements hormonaux induits par la ménopause et le vieillissement.
Options de traitement
Si votre ostéite fibreuse kystique est le résultat d’une glande parathyroïde anormale, votre meilleure option de traitement peut être de la faire enlever chirurgicalement. Cela peut souvent être fait en toute sécurité et efficacement. Les autres glandes parathyroïdes peuvent produire suffisamment de PTH pour compenser la perte d’une glande.
Si la chirurgie n'est pas une option ou si vous ne voulez pas que la glande soit retirée, des médicaments peuvent suffire à traiter votre maladie. Les calcimimétiques sont des médicaments qui imitent le calcium dans le sang. Ils aident? Truc? la glande parathyroïde produisant moins de PTH. Les bisphosphonates sont également prescrits aux personnes présentant une perte de masse osseuse, mais ils ne sont conçus que pour une utilisation à court terme.
L'hormonothérapie substitutive peut également aider les os à conserver plus de calcium chez les femmes ménopausées ou récemment ménopausées.
Quelles sont les perspectives?
Plus l’hyperparathyroïdie est diagnostiquée et traitée tôt, plus les chances de limiter les dommages causés par l’ostéite fibreuse cystique sont grandes. Prendre des médicaments pour améliorer la résistance des os peut être d'une grande aide. Si vous prenez d'autres mesures, telles que des exercices de mise en charge et une augmentation de votre apport en calcium et en vitamine D, vous pourrez peut-être surmonter les complications osseuses associées à l'hyperparathyroïdie.
Prévention et à emporter
Si vous pensez que votre régime alimentaire manque de vitamine D ou de calcium, discutez avec votre médecin ou un nutritionniste de la manière de changer votre style de nutrition. Vous devriez également discuter de l'exposition au soleil avec votre médecin, en particulier si vous vivez dans une région du nord où le soleil est au minimum en hiver.
Vous pouvez prendre une mesure encore plus proactive dans la gestion de votre taux de calcium en effectuant des analyses de sang régulières. Un test sanguin qui montre de faibles taux de calcium peut inciter votre médecin à recommander des suppléments de calcium et de vitamine D ou à effectuer des tests supplémentaires de votre santé osseuse.
Vous devriez également consulter votre médecin dès que vous ressentez une douleur ou une sensibilité dans vos os. Vous avez des options pour gérer votre santé osseuse et améliorer votre taux de calcium. Si vous êtes proactif à ce sujet, vous pouvez éviter les fractures et autres complications pouvant limiter votre mobilité et votre qualité de vie.
