Vue d'ensemble
Les nouvelles technologies permettent aux neurologues de traiter l'épilepsie avec moins de chirurgies invasives qu'auparavant. Des innovations telles que les appareils portables et les applications mobiles permettent aux personnes de gérer leur condition en déplacement. Ils peuvent également tenir leurs médecins informés de leur état de santé en temps réel.
Voici quelques-uns des nouveaux développements et des avancées technologiques les plus intéressants du monde du traitement de l'épilepsie aujourd'hui.
SEEG
La stéréoélectroencéphalographie (SEEG) est une nouvelle procédure préchirurgicale de l'épilepsie. Il s’agit d’implanter des fils extrêmement minces appelés «électrodes de profondeur». dans le cerveau par de petites ouvertures dans le crâne.
Ces électrodes de profondeur sont utilisées pour surveiller l'activité électrique dans le cerveau. Ils repèrent l'emplacement exact dans le cerveau où commencent les crises.
Cette technique de pointe permet aux neurologues de surveiller et de traiter l'épilepsie avec une plus grande précision. Ils peuvent également minimiser la douleur et l’inconfort postopératoires pouvant accompagner des évaluations préchirurgicales plus vastes et plus invasives.
Ablation au laser
L'ablation au laser est une autre nouvelle option de traitement de première intention de l'épilepsie. Cela implique de percer un trou de la taille d'une aiguille dans le crâne. Ensuite, un minuscule cathéter à pointe laser est introduit dans la partie du cerveau responsable des crises.
Le cathéter utilise une énergie laser chauffée et une technologie appelée thermographie par résonance magnétique pour créer des cartes de température du cerveau en temps réel. Ceux-ci aident les neurologues à cibler précisément les zones à problèmes pour le traitement ou la chirurgie.
L'ablation au laser est beaucoup moins invasive que les méthodes qui nécessitent une craniotomie. Et la période de convalescence est assez courte et ne nécessite généralement qu'une nuit ou deux à l'hôpital.
Neurostimulation
La neurostimulation est une forme de traitement de l'épilepsie qui utilise des dispositifs générant des impulsions pour stimuler les nerfs et envoyer de l'énergie électrique au cerveau. Les deux principaux types de neurostimulation sont la stimulation du nerf vague et la neurostimulation cérébrale.
Stimulation du nerf vague (VNS)
La stimulation du nerf vague consiste à implanter un petit appareil sous la peau du thorax d'une personne. Il envoie de l'énergie électrique au cerveau par le nerf vague, l'une des paires de nerfs crâniens connectés aux fonctions motrices et sensorielles.
Un neurologue programme les paramètres de l'appareil pour stimuler le nerf vague d'une personne de façon périodique tout au long de la journée. Ils reçoivent également un bracelet magnétique qu’ils peuvent utiliser pour fournir une stimulation manuelle s’ils ont l’impression que la crise se déclenche.
Le VNS ne peut pas empêcher complètement les crises, mais il a été prouvé qu'il réduisait considérablement leur fréquence et leur intensité.
Neurostimulation cérébrovasculaire (RNS)
La neurostimulation cérébrale est une technique de neurostimulation approuvée par la FDA. Il est plus invasif que VNS, mais offre des avantages supplémentaires.
Les électrodes sont placées directement sur le cerveau, là où les médecins pensent que les crises sont à l'origine. Cela permet à l'appareil de détecter le moment où une crise se produit et de stimuler immédiatement la région.
Un autre avantage du RNS est qu’il peut être utilisé en tant qu’appareil d’enregistrement pendant de longues périodes. Cela fournit des données utiles au médecin de la personne. Les perspectives à long terme du RNS sont légèrement supérieures à celles du VNS, avec un potentiel de réduction des saisies pouvant aller jusqu’à 60%.
Dispositifs d'alerte de saisie
Il existe une vaste gamme de dispositifs de haute technologie d’alerte aux saisies qui peuvent informer instantanément les membres de la famille ou les médecins en cas de crise.
Ces dispositifs n'empêcheront pas complètement la possibilité de mort subite inattendue dans l'épilepsie (SUDEP). Cependant, ils peuvent aider les personnes atteintes d'épilepsie à obtenir de l'aide plus rapidement, surtout si leurs crises se produisent pendant leur sommeil.
Il existe quatre principaux types de dispositifs d’alerte aux crises:
Dispositifs de matelas: Celles-ci sont généralement placées sous un matelas afin de détecter les vibrations créées par des mouvements semblables à des crises convulsives.
Appareils de surveillance: Les appareils semblables à des montres-bracelets contenant des accéléromètres et le GPS enverront une alerte par smartphone ou par courrier électronique lorsque le porteur fait une crise.
Appareils photo: Les caméras infrarouges sont utilisées pour enregistrer des données audio et vidéo. Les données sont ensuite analysées par une application smartphone pour détecter toute activité de type crise.
Dispositifs de mouvement: Les moniteurs surveillent les mouvements physiques, tels que les secousses intenses, pour enregistrer les sons et détecter si une crise est en cours.
Applications smartphone
Une autre innovation est l'afflux d'applications pour smartphones maintenant disponibles pour aider les personnes atteintes d'épilepsie à surveiller leur état.
Des applications comme Mon journal sur l'épilepsie, créées par l'organisation à but non lucratif The Epilepsy Therapy Project (ETP), permettent aux utilisateurs de suivre et de signaler facilement leurs crises à leurs familles et à leurs médecins en temps réel.
Les utilisateurs peuvent également enregistrer les effets secondaires et les événements personnels liés à leur état. Ils peuvent également configurer des rappels par SMS ou par e-mail leur demandant de prendre leurs médicaments.
Inspyre SmartWatch est une autre nouvelle application qui fonctionne conjointement avec Apple Watch pour analyser les mouvements du porteur et identifier le moment où il fait une crise. Il envoie ensuite des alertes aux membres de la famille et aux soignants afin qu'ils puissent aider le porteur plus tôt.
Une nouvelle version est en cours de développement pour surveiller le sommeil du porteur afin de renforcer sa protection contre le SUDEP.
La livraison
Toutes ces nouvelles technologies et les progrès de la recherche sur l'épilepsie sont encourageants pour les millions d'Américains qui vivent actuellement avec l'épilepsie - et ce n'est qu'un début. L'épilepsie n'est pas un remède, mais la science progresse à un rythme exponentiel.
Si vous pensez que l'une de ces options de traitement pourrait vous convenir, consultez votre médecin pour plus d'informations.
