Vue d'ensemble
L'orthopnée est un essoufflement ou une difficulté à respirer lorsque vous êtes allongé. Cela vient des mots grecs? Ortho ,? ce qui signifie droit ou vertical, et? pnea ,? ce qui signifie "respirer".
Si vous avez ce symptôme, votre respiration sera difficile lorsque vous vous allongez. Cela devrait s'améliorer une fois que vous vous êtes assis ou debout.
Dans la plupart des cas, l'orthopnée est un signe d'insuffisance cardiaque.
L'orthopnée est différente de la dyspnée, qui consiste en une difficulté à respirer pendant des activités non fatigantes. Si vous souffrez de dyspnée, vous avez le souffle court ou vous avez du mal à reprendre votre souffle, peu importe l'activité que vous faites ou la position dans laquelle vous vous trouvez.
Les autres variations de ce symptôme incluent:
- Platypnée. Ce trouble provoque un essoufflement lorsque vous vous tenez debout.
- Trépopnée. Ce trouble provoque un essoufflement lorsque vous vous allongez sur le côté.
Symptômes
L'orthopnée est un symptôme. Vous vous sentirez à bout de souffle en vous couchant. S'asseoir sur un ou plusieurs oreillers peut améliorer votre respiration.
Le nombre d'oreillers que vous devez utiliser peut informer votre médecin de la gravité de votre orthopnée. Par exemple,? Orthopnée à trois oreillers? signifie que votre orthopnée est très grave.
Les causes
L'orthopnée est causée par une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. Lorsque vous vous allongez, le sang circule de vos jambes vers le cœur, puis vers vos poumons. Chez les personnes en bonne santé, cette redistribution du sang ne pose aucun problème.
Mais si vous avez une maladie cardiaque ou une insuffisance cardiaque, votre cœur ne sera peut-être pas assez fort pour extraire le sang supplémentaire du cœur. Cela peut augmenter la pression dans les veines et les capillaires à l'intérieur de vos poumons, entraînant une fuite de liquide dans les poumons. Le surplus de liquide est ce qui rend la respiration difficile.
Parfois, les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire obtiennent de l'orthopnée, en particulier lorsque leurs poumons produisent un excès de mucus. Il est plus difficile pour vos poumons d'éliminer le mucus lorsque vous êtes allongé.
Les autres causes possibles d'orthopnée comprennent:
- excès de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
- pneumonie grave
- obésité
- accumulation de liquide autour du poumon (épanchement pleural)
- accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite)
- paralysie du diaphragme
Options de traitement
Pour soulager l'essoufflement, reposez-vous contre un ou plusieurs oreillers. Cela devrait vous aider à mieux respirer. Vous aurez peut-être également besoin d'oxygène d'appoint, à la maison ou à l'hôpital.
Une fois que votre médecin aura diagnostiqué la cause de votre orthopnée, vous serez traité. Les médecins traitent l'insuffisance cardiaque avec des médicaments, des interventions chirurgicales et des appareils.
Les médicaments qui soulagent l'orthopnée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque comprennent:
- Diurétiques. Ces médicaments empêchent la formation de liquide dans votre corps. Des médicaments comme le furosémide (Lasix) empêchent la formation de liquide dans les poumons.
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Ces médicaments sont recommandés pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque gauche. Ils améliorent la circulation sanguine et empêchent le cœur de travailler aussi dur. Les inhibiteurs de l'ECA comprennent le captopril (Capoten), l'énalapril (Vasotec) et le lisinopril (Zestril).
- Bêta-bloquants sont également recommandés pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. En fonction de la gravité de votre insuffisance cardiaque, votre médecin peut vous prescrire également d'autres médicaments.
Si vous êtes atteint de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), votre médecin vous prescrira des médicaments qui détendent les voies respiratoires et réduisent l'inflammation des poumons. Ceux-ci inclus:
- des bronchodilatateurs tels que l'albutérol (ProAir HFA, Ventolin HFA), l'ipratropium (Atrovent), le salmétérol (Serevent) et le tiotropium (Spiriva)
- stéroïdes inhalés tels que le budésonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), la fluticasone (Flovent HFA, Flonase)
- combinaisons de bronchodilatateurs et de stéroïdes inhalés, tels que formotérol et budésonide (Symbicort) et salmétérol et fluticasone (Advair)
Vous pourriez également avoir besoin d'oxygène d'appoint pour vous aider à respirer pendant votre sommeil.
Conditions associées
L'orthopnée peut être le signe de plusieurs conditions médicales différentes, notamment:
Arrêt cardiaque
Cette condition survient lorsque votre cœur ne peut pas pomper efficacement le sang dans tout votre corps. Cela s'appelle également l'insuffisance cardiaque congestive. Chaque fois que vous vous allongez, plus de sang coule dans vos poumons. Si votre cœur affaibli ne peut pas expulser ce sang dans le reste du corps, la pression s'accumule dans vos poumons et provoque un essoufflement.
Souvent, ce symptôme ne commence que plusieurs heures après que vous vous allongez.
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
La BPCO est une combinaison de maladies pulmonaires comprenant l'emphysème et la bronchite chronique. Il provoque un essoufflement, une toux, une respiration sifflante et une oppression thoracique. Contrairement à l'insuffisance cardiaque, l'orthopnée de la MPOC commence presque immédiatement après que vous vous étendez.
Œdème pulmonaire
Cette condition est causée par une trop grande quantité de liquide dans les poumons, ce qui rend la respiration difficile. L'essoufflement s'aggrave lorsque vous vous allongez. Souvent, cela vient d'une insuffisance cardiaque.
Perspective
Vos perspectives dépendent de l'affection qui cause votre orthopnée, de sa gravité et de la façon dont elle est traitée. Les médicaments et autres traitements peuvent être efficaces pour soulager l'orthopnée et les conditions qui le provoquent, telles que l'insuffisance cardiaque et la MPOC.
