Vue d'ensemble
L'écart d'anion est une valeur calculée à l'aide des résultats d'un test sanguin à l'électrolyte.
Les électrolytes sont des éléments et des composés naturellement présents dans l'organisme qui contrôlent d'importantes fonctions physiologiques. Le calcium, le chlorure, le magnésium et le sodium, entre autres, sont des électrolytes.
Les électrolytes ont une charge électrique - certains sont positifs et d'autres négatifs. Ils aident à contrôler l'équilibre des acides et des bases dans votre corps.
La valeur de l'espace anionique est la différence entre les électrolytes chargés négativement et positivement. Si la valeur calculée pour l'écart d'anion est trop élevée ou trop basse, cela peut être le signe d'un trouble.
Symptômes d'un déséquilibre électrolytique
Si votre médecin soupçonne que vous avez un déséquilibre électrolytique dans votre sang, il vous demandera un test sanguin au trou d'anion.
Les symptômes peuvent inclure:
- essoufflement
- nausées ou vomissements
- œdème (accumulation de liquide)
- rythme cardiaque anormal
- la faiblesse
- confusion
Trou d'anion élevé
La valeur de l'écart d'anion est indiquée en milliéquivalents par litre (mEq / L). Les résultats normaux se situent généralement entre 3 et 10 mEq / L. Cependant, les plages normales peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.
Un écart d'anion élevé signifie que votre sang est plus acide que la normale. Cela peut indiquer que vous avez une acidose. Les conditions pouvant causer une acidose (et par conséquent une valeur d'intervalle anionique élevée) incluent:
- acidocétose diabétique, condition nécessitant des soins médicaux immédiats
- surdosage de salicylates, tels que l'aspirine
- urémie (urée dans le sang)
- intoxication à l'éthylène glycol (antigel)
Causes potentielles et diagnostic d'un faible écart anionique
Il est très rare d'avoir une faible valeur d'intervalle anionique. Les causes les plus courantes de résultats de faible écart en anions peuvent être les suivantes.
Erreur de laboratoire
Si votre test indique une valeur d’espacement anionique faible, votre médecin pourra vous demander un deuxième test afin de prendre en compte une erreur de laboratoire.
Étant donné que l'espace anionique est calculé à partir des résultats du panneau d'électrolyte, une mesure précise de chaque électrolyte est nécessaire. Une revue publiée a révélé que sur 67 000 calculs d'écart d'anion, un intervalle d'anion faible était calculé moins de 1% du temps. Dans ce petit pourcentage, plus de 90% des résultats étaient dus à une erreur de laboratoire dans le calcul de l'une des valeurs d'électrolyte.
Hypoalbuminémie
L'hypoalbuminémie signifie que votre sang contient de faibles taux de protéines (albumine). L'albumine étant l'une des protéines les plus abondantes dans la circulation, une chute du niveau de cette protéine affecterait le vide anionique.
Si votre médecin soupçonne une hypoalbuminémie, il peut vous demander de faire une analyse de sang afin de déterminer le taux d'albumine dans votre sang.
Une albumine inférieure à la normale peut être provoquée par les conditions suivantes:
- maladie du foie, telle que la cirrhose
- maladie rénale
- infection
- brûlures
- cancer
- hypothyroïdie
Gammapathie monoclonale et polyclonale
Cette condition fait référence à une surabondance de protéines (immunoglobulines) dans votre sang. Les immunoglobulines, également appelées anticorps, jouent un rôle essentiel dans votre système immunitaire. Il existe de nombreux types d'immunoglobulines, mais un type, appelé IgG, est chargé positivement. La surproduction d’IgG peut parfois conduire à une valeur d’intervalle d’anion faible.
Les gammapathies monoclonales peuvent être associées à des affections telles que le myélome multiple. Les gammapathies polyclonales sont souvent associées à diverses maladies inflammatoires.
Votre médecin peut vous prescrire un test sanguin pour évaluer les taux d'immunoglobulines dans votre sang. Ils peuvent également demander un test d'électrophorèse des protéines sériques ou urinaires pour surveiller et diagnostiquer votre état.
Autres facteurs
Il existe quelques causes plus rares de faible écart anionique. Ceux-ci inclus:
- Intoxication au bromure. Le bromure est présent dans certains médicaments sédatifs, les médicaments pour la myasthénie grave et certains médicaments à base de plantes. Des concentrations élevées de bromure peuvent entraîner des symptômes neurologiques ou dermatologiques. Bien que chargé négativement, le bromure peut interférer avec le calcul du chlorure. Cela affecte le calcul de l'espace anionique et donne un résultat faussement bas anionique.
- Lithium. Le lithium est chargé positivement et est parfois prescrit pour le traitement du trouble bipolaire. À des concentrations élevées, il peut réduire l'écart d'anion.
- Augmentation des autres ions chargés positivement. Une forte augmentation d'autres ions chargés positivement, tels que le calcium et le magnésium, peut également réduire le vide anionique.
Comment est-il traité?
Le traitement de la perte d’anion est axé sur le traitement de la cause sous-jacente.
Si les résultats de votre test indiquent un faible espace anionique, votre médecin voudra peut-être répéter le test afin de prendre en compte une erreur de laboratoire. Une fois que l’espace anionique bas a été confirmé, votre médecin vous demandera des tests supplémentaires pour déterminer la cause sous-jacente du résultat.
Si vous prenez des médicaments qui peuvent réduire l’anion, tels que le lithium ou les médicaments contenant du bromure, vous pouvez demander à votre médecin d’ajuster la posologie, si possible.
Quelles sont les perspectives?
Si vous recherchez et obtenez le traitement dont vous avez besoin pour la cause sous-jacente, les perspectives d'un faible écart anionique sont bonnes. Après le traitement approprié, la valeur de votre espace anionique devrait se normaliser.
