Qu'est-ce qu'un naevus sébacé?
Un naevus sébacé est un type de tache de naissance rare que l'on peut trouver sur le visage, le cou, le front ou le cuir chevelu. Bien qu'il puisse apparaître n'importe où sur la tête, il survient le plus souvent sur le cuir chevelu. Bien que techniquement classé comme tumeur du follicule pileux et associé à d'autres affections, le naevus sébacé est bénin.
Un diagnostic de naevus sébacé est aussi parfois appelé «maladie de Jadassohn II». ou? naevus organoïde.?
Photos de naevus sébacées
Quels sont les symptômes du naevus sébacé?
Les naevacées sébacées se présentent différemment chez les jeunes enfants que chez les adultes, bien qu’à tous les stades de la vie, les lésions soient sans poils.
Chez les jeunes enfants et les nourrissons
Un naevus sébacé apparaîtra comme une tache jaune-orange de la peau qui est lisse et sans poils. Il est circonscrit, ce qui signifie qu'il a des frontières bien définies et qu'il est susceptible de présenter une forme ovale ou linéaire. En règle générale, un seul morceau de peau est affecté et peut ressembler à une plaque.
Il est courant que la lésion se modifie pendant la puberté en raison de fluctuations hormonales. Dans certains cas, c'est à ce moment que la lésion sera diagnostiquée, car elle commence à changer d'aspect.
Après l'adolescence
À mesure que la personne mûrit, l'épiderme s'épaissit et la lésion se présente différemment. Il devient souvent plus prononcé, et devient plus cahoteux ou écailleux. Certains comparent l'apparence des nevi à un groupe de verrues épaisses. Les nevi peuvent également grossir à mesure que l'enfant traverse l'adolescence.
Les sébacées du Nevi ne présentent que des symptômes esthétiques. Ils ne piquent pas et ne causent pas de douleur, à moins que des complications secondaires ne surviennent comme des plaies.
Il n'y a généralement qu'une seule lésion présente, et elle présente habituellement sur le cuir chevelu. Dans de rares cas, il peut y avoir plusieurs lésions. Il est également possible que la lésion apparaisse sur le visage, le cou ou le front au lieu ou en plus du cuir chevelu.
Parfois, les naevus sébacés sont accompagnés du syndrome sébacé du naevus linéaire. C'est une condition très rare qui peut causer:
- Déficience intellectuelle
- les saisies
- hémimégalencéphalie, hypertrophie d'un côté du cerveau
Qu'est-ce qui pousse une personne à développer un naevus sébacé?
Un naevus sébacé est une malformation congénitale. Il provient d'un défaut survenant avant la naissance dans la couche externe de l'embryon appelée ectoderme. L'ectoderme est responsable du développement du tissu neural et de l'épiderme. Dans les cas de naevus sébacés, l'épiderme devient anormalement plus épais avec le temps.
Comme avec la plupart des maladies liées aux naevus, on pense qu'un naevus sébacé peut être causé par une maladie génétique. Cela semble être étayé par les conclusions selon lesquelles les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie courent un risque plus élevé de naître avec cette maladie ou de la transmettre à leurs enfants. Cela étant dit, les cas sont également très sporadiques, ce qui signifie qu'un individu est affecté sans antécédents familiaux.
Une mutation du gène PTCH a été liée au développement du naevus sébacé. Étant donné que les mutations du gène PTCH-1 peuvent prédisposer les individus à un type de cancer de la peau appelé carcinome basocellulaire, il est particulièrement important de passer régulièrement un examen cutané avec votre dermatologue si vous avez un naevus sébacé.
Outre les antécédents familiaux en tant que facteur de risque accru, cette condition est présente de manière relativement égale parmi toutes les données démographiques. Les femmes et les hommes sont touchés également, et aucune race ou appartenance ethnique n'est plus ou moins susceptible de la développer.
Comment diagnostique-t-on un naevus sébacé?
Étant donné que tous les naevus sébacés sont présents à la naissance, il est fréquent que quelqu'un soit diagnostiqué pendant son enfance ou son enfance. Dans de nombreux cas, les parents ou le médecin le remarqueront alors.
Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer cette maladie simplement à partir d'un examen physique et vous poser des questions sur vos antécédents médicaux. Ils peuvent choisir de faire une biopsie cutanée pour s'assurer de leur diagnostic. Dans ce cas, ils enlèveront une couche de la lésion après avoir engourdi la zone avec un anesthésique local.
Pendant l'enfance, une biopsie d'un naevus sébacé sera sans poils et révélera des glandes sébacées et des follicules pileux immatures. Chez l'adulte, la lésion contiendra des glandes sébacées et des follicules pileux matures, ainsi qu'un épaississement important de l'épiderme.
La plupart des nevacées sébacées resteront inchangés tout au long de la vie d'un individu, bien que certains puissent développer des tumeurs. Ces tumeurs sont souvent bénignes, mais si vous remarquez des changements dans la lésion, vous devez prendre rendez-vous avec votre dermatologue pour vous assurer qu'elles sont bénignes.
Pour rechercher des complications - y compris un cancer de la peau - votre médecin peut procéder à une biopsie de la nouvelle zone de croissance ou de la région touchée.
Comment traite-t-on un naevus sébacé?
Les naevacées sébacées ne nécessitent pas automatiquement de traitement tant qu’elles sont stables et inchangées, mais elles doivent faire l’objet d’une surveillance étroite en ce qui concerne les complications telles que des bosses ou des plaies qui doivent être vérifiées. Ceci est essentiel, car certains types de cancers de la peau, tels que les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes, peuvent également survenir chez 22% des patients atteints de naevus sébacé.
Certaines personnes choisiront de retirer complètement leur naevus sébacé, pour des raisons esthétiques ou par des complications. Bien qu'ils puissent être retirés lors d'une excision chirurgicale, les cicatrices sont inévitables et seront permanentes après le retrait.
Pour ceux qui choisissent de réduire l'apparence de leur naevus sébacé à des fins esthétiques ou pour prévenir les excroissances malignes, le traitement au laser peut être une option efficace. Les traitements au laser laisseront encore une cicatrice, mais celle-ci pourrait être moins visible que lors d'une excision chirurgicale.
Une étude de 2005 a également révélé qu’il n’y avait pas de récidive après le traitement au laser YAG, bien qu’il s’agisse d’une petite étude de cas. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer un taux d'efficacité réel. Le traitement au laser au dioxyde de carbone est également une méthode de traitement courante.
Quelles sont les perspectives pour un naevus sébacé?
Les naevacées sébacées sont des malformations congénitales rares et peuvent être difficiles à éliminer. Heureusement, ils sont bénins et beaucoup le restent toute la vie. Même ceux qui développent des tumeurs ont généralement des excroissances bénignes plutôt que malignes.
Cela étant dit, les tumeurs malignes sont une possibilité, il est donc important de consulter régulièrement votre dermatologue pour le cancer de la peau. Vous devriez également prendre rendez-vous avec votre dermatologue si vous remarquez des changements dans la lésion entre les rendez-vous.
Dans certains cas, vous et votre médecin pouvez décider de retirer le naevus sébacé bien avant qu’il n’ait une chance de produire des excroissances malignes. Dans ce cas, l’excision ou le traitement au laser sont deux bonnes options.
