Qu'est-ce qu'un LEEP?
LEEP est synonyme de procédure d’excision électrochirurgicale en boucle. Il est utilisé pour éliminer les cellules anormales de votre col utérin.
Pour ce faire, votre médecin utilise une petite boucle en fil métallique. L'outil est chargé avec un courant électrique. Le courant chauffe la boucle, lui permettant d'agir comme un couteau chirurgical.
Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles cette procédure est effectuée, les risques potentiels, la préparation, etc.
Qui obtient la procédure?
Votre médecin peut vous recommander la procédure s’il remarque des modifications du col de votre utérus au cours d’un examen pelvien ou si les résultats de votre test de Pap sont anormaux.
Les cellules anormales peuvent être des excroissances bénignes (polypes) ou précancéreuses. Si elles ne sont pas traitées, les cellules précancéreuses peuvent évoluer en cancer du col utérin.
Le retrait des cellules permettra à votre médecin de déterminer ce qu’elles sont et si une observation ou un traitement supplémentaire est nécessaire.
Votre médecin peut également prescrire un PELP pour diagnostiquer et traiter les verrues génitales, ce qui peut indiquer la présence de papillomavirus humain (VPH). Le VPH peut augmenter votre risque de développer un cancer du col utérin.
Si vous avez une maladie inflammatoire pelvienne ou une inflammation aiguë du col utérin, votre médecin peut vous déconseiller une LEEP. Une biopsie au cône, réalisée chirurgicalement, pourrait constituer un meilleur choix pour vous. Certains médecins recommanderont une procédure au laser ou une cryothérapie, dans laquelle le sujet de préoccupation est gelé, puis meurt et se décolle.
Y a-t-il des risques?
LEEP est sûr et efficace. Néanmoins, il y a des risques.
Ceux-ci inclus:
- infection
- saignements pendant ou après la procédure, bien que l'outil aide à sceller les vaisseaux sanguins environnants afin de minimiser ce risque
- des cicatrices sur le col de l'utérus, en fonction de la quantité de tissu que le médecin doit retirer
- difficulté à tomber enceinte l'année suivant l'intervention
Comment se préparer à la procédure
Vous devez planifier votre PLEP pour la semaine après la fin de vos règles. Cela permettra à votre médecin de voir clairement votre col et de mieux contrôler tout saignement causé par la procédure.
Si vous avez encore vos règles le jour de votre procédure, vous devrez reprogrammer.
Vous ne devez prendre aucun médicament contenant de l'aspirine pendant cinq à sept jours avant votre procédure, ni selon les directives de votre médecin. L'aspirine et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent augmenter le risque de saignement pendant la procédure.
Il n'est pas nécessaire de jeûner avant un LEEP, alors n'hésitez pas à manger et à boire à l'avance.
Vous pourriez avoir des saignements après la procédure, alors apportez une serviette hygiénique à votre rendez-vous. Si vous n'en avez pas, votre médecin pourra peut-être vous fournir des échantillons.
À quoi s'attendre de la procédure
Votre LEEP peut être effectué au bureau de votre médecin. La procédure prend environ 10 minutes, bien que vous puissiez rester dans la pièce environ 30 minutes au total.
Avant
Votre médecin ou votre infirmière vous montrera le matériel, expliquera la procédure et vous demandera si vous avez des questions ou des préoccupations.
Après avoir signé les documents nécessaires, vous aurez la possibilité d’utiliser les toilettes une dernière fois. On vous demandera également de vous changer en blouse d'hôpital.
Quand il est temps de commencer, vous vous retrouverez dans la même position que pour un examen pelvien: vous vous allongez sur le dos sur la table d'examen avec vos pieds dans les étriers.
Votre médecin ou votre infirmière placera un tampon de mise à la terre sur vos cuisses pour vous protéger des décharges électriques pouvant survenir dans la salle de traitement.
Pendant
Votre médecin insérera un spéculum dans votre vagin pour écarter les parois de votre canal vaginal et vous permettre de voir clairement votre col. Ils peuvent également utiliser un colposcope pour agrandir le tissu de votre col utérin.
Votre médecin nettoyera ensuite votre col avec une solution de vinaigre. La solution rendra blanc tout tissu anormal, de manière à ce qu'il puisse être vu plus facilement.
Ils peuvent choisir d'utiliser de l'iode à la place du vinaigre. L'iode colorera les tissus cervicaux normaux en brun, ce qui permettra de voir facilement les cellules anormales.
Votre médecin vous injectera un anesthésique local pour engourdir votre col avant de commencer le processus de retrait.
Une fois que votre cervix est engourdi, votre médecin fera passer la boucle de fil dans le spéculum et commencera à gratter tout tissu anormal. Vous pouvez ressentir de la pression ou de légères crampes.
Informez votre médecin si vous ressentez une douleur intense ou si vous vous sentez mal. Ils peuvent être en mesure d'appliquer plus d'anesthésique.
Une fois les cellules anormales éliminées, votre médecin appliquera un médicament semblable à une pâte pour arrêter tout saignement.
Après
Votre médecin vous demandera probablement de vous reposer pendant 10 à 15 minutes. Pendant ce temps, ils vous conseilleront sur les prochaines étapes et vous indiqueront ce à quoi vous attendre de la récupération.
Votre médecin enverra les tissus prélevés à un laboratoire pour des tests. Les résultats devraient être retournés à votre médecin dans les 10 jours ou plus tôt.
À quoi s'attendre pendant la récupération
Votre médecin vous dira tout ce que vous devez savoir sur le suivi et la récupération.
Il est normal de ressentir des pertes brunes ou noires par la suite. Veillez donc à porter une serviette hygiénique. Vous constaterez peut-être que vos prochaines règles sont en retard ou plus lourdes que la normale.
Vous ne devriez pas utiliser de tampons, de coupes menstruelles ou de tout autre objet inséré dans le vagin pendant environ quatre semaines. Vous devez également vous abstenir de tout rapport sexuel ou pénétration vaginale pendant cette période.
Vous devez également éviter les activités pénibles ou soulever des objets lourds environ une semaine après la procédure.
Vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylenol) pour soulager tout inconfort, mais évitez les AINS tels que l'aspirine (Bayer) jusqu'à ce que votre médecin vous dise qu'ils peuvent être pris sans danger.
Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez:
- saignements abondants dans les semaines qui suivent une LEEP
- pertes vaginales malodorantes
- douleur abdominale grave
- une fièvre de 101 F (38.3 C) ou plus
- frissons
Celles-ci pourraient être des signes d'infection nécessitant un traitement immédiat.
Que ce passe t-il après?
Votre médecin vous aidera à organiser un examen de suivi pour analyser vos résultats LEEP. On vous dira peut-être qu'il n'y a plus aucune raison de vous inquiéter, mais on vous demandera également de faire un suivi avec les tests PAP. Suivez les conseils de votre médecin. Les résultats spécifiques, les types de cellules, votre âge et vos antécédents familiaux seront pris en compte si votre fournisseur de soins de santé suit les directives du Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Faites vos recherches et informez-vous.
À l'avenir, vous aurez peut-être besoin de tests Pap plus fréquents. Des examens pelviens réguliers peuvent vous aider à maintenir la santé de votre col utérin.
